中国政府卫生支出风险研究
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1.5 研究内容

1.界定政府卫生支出风险的内涵和外延

基于“公共产品与公共支出”理论和“社会福利与风险”理论分析、政府卫生支出及风险内涵分析,明确了政府卫生支出风险的定义、本质、根本目的、原则、理论研究范围、功能结构范围、风险维度等。

2.构建政府卫生支出理论机制框架和风险测量指标体系

基于“组织管理”“风险管理”等理论,通过专家咨询、焦点访谈和头脑风暴等方法,构建政府卫生支出风险理论框架(2个理论基础、2个目标维度、3个层次)和逻辑框架(4个维度)、政府卫生支出风险维度框架(9个条目)、政府卫生支出风险因素指标体系(9个维度、51个指标)。

3.研制政府卫生支出风险测量模型

基于理论研究和文献评述,利用计量经济学,构建灰色预测模型、系统动力学模型、结构效用函数模型、效率评价模型等,对政府卫生支出风险进行识别、分析、评价和处置。

4.分析我国政府卫生支出风险现状

使用统计描述和计量经济学方法,从规模、结构和效率三个层次,对政府卫生支出风险进行分析和研究。其中,政府卫生支出规模风险研究,分为充足性、可持续性和(结构)机制运行3类风险分析;政府卫生支出结构风险研究,分为政府卫生支出层级结构(功能层级和结构层级)、供需结构、城乡结构和区域结构4类风险分析;政府卫生支出效率风险研究,分为卫生资源配置效率和健康生产效率2类风险分析。区域结构风险和卫生资源配置效率风险合称为区域分配风险。

5.探索政府卫生支出风险的成因和影响因素

基于计量经济学模型,探求政府卫生支出风险关键点、关键区域。例如,使用双变量泰尔指数,进行政府卫生支出城乡分配风险分解,利用系统动力学仿真模型,寻找医保超支风险关键防控点;基于政府卫生支出风险因素指标体系,探求政府卫生支出在规模、结构和效率方面的关键风险因素。

6.提出规避政府卫生支出风险的政策建议

依据前文实证研究结果,从政府卫生支出规模、结构和效率三个层次,对政府卫生支出风险进行机制分析与讨论,并提出规避风险的政策建议。