第68章 三种可能
“智敏!现在可不是你想不想生的问题!”梁小玲看着罗智敏这副模样,不由得也叹了口气。
她的语气有些无奈,有些埋怨,也有些“你就只能听我们的”强势。
如果说子宫是一个遮风挡雨的温暖小屋,孕育着胎儿。
那么宫颈便是那扇紧锁的门扉,守护着其中的小生命。
但倘若因为某些原因,宫口十指开全了。
那么胎儿就如同暴露在狂风暴雨中的幼苗,毫无自保之力。
更糟糕的是,原本应该是庇护所的小屋,此刻却仿佛变成了驱逐者的角色,频繁而强烈的宫缩如同无情的推手,试图将幼小的胎儿驱离出这个不再属于她的温暖怀抱。
所以在这种情况下,胎儿既不安全,也无法长久停留。
当然,梁小玲也知道现在这里还轮不到她做主,因此插了句嘴后,她就立刻将罗智敏的情况再次简要跟何春梅汇报了一遍。
“主任,这个孕妇叫罗智敏,今天刚满26周,孕1产0,是试管婴儿,余产检无异常。”
“孕妇昨天开始出现不规律的下腹痛,但以为是吃坏了肚子,就没来看。”
“今早患者疼痛加剧,于是来我们这儿就诊,结果我们检查的时候就发现她的宫口已经差不多开全了。您看我们接下来……”
“知道了,先查查看吧。”何主任眉头微蹙,打断了梁小玲的提问,但神色依旧镇定自若。
26周的胎儿严格来说还算不上是围产儿,而且此时胎儿的状态虽然紧迫,但大人的情况相对稳定,事情还没到那种十万火急的地步。
因此她摆摆手示意梁小玲稍安勿躁,随后转向罗智敏,用专业的口吻说道:“智敏你好,我是何春梅主任,现在我来给你做个检查,请不要紧张,保持放松,这对你和宝宝都是至关重要的。”
“好的何主任。”罗智敏应了声,紧绷的身体微微放松,然后又忍不住带着哭声委屈道:“主任,我的宝宝还没有足月,我真的不想生!主任您能帮帮我吗?我求求您帮帮我!”
“我们会尽力的,你不要激动。”何主任轻轻拍了拍罗智敏的胳膊,试图让她尽量缓和下来。
情绪过于激动也可能促进子宫的进一步收缩,加速流产。
随后何主任又转头看向李海玉,示意道:“小李,你去安排一下她的促肺针,再去把科里的B超机推过来,我等下要一起看看胎儿的情况。”
“好的。”李海玉应了一声,然后立刻圆碌碌地离开。
助产士苏禾此时也暂时忙完了手尾,主动赶过来帮忙。
她先是帮罗智敏进一步调整好体位,并脱下她的裤腿。
然后再熟练地准备给罗智敏建立起静脉通道,也就是在手臂上打一个留置针,以备不时之需。
操作的同时,她还不忘问梁小玲,“梁医生,这个病人已经办理住院手续了吗?”
“还没。”梁小玲苦笑一声,但随即又补充道,“不过你放心,我们外面有师妹正在帮忙协助患者家属办理住院手续,应该很快就能完成。”
“好,那我们先按照抢救流程来。”苏禾点点头,并示意另一位实习妹妹注意记录抢救内容。
很快,罗智敏在何主任的有效安抚下,也逐渐平静了下来。
她乖巧地调整好自己的卧姿,双腿分开,解下了裤腿,接受检查。
而何主任则是迅速戴好手套,手法熟练地进行了消毒、润滑和内检。
她的操作风格一改往日的直接,反而有些轻柔,和慎重。
经过一番仔细的探索后,她的眉头紧蹙了起来。
一边检查,她一边迎着罗智敏有些期待的目光,摇了摇头,遗憾道:“智敏,你的宫口已经近乎开全了,诊断为‘难免流产’,这种情况下你是很难保胎的。”
“而且更糟糕的是,我检查到你的胎儿还是臀位,这意味着如果你不愿意放弃,想要抢救胎儿的话,还要做手术,剖宫取胎,没办法从下面进行分娩。”
“手术!?”罗智敏的脸色瞬间失去了血色,她的眼眶开始红润,哽咽地喊道:“我不要手术!我要保胎!”
“何主任,您帮帮我!”
“我求求您了!”
“我不能生!!”
她的情绪几乎失控。
何主任无奈地叹了口气,再次重复道:“你这种情况真的很难保胎。”
然而罗智敏很快捕捉到何春梅的潜台词,她一脸希冀地问道:“主任,很难就是还有机会的!对吗?”
“唉,确实有那么一点点机会…”
微微沉吟片刻后,何主任谨慎答道:“但如果我们决定尝试了,那也就是死马当活马医了,风险会更大,费用也会相应增加。而且预后也不一定好。”
“没关系,我不怕!”罗智敏果断回应,“只要能保胎,我什么都愿意!”
“不是怕不怕的问题,你先听我说完。”何春梅主任边说边脱下手套,同时示意苏禾将孕妇的床头调低,使罗智敏呈现出头低脚高的姿势。
接着,她取出阴道窥器和碘伏棉球,开始小心翼翼地为罗智敏的产道内部进行消毒。
她的动作很慢,也很稳,似乎是生怕因为自己的操作而惊扰了正在宫口安睡的胎儿。
一边消毒,何春梅又一边解释道:“你来得太晚了,在宫缩的推动下,你的宫口已经接近开全。”
“现在这种情况我们就只能尝试通过调整体位,把你的床头摇低,看看能不能让羊膜囊带着你的宝宝在重力的作用下,自己回到宫腔里。”
“另外,因为你一直有宫缩,我们还需要给你使用最好的保胎药来抑制宫缩。但这种药物的价格不菲,一天的费用就要好几千块钱。”
“而且,即使花费了这么多钱,宫缩仍然可能抑制不住,保胎成功的概率很低。很可能人财两失。”
“而我们这番治疗下来,最理想的情况,也就是羊膜囊能够还纳后,宫颈能够闭合一些。这样我们就可以进行后续的宫颈环扎手术,用缝线将你张开的宫颈重新缝合闭拢。但你的这种情况手术难度会很大,感染的风险也很高,仍然有较大的流产可能。”
“而中等的情况则是多保两天胎,给你的宝宝一个促进胎肺成熟的机会。然后,等时机差不多的时候我们就通过剖宫产进行分娩。但是26+周的宝宝出生后,在儿科还要闯很多道鬼门关,而且费用会极高。”
“而最差的情况,则是用了保胎药,钱也花了,但是宫缩依然无法抑制,最后还是需要进行手术。甚至还有可能出现宫腔感染等严重的风险。对你和宝宝都会造成伤害。最严重的话,还有可能影响你以后的生育能力。”
她的每一句话都如同重锤。
“咚咚”地敲打在罗智敏的心头。
然而话语虽然沉重,但这却是对罗智敏当前状况最真实、最客观的描述。