二、试题举例

1.脉诊选指、布指。

2.定喘、外关定位，定喘瘢痕灸。

3.背部走罐法的操作。

4.拿法的操作要领。

答题要求：根据你所抽题目的要求，采用边操作边口述的形式答题，时间10分钟。

答案解析：

1.脉诊选指、布指。

（1）选指：医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐，即三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。

（2）布指：中指定关。医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。布指的疏密要与患者手臂长短和医生手指粗细相适应，如患者的手臂长或医者的手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置，定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的距离以明确尺的位置。寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。

2.定喘、外关定位，定喘瘢痕灸。

（1）定喘：在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。

（2）外关：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

（3）定喘瘢痕灸：①体位选取俯卧位，定取腧穴，充分暴露待灸部位。②对腧穴皮肤进行常规消毒，再将所灸穴位处涂以少量的大蒜汁或医用凡士林或少量清水。③将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃，要求每个艾炷都要燃尽，除灰，更换新艾炷继续施灸，灸满规定壮数为止。④施灸中，当艾炷燃至底部，患者感觉局部灼痛难忍时，术者可用双手拇指在腧穴两旁用力按压，或在腧穴附近用力拍打，以减轻疼痛。⑤灸毕要在施灸处贴敷消炎药膏，用无菌纱布覆盖局部，外用胶布固定，以防感染。⑥灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水疱，一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮，灸疮5～6周自行愈合，留有瘢痕。

3.背部走罐法的操作。

①选取俯卧位，充分暴露待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐。③在施术部位涂抹适量的润滑剂，如凡士林、水，也可选择红花油等。④先用闪火法将罐吸拔在施术部位上，然后用单手或双手握住罐体，在施术部位上下、左右往返推移。走罐时，可将罐口的前进侧的边缘稍抬起，另一侧边缘稍着力，以利于罐子的推拉。⑤反复操作，至施术部位红润、充血甚至瘀血为度。⑥起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进入罐内，罐体自然脱下。

4.拿法的操作要领。

以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。对治疗部位以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏。