自序

古人云：道阻且长，行则必至。

过敏性紫癜是临床多发病、常见病，而且发病率逐年升高。虽然经规范治疗，大多患者预后良好，但部分患者因为激素或细胞毒类药物的副作用，或因为病情的反复发作，致使病程迁延，甚至发展为紫癜性肾炎，从而引起患者及家属焦虑不安，努力寻求中医药治疗。

30年前，我刚刚走出大学校门时，在临床上遇到过敏性紫癜，尤其是紫癜性肾炎，其治疗大都严格按照四诊辨证，参用经方进行。工作了一段时间后我发现，此病的治疗思路总不离血热、阴虚、心脾两虚等，采用的多为清热凉血、滋阴清热、补益心脾等法。汇总评估治疗效果，或有效或不效，且以不效居多，为此颇为沮丧。

记得一年初秋，一位家长经人介绍带患儿到我办公室就诊。在我处方时，家属说：“我这孩子的病很奇怪，每遇天阴下雨就反复或加重。”此话一下提醒了我：天阴下雨，湿邪为重。于是，我再观察患儿舌苔，发现前、中、后均腻，显示湿邪作祟。遂处三仁汤、四逆散，合祝谌予教授治疗一切过敏性疾病的通用方，顿感找到了治疗思路。果然，患儿家长报来喜讯，称药到病除，症状完全消失；更没想到的是，对患儿进行复检后，发现尿蛋白也完全正常了。

此例治疗经验，引发我对过敏性紫癜及紫癜性肾炎进行了深入探讨。细究此病，儿童多发，以双下肢皮肤病变占绝大多数。《黄帝内经》讲：“伤于湿者，下先受之。”因而断定此病以湿邪为主要病机，以皮肤过敏为突出症状，故治疗亦以除湿为要，以抗过敏为先。在长期的临床诊疗活动中，自己不断摸索，反复实践，逐渐形成了“三部六法”治疗过敏性紫癜的特有方案，并结合临床创制了抗敏除湿汤、芪地固肾方，辨证化裁使用，疗效显著、稳定，且常有意外收获。

30年来，临床应用“三部六法”方案治疗过敏性紫癜（包括紫癜性肾炎），经治患者数以千计，不仅获得满意效果，有效抑制激素类和细胞毒类药物的副作用，且可以让患者不必忌口，尤其不必“三白”食物（白米饭、白馒头、白开水），大多患者随着过敏性紫癜疾病的治愈，对原来过敏的过敏原不再过敏。

虽点滴经验，不敢私藏。念其有利于解决临床问题，今不揣冒昧，公之于众，希望有助于同道，健康于患者。

雷根平

壬寅初秋于咸阳