第48章 疤痕与瘢痕
“刀。”
随着消毒铺单的一气呵成,锋利的手术刀递到了李海玉手中,她从容地划过庄小宁的下腹。
现如今,剖宫产手术几乎都是取的下腹部横切口,切口的位置在耻骨联合上方两到三指的距离。
通俗点说,那就是“小肚子”下方一点点儿的那个位置。
但庄小宁是疤痕子宫,所以切口的位置又没那么精确。
一般来说,只要她的上次手术疤痕距离常规切口不是相差个十万八千里,那么手术医生往往都是在原手术疤痕上,剔除疤痕,再逐层入腹。
“小宁啊,看来你这是疤痕体质啊,这肚子上的‘风景线’可真是够别具一格的!”李海玉半开玩笑地说道。
她知道庄小宁现在还是清醒状态,剖宫产手术通常采用腰麻,这种麻醉方式对胎儿的影响几乎可以忽略不计,与患者也可以正常交流。
“是啊,所以我才不想手术。”庄小宁的声音从手术单的另一侧传来,显得有些模糊。
她的脑袋被手术单严严实实地盖住,虽然眼前一片漆黑,但呼吸却不受影响,也可以正常交流。
“行,别担心,等会儿我给你缝个漂亮的。”李海玉笑着安慰道。
“好,谢谢李医生!”
两人交谈间,程安已经自觉地找器械护士要来一把钳子,钳起庄小宁肚子上的皮肤疤痕。
那疤痕如同一条狰狞的蜈蚣,匍匐在皮肤表面,确实有些丑陋。
程安右手持钳,左手拿着吸引器,一边钳夹着蜈蚣的一个脑袋,保持张力,一边协助李海玉吸走剔疤过程中渗出的鲜血。
他的动作熟练而又自然,配合默契,让原本还有些担心的李海玉彻底放下心来,暗暗满意,“嗯,我这师弟还是很靠谱的,就这配合的功夫,没有个百来台剖宫产的经验是练不出来的。”
思忖间,李海玉继续小心翼翼地剔着疤痕。
由于省去了指导的环节,她的手术刀显得更利索了几分。
刀锋在疤痕的两侧不断游走,就仿佛是在精心描绘轮廓,沿着疤痕的边界,小心翼翼地切割着皮肤和脂肪。
在剔疤的过程中,有时会有某条不识趣的血管突然凑上来,被一刀两断,从而流出哗啦啦的鲜血。
但这些鲜血很快又会被程安吸净,并用纱布压迫,确保术野始终清晰。
李海玉嘴角的酒窝笑得更加圆润了些,十二分满意。
没过多久,一条长约十二厘米的疤痕就被她完整地剔除了下来,并递给了台上的器械护士。
剔疤是个精细活儿,既不能切的太宽,把太多没有疤痕的正常皮肤给切掉,影响伤口的缝合和愈合。
但又不能切的太细太浅,把疤痕留在了原处,埋下隐患。
因此,李海玉在做这项工作时总是十分的小心,且慢。
而这次,她之所以能够如此迅速地完成了剔疤,实在是超常发挥。
这既得益于程安的默契配合,也归功于庄小宁的特殊体质——她的疤痕确实太过明显了。
剔完疤痕后,接下来的步骤就是千篇一律的逐层入腹了,这个过程相对固定,李海玉的表情也轻松许多。
她有一搭没一搭地和程安闲聊着:“师弟,你这手法还不错嘛。”
手术医生一旦上了台,话匣子就跟没把门儿一样,李海玉也不例外,这是通病,治不了。
“还行吧。”程安笑笑。
“你以前在哪里实习的啊?”
“就在我们医院。”
“诶?那我怎么以前没听说过你?”李海玉有些惊奇。
“我当时在妇科实习,而且是科研岗,所以工作相对轻松,可能没怎么和大家接触。”程安再次解释。
“哦,原来如此。”李海玉恍然大悟。
她知道八年制博士的学制非常紧凑,前六年要完成从本科到博士的所有课程,剩下的两年则是科研和实习的时间。
而很多人为了完成科研,也就是毕业的要求,都会放弃临床绝大多数的实习机会,这是圈内公认的一种现状。
她自己也是这么过来的,所以对此深有感触。
但是触着触着,她的脸色就又有些难看了。
“粘连很重,师弟,我们怕是有麻烦了。”
疤痕子宫最怕的就是前次手术留下的瘢痕粘连。
李海玉粗厚的指腹在庄小宁的腹直肌和腹膜上来回触摸,然而因为粘连,庄小宁的肌肉和腹膜几乎完全贴在了一起,致密,且没有丝毫缝隙。
而没有缝隙,就意味着她们没有办法分离出腹壁正常的解剖结构。
没有正常的解剖结构,就意味着无法安全打开腹膜,进入腹腔。
没办法进入腹腔,就看不到子宫。
而看不到子宫——
那就更不用谈剖“宫”产了。
“先分一分?”
程安试探性地问道。
在他看来,虽然庄小宁的粘连确实有些严重,但应该还在可控的范围内。
“怎么分?”
然而李海玉却是有点打退堂鼓了,对她来说,稳健才是关键。
常在河边走,哪有不湿鞋。
所以她要么就是穿雨靴,要么就是不走这条路,让别人来走。
反正决不能湿了自己的大脚。
“那咋办?”程安有些诧异地看着李海玉,显然跟不上她的思路了。难道剖了一半还能不做了吗?
李海玉叹了口气,看着程安,商量道:“要不,我们把何领导请过来?又或是请隔壁组的朱教授过来帮帮忙?实在不行,找住院总来帮忙也是个不错的选择。你说呢?师弟,师弟?”
然而说着说着,李海玉的表情突然变得惊悚起来。
原来就在她思忖间,不知何时,程安的手指头已经搭上了庄小宁的腹直肌侧缘。
在粘连最薄弱的地方,程安的左手先是一推,紧接着右手分离钳一扒。
竟将原本错综复杂的解剖结构,瞬间清晰而又简单地暴露了出来。
而原本那看似遥不可及的腹膜,此时也已经清晰地呈现在两人眼前。
虽然这些腹膜暴露的范围并不算大,仅有一个大拇指盖般大小,但这也已经足够李海玉顺利入腹了。
程安提起腹膜的一角,抬头看向李海玉,随意道:“师姐,不用这么麻烦,我觉得你可以的。”
“嗯,我觉得你也可以。”
鬼使神差地,李海玉回了这么一句。
她就差管程安叫师兄了。
她心中想着。
如果说之前的剔疤过程,程安还只是一个配合默契的助手。
那么此刻的入腹操作,他就更像是一位经验丰富的导师,在“老鸟投喂”般教她如何分离粘连。
哦不对。
他没教。
他都不教我就直接自己做了?
想到这里,李海玉又有点生气。
她气自己走神,没看清楚程安到底是怎么分离的粘连。
抱着有些复杂的心态,她同样拿起一把分离钳,夹住腹膜的另一角。
两把分离钳一左一右,轻轻提起腹膜,中间留下了恰到好处的距离。
然后她熟练地从中间留白的腹膜处,突破了进去。
随着一阵清晰的突破感来袭。
两人使劲一扒。
然后,一个像足球般大小的子宫就赫然出现在了几人眼前。