04号题

1.诊舌的方法。

2.叙述并演示刺络拔罐法的操作要领。

3.风门、太冲的定位。

4.叙述并演示立㨰法的操作要领。

答题要求：根据你所抽题目的要求，边操作边口述，时间10分钟。

1.诊舌的方法。

望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。再根据舌质、舌苔的基本特征，分项察看。望舌质，主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等；察舌苔，重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。在望舌过程中，既要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准，可让患者休息片刻后，再重新望舌。根据临床需要，还可察看舌下静脉。

2.叙述并演示刺络拔罐法的操作要领。

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐备用。③消毒施术部位，刺络出血：医者戴消毒手套，用碘伏消毒施术部位，持三棱针（或一次性注射针头）点刺局部使之出血，或用皮肤针叩刺出血。④用闪火法留罐，留置5～15分钟后起罐。⑤起罐时不能迅猛，避免罐内污血喷射而污染周围环境。用消毒棉签清理皮肤上残存血液，清洗火罐后进行消毒处理。

3.风门、太冲的定位。

风门：在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

太冲：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处。

4.叙述并演示立㨰法的操作要领。

以第五掌指关节背侧为吸定点，以第四掌指关节至第五掌骨基底部与掌背尺侧缘形成的扇形区域为滚动着力面，腕关节略屈向尺侧，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小指、无名指、中指及食指的掌指关节背侧在施术部位上持续不断地来回滚动。