上篇　理论研究

第一章　绪论

第一节　中医男科学的概念与范畴[1]

中医男科学作为一门独立的中医临床学科，其基本体系的构建和诞生，以我担任第一主编的《中医男科学》出版为标志。此后，中医男科学在理论、临床、实验研究诸方面都取得了可喜的成绩，并向广度、深度发展。为了适应学科的发展，《王琦男科学》一书对学科的命名、研究范畴等进一步做了明确界定。

一、中医男科学的命名

中医男性医学的命名，有“中医男性学”“中医男性病学”“中医男性泌尿生殖病学”“中医男科”以及“中医男科学”等不同名称。究竟何者能较确切地反映出中医男性医学的内涵，确有必要作一讨论。

“中医男性学”，是在西医学的“男性学”名称前面冠以“中医”而成，可以理解为用中医理论来研究“男性学”。然而，“男性学”应包括男性医学、男性社会学、男性心理学等，“男性医学”只是其研究的一个方面。

“中医男性病学”可理解为以中医理论为指导，研究男性疾病的发生、发展规律以及相应诊治方法的学科。但男性医学研究的范畴不仅局限于疾病，故这一命名涵盖不全。

“中医男性泌尿生殖病学”可解释为用中医理论来研究男性泌尿生殖系统有关疾病的发生、发展规律及其诊断和治疗等。但对男性医学这一学科仍覆盖不够。

以“中医男科”命名，不符合学科的命名方法，不能体现中医男性医学作为一门独立的中医临床学科的体系。它反映的是临床疾病的一个分类。

“中医男科学”这一命名有四个特点：一是符合中医临床学科的命名习惯，如中医女性医学命名为“中医妇科学”，而不称为“中医女性学”或“中医女性病学”；二是有前人对男性医学命名的依据，如《男科证治全编》《医学正印种子编·男科》《傅青主男科》等，均以“男科”命名；三是这一命名能充分覆盖中医男性医学的学科内涵；四是与“中医妇科学”相对应，易被人们理解和接受。

总之，中医男科学是运用中医药理论来认识和研究男性生理、病理、养生保健、优生特点以及男性特有疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和护理规律的一门中医临床学科。它的研究对象是男性，研究重点是男性特有疾病的诊断与治疗。将中医男性医学这一中医临床学科命名为“中医男科学”比较符合学科实际。事实上，现已出版的大部分中医男性医学专著和报纸杂志发表的相关文章多采用这一命名。

二、中医男科学的范畴

直至20世纪80年代初，中医男性医学一直未形成自身的理论体系，其内容仅散见于中医内科、外科、儿科等临床学科中。

男科学研究的对象是男性，中医男科学研究的范畴应包括基础理论、临床实践和实验研究三方面与男性有关的医学问题。基础理论研究方面，包括中医男科文献及典籍的挖掘与整理、男性生理、病因与病机、诊断与辨证、治则与治法、治疗手段、药物与方剂、预防与护理、性事保健与养生优生等。临床实践包括性功能障碍、不育症、阴茎疾病、阴囊疾病、睾丸与附睾疾病、精索疾病、精囊与输精管道疾病、前列腺疾病、男性绝育术后病、性事疾病（房中病）、男科杂病（除上述外的男性特有疾病）和男性性保健，以及运用中医中药研究生育与节育等，不宜将血尿、遗尿、多尿、尿浊、斑秃、早秃等非男性特有疾病列入男科临床研究范畴。性传播疾病虽非男性的特有疾病，但因其通过性传播，加之目前尚未建立较完整的中医性病学体系，所以这类疾病多归属于男科临床研究的范畴。实验研究主要是指在中医理论指导下，运用传统方法结合现代研究手段，对中医药治疗男科疾病的作用机制进行研究，如运用现代检测手段检测有关生理指标、动物造模等。开展中医男科实验研究工作，不仅能丰富和发展中医男科学理论的学术内涵，还能推动并指导临床研究的深入。