（五）邪入于胃，无所复传

【原文】

以胃本属土，为万物所归，邪入于胃，则无所复传，郁而为热，此由耗亡津液，胃中干燥，或三阳热邪不解，自经而腑，热结所成，故邪入胃腑者，谓之实邪。（《景岳全书·伤寒典·三阳阳明证》）

【阐释】

阳明胃不仅仅为解剖学上的胃，其实包括了一大段消化管道、消化腺，为水谷之海、后天之本。人身气血津液皆为入胃饮食物所化生，胃居中间，四旁脏腑经脉及皮肌筋骨皆受其所养，故四周外邪入侵，当然也容易传入胃。由于阳明胃肠系为空心通路，不但饮食糟粕从此下达肛门而出，外邪到达阳明胃以后，往往混杂在饮食物中，在小肠中分清泌液；邪气重浊，故往往随糟粕杂物顺流而下至大肠，排出体外，更不复传。无论伤寒、温病，莫不如此。如病邪初犯皮毛太阳经卫分界面，或循经传入卫气分之间少阳经界面，或越经传入阳明经界面，或先传入太阳经界面再传入少阳经界面再传入阳明经界面，或病邪直中三阴经界面再溜腑外出转到阳明经界面；其邪自太阳经界面入里传入于胃，小便数、大便硬，为太阳阳明，脾约是也；邪从阳明经界面传入于胃，为正阳阳明，胃家实是也；邪从少阳经界面传入于胃，为少阳阳明，胃燥烦实，大便难是也。而三阴溜腑之证，皆为急下之候。反正病邪传至阳明胃，如腑证毕见，则用承气汤类方顺流导下，邪气往往最后都随粪便排出体外，不会再行传变；正如景岳先生所言“胃本属土，为万物所归，邪入于胃，则无所复传”，尘归尘，土归土，诚哉斯言。