全国名老中医儿科病验方
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验方1 小儿豁痰抗痫散

组成:石菖蒲9g,茯苓9g,太子参9g,橘红6g,胆南星9g,法半夏10g,青果6g,明天麻6g,六神曲5g,炒枳壳6g,川芎6g,羌活6g,沉香2g,琥珀0.5g。

功能:益气健脾,豁痰息风。

主治:用于小儿癫痫,证属脾虚痰伏者。症见发作时喉间痰鸣,瞪目直视,意识丧失,四肢抽搐,舌苔白腻。

用法:每日1剂,水煎150mL,分2~3次服。8周为一疗程。

方解:此方由《幼科证治准绳》涤痰汤化裁,功能益气健脾,豁痰息风。方中太子参、茯苓、法半夏、橘红仿六君子汤之义,以益气健脾;石菖蒲豁痰开窍,安神定志;青果以清热化痰;天麻以镇肝息风;六神曲健脾;炒枳壳行气;琥珀镇惊安神;川芎调气行血;羌活善治脊强而厥之游风。若肝血不足者可合用四物汤;失神性小发作可加葛根,以升阳通脑;癫痫以发作性头痛为主者加黄芩、栀子,以腹痛为主者加杭芍、厚朴,以肢体痛为主者加独活、木瓜等;肝阳偏盛者,酌加青礞石、铁落花重镇平肝;若痰火亢盛者可配礞石滚痰丸;肾阴不足者酌加河车八味丸等。

加减:若情绪急躁,肝热动风,可加钩藤、生石决明以镇肝息风;若因感受时邪而诱发,可加薄荷、羌活以宣散风邪,疏通经络;因贪食过饱,积滞内停,痰浊内生,可加六神曲、槟榔、莱菔子以消导化滞,疏通胃腑;因惊吓恐惧而诱发者,可加朱砂、远志、酸枣仁以安神定志。

临床应用:用于小儿癫痫。发作时突然跌仆,瞪目直视,喉中痰鸣,四肢抽搐,或局部抽动;或抽搐不明显,意识丧失;或神志恍惚,失神;或头痛,腹痛,肢体疼痛,口黏多痰,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉滑者均可应用。

典型病例:

患儿,女,4岁。1994年8月24日初诊。癫痫病史3年余,常规服用苯巴比妥。诊时神疲形瘦,面黄纳呆,夜寐不安,舌质淡、舌苔薄白,脉沉弱。脑电图(EEG)提示:过度换气诱发爆发性高波幅慢波及尖波节律。西医诊断:癫痫(强直—阵挛性发作)。中医诊断:痫证(痰痫)。证属脾虚痰阻,风痰上逆。治宜健脾祛痰,镇惊息风。处方如下:

党参10g 云苓10g 半夏10g 菖蒲10g

胆南星10g 橘红6g 青果10g 羌活6g

川芎6g 天麻10g 六神曲10g 铁落花30g(先煎)

琥珀0.5g(冲)

患儿服药1个月,其间发作2次,家属自行停用苯巴比妥。后因服用汤剂困难,改为散剂。服用半年,痫疾未发,复查脑电图未见痫性放电。嘱再服散剂1年,以巩固疗效。