第四节 中医药统计学的作用与学习方法
一、中医药统计学的作用
中医药统计学是中医药科学研究的重要工具和手段,它为中医药科学研究提供统计思维、统计设计和统计分析方法。其思维和方法已渗透到中医药研究和管理决策的方方面面。
统计无时不有,无处不在,无论从推动中医走向国际化的角度,还是从总结中医药学应用的客观规律方面,统计学都发挥十分重要的作用,现略举例如下。①中医学基础研究:气、血、营、卫研究,经络研究指标的选择与比较,证指标的客观化。②中医临床方面:临床经验的总结,药物的配伍和最佳剂量等用药规律的探索,各种致病因素对某疾病的影响程度比较分析。③中药新药的开发研制:动物实验、有效成分确定、质量标准制定、工艺筛选等。我国《药品注册管理办法》规定,新药临床试验必须自始至终有统计学人员参与,生物医药实验室研究、临床研究、流行病学探索和医药公共事业管理均需统计学的支持。④研究论文发表:在医药杂志上发表科研论文涉及数据分析都需要统计学处理。医药领域的抽样研究数据不经过统计学分析处理而得出的结论是不科学的,是不可信的。现在,人们已逐步认识到了统计学在中医药研究中的重要作用,越来越多的中医临床医生和实验室研究者主动寻求与统计学家合作,许多医药专业期刊邀请统计学家审稿,医学科研基金评审邀请统计学家参加,基金申请要求有统计学家合作等。
中医药统计学在同质的基础上对医药样本信息进行比较、分析、概括,并依据概率通过逻辑推理作出结论,属于从个别到一般的归纳推理型思维。统计学上得出的结论具有概率性,它不能证明什么,但可以得出某一结论的可信程度或所冒风险,从而提高研究者的分辨能力,为中医药科学决策提供依据。中医药统计可以分析数据,并从分析中得到某种结论,但对统计结论的进一步解释则需要相应的中医药专业知识。比如,吸烟会使患肺癌的概率增加,这是一个统计结论,但要阐明吸烟是如何引起肺癌则需要应用更多的医学知识才行。
当然,统计不是万能的,在进行研究之前由于缺乏科学的研究设计,收集了一些不准确、不可靠或不完全的资料,希望用统计方法来弥补的做法是不可取的。中医药统计学的全部功能仅在于帮助我们认识医学研究客观上存在的规律而不能“创造”规律。重视原始资料的完整性和准确性,对数据处理持严肃、认真、实事求是的科学态度,反对伪造和篡改统计数据,防止利用统计软件进行资料分析“垃圾进,垃圾出”的现象发生。