序一
西方医学是当今世界医学的主流，它植根于西方文化。中医学是世界上唯一有五千年连续历史且独立于西方医学的医学，它植根于中华文化。西方医学传入中国不过二百年，13亿人的中国，五千年来的卫生保健一直依靠的是中医，中国的传染病史足以为证。中国自东汉以来传染病流行次数不少，但像欧洲，在14、16世纪鼠疫流行，1918年西班牙流感一次死亡人数超过2000万者，未之有也。为什么？中医学之功也。2003年SARS流行，据国际上统计数据显示中国大陆死亡率最低，广州的死亡率更低。溯其原因，乃广州中医介入治疗最早之故。
论文化，近四五百年，西方文化发展很快，造福于人类不少，但并不是十全十美的。估计21世纪开始，将是西方文化与东方文化相融合的时代。现在世界的诸多难题，要靠推广东方文化去解决。中国是东方文化的代表，论未来医学，将是西方医学与中医学相结合而成为更加完美的医学。
“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界
“仁”是儒家的核心思想，“仁者爱人”。作为医生，对患者有爱心，这是天职，故曰“仁心”。中医另一格言“恫瘝在抱”，就是说把患者的病痛看作是医生自己的病痛，必然处处全心全意为患者着想。绝不能为了搞科研、写论文，甚至为了金钱，就对患者多做不必要的检查，随便给患者做手术以谋利；若做人体器官买卖，则更是犯罪的行为。
如何表达医生的爱心？要求医生施行“仁术”，是对医生十分严肃的要求。西医学是一门生物医学，许多治疗措施与技巧都是从动物身上练出来的。不少治疗手段，看起来对某一个病可能已解除了，但会落下另一个终身遗憾。
不论现代手术已发展到如何高明的程度，但大方向肯定是错了。中医学对不少急腹症，可以用非手术治疗治好。用“仁术”来考量，这才是未来医学的方向。中医学在公元3世纪初问世的《金匮要略》中就已经用口服大黄牡丹皮汤治疗阑尾炎，这一方法至今仍可重复。用非手术法治疗宫外孕，保住了生殖器官，治愈后还能生孩子，这多好啊！“仁术”是未来医学的灵魂。
医学模式将向“人天观”发展
西方医学的模式原来是生物医学模式。20世纪后期才发现不对，最后承认医学的模式应该是生物-心理-社会医学模式。这是一个进步，但我认为仍然不全面。虽然已重视了心理和社会对疾病的重要性，还没有把人提到最重要的地位。中医与西医有一个很大的区别就是西医着重治病，中医着重治患者。
中医学是把人放在首位，根据宏观理论把人放在天地人群之间进行观察、诊断与治疗。中医学受中华文化“天人合一”观的影响，如果要找个中医学模式的话，应是“天人相应”观，简称“人天观”，即把人放在时间、地域、人群、个体中，进行健康保健预防与治疗的观察研究。中医诊治疾病，不单单在追求“病”上，而是按“时、地、人”把大环境以至个体的整体进行辨证论治与预防。比如2003年SARS流行，中医无法寻求确认冠状病毒，而是根据当年的气候环境、地理条件与患者的证候表现，确认SARS是湿邪为主的瘟疫病，实行辨证治疗与预防，结果取得了较好的效果。
试举一个具体的例子，我曾治好一个运动员的腹痛病。她先是在广州市某大医院治疗无效，为了把病确诊，便进行剖腹探查，把腹部器官全检查了，找不到病根，无从治疗，然后缝合，腹痛如故。后来我诊断为气血两虚、气滞血瘀，用补气血药加活血药把她的病治好了。这一病例说明，西医要从腹部找病根，中医则从整体调整治疗患者。
养生重于治病
中医学有句格言——“上工治未病”。这是一个重要的指导思想，包括未病先防，已病早治，重点在于防病。西医学也很重视预防，讲卫生。两者比较，西医是消极的，中医是较为积极的。西医的预防讲外部的防御，如无菌、消毒，而中医比较重视发挥人的能动作用，发挥人的抵抗作用。中医养生学有几千年的积淀，内容十分丰富。未来医学必将把养生放在最重要的地位。富如美国也支持不了日益增长的天文数字般的医疗开支。一个高血压患者必须天天服药，药物有副作用，便要不断更换新药，新药新价格，价格越来越高，这才符合生财之道。中医的养生术、导引术，既能防病又能治病。
根据现代的生产力，在合理的制度下，一个成年人每周工作5天，每年工作8个月，大概足够了。一年分两段，半年工作4个月，两个月是养生、娱乐、体育、美术及其他自己喜爱的，毫无忧虑与压力地愿意干什么就干什么，这样一来，人的健康与寿命一定会更美好。
人的欲望是无穷的，因此仍要靠中医的养生理论去教育那些纵欲无度的亚健康者。
未来医学之路
对于医学来讲，不仅仅只有重视微观的西医才是唯一的医学科学，立足于宏观的中医学也是科学。
对SARS的防治，西医千方百计用电子显微镜抓到冠状病毒，然后再找寻防治之法，目的在于杀灭病毒。中医则根据时间、气候环境、病邪的属性、个体差异、证候表现等进行辨证论治，针对时、地、人这一宏观现象进行预防与治疗。事实证明，中医防治SARS的效果胜于西医，已可定论。中医用药物预防，其优势相当明显。
重症肌无力，西医从微观着手研究了上百年，可谓已够深入，并能作出动物模型；治疗方法也不少，认为切除胸腺是一张王牌；但其总的治疗效果，多数只能达到缓解之目的，仍然会反复发作，能根治者很少。中医对此病之研究才40多年，我们没有走按神经学说研究的路，而是按中医理论进行研究，结论认为“脾胃虚损，五脏相关”；得出的经验是凡病程短又没有用过溴吡斯的明、激素、胸腺切除等西医治法的患者最好医治，更易达到根治的目的。
心脏搭桥围术期的治疗，我们与西医才合作了数年，但已经可以肯定，此法优于单纯手术之治疗。我们的最终目的是要用中医药的综合治法取代手术治疗。
中西医学全面而平等的合作，前途是光明的，共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献，是可以做得到的。
21世纪的希望
未来医学是循序渐进的，21世纪前半叶我们希望实现以下5个方面。
1.人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性检查及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。
2.实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活得更愉快、舒适、潇洒。
3.医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。
4.医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求上升到精神世界的美好境界。医学、文学、美术、书法、音乐、歌舞、美食、药膳、气功、武术、健康旅游、模拟的环境、梦幻的世界……将成为“保健园”的重要组成部分。维护健康，是快乐的事而不是苦差事。
5.第三世界要摆脱贫困与落后才能一起进入未来医学的世界，而使第三世界贫困与落后的原因是强权政治、种族压迫与掠夺战争。抢救一个垂危的患者十分艰辛，但打死一个人却只要手指一扣扳机！
要实现未来医学的美好愿望，我们该怎么办？战争与医学、杀人与救人永远相伴吗？人类这个万物之灵总会觉醒的，解除人类痛苦的曙光出现在东方。
邓铁涛[1]
按：本文原题为《中医与未来医学》，是邓铁涛先生于2004年在“邓铁涛学术思想国际研讨会”上的演讲。本书编委会特摘引本文代序，以表达家乡中医药工作者对邓铁涛先生的敬意。
[1]邓铁涛（1916—2019），广东省江门市开平市月山镇人，广州中医药大学终身教授，博士研究生导师，首届国医大师，当代中医学界泰斗