干祖望耳聋治肺的经验

干祖望对耳鼻咽喉疾病的诊治有颇多独到之处。这里仅就干老从肺论治耳聋的经验做一介绍。

盖耳聋有先天、后天之分，本文所讲的耳聋实际上是出现于多种疾病发生和发展过程中的一个症状，至于“生而聋者”的“聩”则不在其内。“耳聋治肺”一语，首出于刘河间的《素问病机气宜保命集》：“耳者盖非一也，以窍言之是水也，以声言之金也……假令耳聋者肾也，何以治肺？肺主声，鼻塞者肺也。”历代医家对此说虽各有发挥，然运用于临床者甚少。多年来，干老以此为理论依据，引申发挥，并广泛运用于临床，对提高疗效收到了较好的成果。

干老云：由于肾开窍于耳，肝胆之经络于耳周，故古人治耳聋多从肾与肝胆入手，殊不知多数耳聋均与肺气失宜、肺失清肃或肺气不足有关。此即《素问·缪刺论》：“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中之故。”王孟英《温热经纬》云：“坎为耳，故耳为肾水之外候；然肺经之结穴在耳中，名曰葱笼，专主乎听。”干老认为“专主乎听”一句，是指耳的听觉功能，而“葱笼”则是肺经在耳中的经络之气。临床所见耳聋之体征虽各有异，然凡具肺卫见症者，均可从肺论治。现将干老从肺论治耳聋的法则举案阐述如下。