2019年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（中医）试题

一、A型题：第1～36小题，每小题1.5分；第37～81小题，每小题2分；共144分。每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.“同病异治”与“异病同治”的依据是（　）

A.病机　B.病程　C.症状　D.体征

考题解剖　此题属于绪论的基础考查。考点为辨证论治中同病异治与异病同治。中医学对疾病治疗的着眼点是“证”，即所谓“证同治亦同，证异治亦异”，这是辨证论治的精神实质；证是病机的概括，病机是证的内在本质（故A正确，B、C、D错）。

考点拓展　症的基本内容

（1）症包括症状和体征，是疾病过程中个别的、孤立的现象。

（2）症是判断疾病，辨识证的主要依据。

（3）症是病、证的基本构成要素，也是认识病、证的着眼点。

考点重现　自2017年以来，此点曾于2022N106X考查异病同治。

真题再现：（2005N078B）辨证论治的原则是（　）

A.既病防变　B.治病求本　C.因人制宜　D.因时制宜　E.因地制宜

答案：B

自命题：下列关于“症”的说法，正确的是（　）

A.包括病因和症状　B.是病、证的基本构成要素

C.是判断疾病的次要依据　D.不包括体征

答案：B

2.《素问·五脏生成》云“肾……其主脾也”，其中“主”指的是（　）

A.生我　B.我生　C.克我　D.我克

考题解剖　此题属于五行学说的细节考查。考点为五行生克。《黄帝内经》把相克关系称为“所胜”“所不胜”关系：“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。“肾，其主脾也”，这里所说的“主”，实际上是指制约，也即是相克（故C正确，A、B、D错）。

好大一个“坑”　同学们注意认真读题，尤其是五行关系，找明白谁是主语，结合五行“五角星”概括图。

考点拓展　五行学说在中医学中的应用

（1）说明自然界的变化与脏腑形体官窍的联系。

（2）说明五脏的生理功能及其相互关系。

（3）说明五脏病变的相互影响与传变。

一“页”知秋　脾肾阳虚证的临床表现：腰膝、下腹冷痛，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身浮肿，小便不利，形寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

真题再现：（2006N003A）按五行规律传变，“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚”，是指（　）

A.母病及子　B.子病犯母　C.相乘传变　D.相侮传变　E.表里相传

答案：B

自命题：下列选项中，病情较重的是（　）

A.相生　B.相乘　C.相侮　D.胜复

答案：B

3.“阳中求阴”指的是（　）

A.补阴时适当补阳B.补阳时适当滋阴　C.补阴以制阳　D.补阳以抑阴

考题解剖　此题属于养生与防治原则的细节考查。考点为治则中的调整阴阳。根据阴阳互根的原理，因阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭，故治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药，即所谓“阳中求阴”（故A正确）。补阳时滋阴是阴中求阳，适用虚寒证的治疗（B错）。补阴以制阳治疗阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，应滋阴以抑阳，即阳病治阴（C错）。补阳以制阴是治疗阳虚而致阴气相对偏盛的虚寒证，应扶阳以抑阴，即阴病治阳（D错）。

考点拓展　调整阴阳之间接补相关部分原文补充

《景岳全书·新方八阵》云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”

真题再现：（2008N003A）确立“阴中求阳，阳中求阴”的理论依据是（　）

A.阴阳对立制约　B.阴阳互根互用　C.阴阳互为消长　D.阴阳相互转化

答案：B

自命题：《景岳全书·新方八阵》云“阳得阴助而生化无穷”，体现的是（　）

A.阴阳互制之调补阴阳　B.阴阳互济之调补阴阳

C.阴阳并补　D.回阳救阴

答案：B

4.下列选项中，对尿液的生成、排泄过程起主宰作用的是（　）

A.肺气的通调水道　B.膀胱的开阖气化　C.三焦的决渎行水　D.肾气的升腾气化

考题解剖　此题属于精气血津液神的细节考查。考点为尿液与脏腑生理功能之间的关系。与津液的排泄相关的脏器主要有肾、肺、脾，由于尿液是津液排泄的主要途径，因此肾的生理功能在津液排泄中最为重要。肾为水脏，肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾或膀胱的浊液分为清浊两个部分，通过肾气的推动与调节，得以正常排泄（故D正确，A、B、C错）。

好大一个“坑”　注意审题，题干表明的是“生成和排泄”。膀胱是尿液排泄的器官，其生理功能是贮尿和排尿，全赖于肾的气化功能。肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰着整个津液代谢的过程，肺、脾等内脏对津液的气化，均赖于肾气的蒸腾气化，特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关。

考点拓展　肾主水，肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，如：

（1）调节并参与津液代谢相关脏腑的功能。

（2）调节尿液的生成和排泄。

一“页”知秋　癃闭-肾阳衰惫证的治法与选方

（1）治法：温补肾阳，化气利水。

（2）选方：济生肾气丸。

真题再现：（2003N006A）《黄帝内经》所谓“肾者，胃之关也”，主要是指（　）

A.肾气的蒸化作用　B.肾主纳气作用

C.肾气的固摄作用　D.肾主藏精作用

E.肾为脏腑阴阳之本

答案：A

自命题：下列对肾主水功能，理解正确的是（　）

A.调节并参与津液代谢相关脏腑的功能　B.通调水道

C.贮藏尿液　D.调节尿液的生成和排泄

答案：AD

5.依据《灵枢·营卫生会》，“昼精而夜暝”主要依赖于（　）

A.元气的功能　B.卫气的功能　C.中气的功能　D.宗气的功能

考题解剖　此题属于中医哲学及原文考查。考点为各种“气”的功能。卫气循行与睡眠有密切关系。 “昼精而夜暝”是指白天精力充沛，夜间睡眠安稳。白天，卫气自出于体表，行于阳分，人体阳气偏盛，人便精力充沛；夜间卫气入阴，行于体内，与营气相合，人体阴气偏盛，人便入睡（故B正确）。宗气的生理功能是行呼吸、行气血和资先天，与呼吸、语言、发声、血液运行、心搏的力量与节律有关（A错）。中气是脾气与胃气的合称，与消化系统功能密切相关（C错）。元气的主要生理功能是推动和调节人体的生长发育和生殖功能，以及推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动（D错）。

考点拓展　卫气相关的部分常考原文

（1）卫在脉外。

（2）卫者，水谷之悍气也。

（3）其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。

（4）卫气者，为言护卫周身……不使外邪侵犯也。

一“页”知秋　不寐-心肾不交的治法与选方

（1）治法：滋阴降火，交通心肾。

（2）选方：六味地黄丸合用交泰丸。

真题再现：（2015N007A）“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”（《灵枢·本藏》）的生理基础是（　）

A.元气充　B.卫气和　C.宗气足　D.营气盛

答案：B

自命题：“水谷之悍气”描述的是（　）

A.宗气　B.营气　C.元气　D.卫气

答案：D

6.十二经脉循行入上齿中的是（　）

A.手阳明大肠经　B.足阳明胃经　C.手太阳小肠经　D.足太阳膀胱经

考题解剖　此题属于经络学说的细节考查。考点为经络循行。足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），夹鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦（睛明穴），与足太阳经相交，折向下沿鼻柱外侧下行（承泣、四白），入上齿中（故B正确），还出，夹口两旁，环绕口唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，再向后沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际（头维穴），到额颅中部（会神庭）。手阳明大肠经属大肠，络肺，入下齿中，夹口鼻（A错）。手太阳小肠经属小肠，络心抵胃，循咽，至目锐眦（目外眦），入耳中，抵鼻，至目内眦（C错）。足太阳膀胱经，属膀胱，络肾，起于目内眦，至耳上角，入络脑（D错）。

考点拓展　十二经脉的特点

（1）全身气血运行的主要通道。

（2）是经络系统的核心。

（3）有起止。

（4）有固定的循行路径和分布规律。

（5）有固定的走向和交接规律。

（6）与脏腑有直接的属络关系。

（7）有表里关系。

（8）有腧穴。

真题再现：（2009N010A）足阳明胃经与他经相交的部位是（　）

A.在足大趾端交于足太阴脾经　B.在目内眦交于足太阳膀胱经

C.在食指端交于手阳明大肠经　D.在足小趾端交于足少阴肾经

答案：A

自命题：十二经脉的特点是（　）

A.有固定的走向和交接规律　B.全身气血运行的主要通道

C.与脏腑有直接的属络关系　D.是经络系统的核心

答案：ABCD

7.寒邪和湿邪致病的共同点是（　）

A.阻滞气机　B.易伤阳气　C.收引凝滞　D.重浊黏腻

考题解剖　此题属于病因病机的细节考查。考点为病因中六淫的致病特点。寒邪的性质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞主痛；寒性收引。湿邪的性质和致病特点：湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位（故B正确）。湿性重着黏滞，湿邪伤人常留滞于脏腑经络，阻滞气机（A错）。收引凝滞是寒邪的致病特点（C错）。重浊黏滞是湿邪的性质和致病特点（D错）。

考点拓展　寒性凝滞不同部位的相关表现

（1）寒客肌表经络，头身肢体关节疼痛。如寒痹（痛痹）有关节冷痛之症。

（2）寒邪直中胃肠，脘腹剧痛。

（3）寒客肝脉，少腹或阴部疼痛。

真题再现：（2000N009A）寒邪致病，引发肢体屈伸不利或冷厥不仁，是由于（　）

A.寒为阴邪，易伤阳气　B.寒客肌表，卫阳被遏

C.寒性凝滞，痹阻经脉　D.寒性收引，筋脉挛急

E.寒邪入里，直中三阴

答案：D

自命题：寒邪的致病特点（　）

A.易袭阴位　B.易凝滞气血　C.易致筋脉挛急　D.易伤津耗气

答案：BC

8.易发生血虚病变的脏腑是（　）

A.脾、胃　B.肝、肾　C.心、肾　D.心、肝

考题解剖　此题属于精气血津液神的细节考查。考点为血的失常。心主血、肝藏血，故心、肝两脏血虚比较多见（故D正确，A、B、C错）。

考点拓展　心血不足、肝血亏虚的临床表现

（1）心血不足：惊悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色苍白，舌质淡白，脉细涩或结代等症状。

（2）肝血亏虚：两目干涩，视物昏花，或手足麻木，关节屈伸不利等；若肝血亏虚导致冲任失调，又可出现妇女经少、月经愆期、闭经等症状。

考点重现　自2017年以来，此点曾于2019N084B考查气闭的病机，于2019N085B考查气逆的病机。

真题再现：（2016N011A）脏腑气滞多见于（　）

A.肺、肝、脾、胃　B.肺、肾、肝、胆　C.心、肾、肝、胆　D.心、肝、脾、胃

答案：A

自命题：若见肢麻不仁、关节屈伸不利、目花干涩、妇女月经愆期，其病机是（　）

A.心阴不足　B.心血亏损　C.肝阴不足　D.肝血亏虚

答案：D

9.脘腹胀满，时胀时减，减如常人，喜按者，治宜（　）

A.标本兼治　B.塞因塞用　C.以通为用　D.攻补兼施

考题解剖　此题属于养生与防治原则的细节考查。考点为防治原则中正治反治。塞因塞用适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证；或由于脾气虚弱，运化失常，出现纳呆、脘腹胀满、大便不畅的脾虚腹满证，当采用健脾益气的方药治疗，使其恢复正常的运化及气机升降，则症状自减。因此，以补开塞，表面上使用补益之法治疗闭塞不通症状，实则仍是针对病证虚损不足本质而治（故B正确）。标本兼治是指在标病与本病并重时，应治标与治本兼顾（A错）。以通为用，即通因通用，适用于因实邪内阻出现通泻症状的真实假虚证（C错）。攻补兼施，适用于正虚邪实、虚实错杂，但二者均不甚重的虚实夹杂证（D错）。

考点拓展　塞因塞用的相关补充

（1）血虚经闭，由于血液化源不足，故当补益气血而充其源，则无须用通药而经自来。

（2）肾虚癃闭，由于肾阳虚衰，推动蒸化无力而致的尿少癃闭，当温补肾阳，温煦推动尿液的生成和排泄，则小便自然通利。

（3）久病精血不足的便秘。

考点重现　自2017年以来，此点曾于2020N009A、2022N009A和2022N115X考查正治与反治的含义及适用范围。

真题再现：（2004N073B）用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于（　）

A.热因热用　B.寒因寒用　C.塞因塞用　D.通因通用　E.热者寒之

答案：C

自命题：用补阳药治疗肾虚癃闭患者，属于（　）

A.热因热用　B.塞因塞用　C.通因通用　D.寒因寒用

答案：B

二、B型题：第82～105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.体质因素　B.情志刺激　C.气候变化　D.饮食偏嗜

82.与戾气致病关系密切的是（　）

83.机体对邪气的易感性主要取决于（　）

考题解剖　此题属于体质学说的细节考查。考点为体质与病机。当自然环境急剧变化之时，疠气易于产生和流行，其伤人则发为疫疠病（故82题选C）。体质不同，气血阴阳盛衰有别，对某些病邪具有不同的易感性，对某些疾病具有不同的易罹性（故83题选A）。

考点拓展　与发病有关的因素

（1）影响疾病发生、发展与变化的根本原因为正气的盛衰。正气不足是疾病发生的内在根据（正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚）。

（2）体质与发病的关系决定发病倾向，决定对某种病的易感性，决定某些疾病的发病类型。

（3）正气的强弱在发病过程中具有主导地位，反映正气盛衰，影响疾病的发生、发展和变化。

（4）邪气是发病的重要条件。

（5）正邪斗争的胜负，决定发病与不发病。

真题再现：（2004N092C）六淫邪气形成的原因是（　）

A.四时不正之气　B.湿雾瘴气　C.二者均是　D.二者均非

答案A

自命题：以下与邪气有关的是（　）

A.决定是否发病　B.是发病的重要条件　C.是发病的内在依据　D.决定发病倾向

答案：B

A.气滞　B.气逆　C.气陷　D.气闭

84.外感热病出现“热厥”的病机是（　）

85.因大怒所致“薄厥”的病机是（　）

考题解剖　此题属于病因病机的细节考查。考点为气的失常。气闭是指气闭阻于内，不能外出，以致清窍闭塞，出现昏厥的病证。外感热邪内犯，郁闭气机（故84题选D），可使气机逆乱，阴阳之气不相顺接，发为昏厥。气逆是指气升之太过，或降之不及，以脏腑之气逆上为特征的病证。由于肝为刚脏，主动主升，而又为藏血之脏，因此肝气上逆，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。如《素问·生气通天论》云：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”（故85题选B）

考点拓展　气闭的相关考点

（1）触冒秽浊之气所致的闭厥。

（2）突然精神刺激所致的气厥。

（3）剧痛所致的痛厥。

（4）痰阻气道之痰厥。

真题再现：（2013N011A）多出现气逆病变的脏腑是（　）

A.肺、脾、胃　B.肝、胃、肺　C.肺、脾、胆　D.胃、肝、心

答案：B

自命题：痰阻气道之“痰厥”的病机是（　）

A.气闭　B.气逆　C.气滞　D.气陷

答案：A

三、X型题：第106～165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的

答案，多选或少选均不得分。

106.符合五行相生规律的治法是（　）

A.滋肺益肾　B.滋肾养肝　C.泻心清肝　D.泻肝清肺

考题解剖　此题属于养生与防治原则的细节考查。考点为调和脏腑。临床上运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子。“虚者补其母，实者泻其子”（《难经·六十九难》）。泻子，即“实则泻其子”，指一脏之实证，不仅可以泻除本脏亢盛之气，同时还可依据五行相生规律，泻其子脏以泻除其母脏的亢盛之气，适用于母子关系的实证，如肝火炽盛，除须用清泻肝火的药物外，还可以用清泻心火的方法，以消除亢盛的肝火（故C正确）。根据五行相生规律确立的治法，包括滋水涵木法（故B正确）、益火补土法、培土生金法、金水相生法（故A正确）、益木生火法。选项D的泻肝清肺中肝属木、肺属金，金克木，两者属于相克关系（D错）。

考点拓展　五行相生治疗的易考点

（1）益火补土：温肾阳以补脾阳。

（2）益木生火：补肝血以养心血。

真题再现：（2015N003A）下列各项中，宜遵循五行相生规律施治的是（　）

A.水不涵木　B.水火不济　C.木不疏土　D.木火刑金

答案：A

自命题：益火补土法是指（　）

A.补肝血以养心血　B.温心阳以补脾阳　C.温肾阳以补脾阳　D.补脾阳以温肾阳

答案：C

107.下列选项中，可阐释四时更替机理的是（　）

A.阴阳相互制约　B.阴阳相互消长　C.阴阳相互为用　D.阴阳相互转化

考题解剖　此题属于阴阳学说的细节考查。考点为阴阳学说基本内容的综合考查。阴阳相互制约是自然界四时寒暑往复变化的根源。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气（故A正确）。自然界四时气候及昼夜的往复变化即是阴阳消长变化的体现。四时气候变迁，寒暑往来，反映了阴阳消长的过程。一年当中，阴阳消减和增加处于一定范围和限度，形成相对的动态平衡，则有四时寒暑交替推移、周而复始的正常规律（故B正确）。阴阳相互转化，既可以表现为渐变的形式，又可以表现为突变的形式。如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于 “渐变”的形式（故D正确）。阴阳相互为用为阴阳之间相互资生、促进和助长（C错）。

好大一个“坑”　“四时更替”，重点在“更替”二字。更替就有阴阳之间的变化，一定会产生此消彼长。相互为用更偏向于共同进步，可见于四季的气候变化，如春夏阳气旺，阴气同样也会增加（联想暑期的梅雨季节）。

考点拓展　阴阳互根互用体现在自然界的四季气候变化、人体的生命活动，具体表现为：①阳生阴长，阳杀阴藏。②精与气。③气与血。④人白天兴奋与夜晚抑制。

真题再现：（2007N001A）《素问　·脉要精微论》云“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”，说明了（　）

A.阴阳消长平衡　B.阴阳对立制约　C.阴阳互根互用　D.阴阳相互转化

答案：B

自命题：“阳生阴长”体现了（　）

A.阴阳自和　B.阴阳对立制约　C.阴阳转化　D.阴阳互根互用

答案：D

108.下列病症中，与脾不升清相关的有（　）

A.腹痛胀满　B.头晕目眩　C.神疲乏力　D.腹胀飧泄

考题解剖　此题属于藏象学说的细节考查。考点为脾脏生理特性。脾气升清，实际上是脾气运化功能的表现形式。脾胃之气升降协调，共同完成饮食水谷的消化和水谷精微的吸收、转输。若脾气虚弱而不能升清，浊气亦不得下降，则上不得精微之滋养而见头目眩晕（故B正确）、精神疲惫（故C正确）；中有浊气停滞而见腹胀满闷（A错）；下有精微下流而见便溏、泄泻（故D正确）。如《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀。”

好大一个“坑”　中焦中有浊气停滞而见腹胀满闷，所以导致的是腹胀，而非腹痛。

考点拓展　脾主升清：脾将水谷精微上输于心、肺和头面，通过心肺的作用化生气血以荣养全身，即“脾气散精，上归于肺”。

一“页”知秋　脾虚气陷证的临床表现：眩晕，久泄，脘腹重坠作胀，食后益甚，或小便浑浊如米泔，或便意频数，肛门重坠，甚或内脏下垂，或脱肛、子宫下垂，神疲乏力，气短懒言，面白无华，纳少，舌淡苔白，脉缓或弱。

真题再现：（2011N006A）“脾气散精，上归于肺”所反映的生理功能是（　）

A.脾阳主升　B.脾主运化　C.脾主转输　D.脾主升清

答案：D

自命题：脾的生理功能是（　）

A.脾主运化　B.脾主统血　C.脾主藏神　D.脾主治节

答案：AB

109.下列各组脏腑中，在血液生成和运行方面密切配合的是（　）

A.心与肺　B.心与脾　C.心与肝　D.肝与脾

考题解剖　此题属于藏象学说的细节考查。考点为脏与脏之间的关系。心与肺的关系主要体现为气与血的关系（A错）。心主行血、脾主统血，血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄。心与脾的关系，主要表现在血液生成与运行方面的相互为用、相互协同（故B正确）。心与肝的关系，主要表现在血液运行和精神情志方面（C错）。肝主疏泄，促进脾胃运化，则气血生化有源；肝主藏血，脾主统血，脾气健运则生血有源，统血有权。肝脾相互协作，共同维持血液的正常运行。肝与脾的关系，主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系（故D正确）。

考点拓展　血液相关易考内容

（1）血液生成相关脏腑：五脏加胃。

（2）血液运行：五脏除肾（运血无肾）。

一“页”知秋　心脾两虚证的临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，眩晕耳鸣，神疲乏力，或见各种慢性出血，血色淡，舌淡嫩，脉弱。

考点重现　此考点曾于2020N004A、2020N109X、2021N082B、2021N083B、2022N108X、2023N109X考查脏与脏之间的关系，近5年均有考题涉及。

真题再现：（2010N004A）心与脾的生理联系，主要表现于（　）

A.血液的统摄和贮藏　B.津液与血液的互化

C.血液的生成和运行　D.精髓与血液的互化

答案：C

自命题：与血液运行有关的脏腑有（　）

A.心与肺　B.心与脾　B.肝与脾　D.心与肝

答案：ABCD

110.下列关于卫气的表述，正确的是（　）

A.熏于肓膜，散于胸腹　B.其性慓疾滑利

C.和调于五脏，洒陈于六腑　D.温分肉，肥腠理，充皮肤

考题解剖　此题属于中医哲学及原文考查。考点为卫气。《素问·痹论》说：“其气慓疾滑利（故B正确），不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹（故A正确）。”《医旨绪余·宗气营气卫气》说：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理（故D正确），不使外邪侵犯也。”“和调于五脏，洒陈于六腑”是《素问·痹论》中关于营气的描述（C错）。

考点拓展　卫气相关的部分常考原文

（1）卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理。

（2）卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。

（3）卫气者，热气也。凡肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也。虚则病寒，实则病热。

（4）汗发于阴而出于阳。此其根本则由阴中之营气，而其启闭则由阳中之卫气。

真题再现：（2010N125X）卫气的生理功能是（　）

A.护卫肌表，防御邪侵　B.走息道以司呼吸

C.温养脏腑、肌表和皮毛　D.调控腠理开阖，维持体温恒定

答案：ACD

自命题：“温分肉，充皮肤，肥腠理”描述的是（　）

A.宗气　B.卫气　C.营气　D.元气

答案：B

111.从耳后入耳中，出走耳前的经脉有（　）

A.肝经　B.胆经　C.小肠经　D.三焦经

考题解剖　此题属于经络学说的细节考查。考点为经络循行。足少阳胆经起于目外眦（瞳子髎穴），上至额角（颔厌穴），折向下行到耳前上方，绕到耳后下方（完骨穴）（故B正确），复外折向上行，距头正中线3寸前行，经额部至眉上（阳白穴），又折向后行至枕骨下风池穴，沿项侧面下行至肩上（肩井穴），左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。手少阳三焦经分支：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部至目眶下。分支：从耳后分出，进入耳中，出走耳前（故D正确），经上关穴前，在面颊部与前一支相交，至目外眦，交于足少阳胆经（瞳子髎穴）。

考点拓展　足少阳胆经循行

（1）分支：从耳后完骨穴分出，经翳风穴（手少阳穴）进入耳中，出走于耳前（听会、上关），过听宫穴（手太阳穴）至目外眦后方。

（2）分支：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，与手少阳经三焦经的支脉相合，上行至目眶下。下行者经下颌角（颊车穴），下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节（环跳穴）处。

（3）足少阳胆经联络脏器：肝、胆、耳、目。

真题再现：（2008N081B）其经脉“入上齿中，还出挟口，环唇”的是（　）

A.胃经　B.肾经　C.小肠经　D.心经

答案：A

自命题：以下关于足少阳胆经循行正确的是（　）

A.在大迎穴处与手少阳经三焦经的支脉相合　B.入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，浅出气街

C.绕毛际，横向至环跳穴　D.过听宫穴至目外眦后方

答案：ABCD

112.暑邪和火热邪气的共同致病特点（　）

A.伤津　B.耗气　C.扰神　D.动血

考题解剖　此题属于病因病机的细节考查。考点为病因中六淫的致病特点。暑性升散，易扰心神，伤津耗气。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神。火热易扰神火热与心相通应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神。火热易伤津耗气，火热之邪伤人，热淫于内，一方面迫津外泄，使气随津泄而致津亏气耗；另一方面则直接消灼煎熬津液，耗伤人体的阴气。火热易生风动血，指火热邪气入于血脉，易迫血妄行（故A、B、C正确，D错）。

考点拓展　火邪与热邪的相同点和不同点

一“页”知秋　火淫致病的主要临床表现：火热为阳邪，其性炎上，“阳胜则热”，故发为实热性病证。其表现为高热，恶热，烦渴，汗出，脉洪数等。且火热病证多发生在人体上部，尤以头面部为多见，表现为目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、口苦咽干、牙龈肿痛、头痛眩晕、耳内肿痛或流脓等。

真题再现：（2012N083B）易侵犯头面部的邪气是（　）

A.湿邪　B.火邪　C.暑邪　D.寒邪

答案：B

自命题：体现“火热为阳邪，其性炎上”致病特点的是（　）

A.高热　B.目赤肿痛　C.头痛眩晕　D.口苦咽干

答案：ABCD

113.下列各项中，属于脾气虚损的病机有（　）

A.运化无权，纳食不化　B.中气不足，升举无力

C.健运失职，气血乏源　D.统摄无权，血溢脉外

考题解剖　此题属于病因病机的细节考查。考点为脾气虚损的病机。脾气虚损，脾气虚弱则运化无权，可见纳食不化（故A正确）、口淡无味；脾之升清作用减弱，影响胃的降浊，而致升清降浊失司，上可见头目眩晕，中可见脘腹胀闷，下可见便溏泄泻等表现；脾失健运，水谷精微不足，生化气血无源，导致全身性的气血不足（故C正确）；脾气虚则统摄血液无权，脾不统血而失血（故D正确）；脾气虚，升举无力，甚至下陷，则中气下陷（故B正确），可见久泄脱肛、内脏下垂等表现。

一“页”知秋　脾气虚损相应的临床表现

（1）气血双亏：面黄肌瘦、少气懒言、倦怠乏力等。

（2）脾失健运：食欲不振、完谷不化、腹胀便溏、轻度水肿等。

（3）中气下陷：眩晕、内脏下垂、久泄脱肛、便意频数、小便淋漓难尽等。

（4）脾不统血：便血、崩漏、月经过多、肌衄等各种慢性出血表现。

真题再现：（2004N026A）脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是（　）

A.食欲不振　B.气短懒言　C.面色萎黄　D.大便稀溏　E.腹痛喜暖

答案：E

自命题：若患者脾气虚损，可见（　）

A.崩漏　B.脱肛　C.便溏　D.乏力

答案：ABCD

114.疾病过程中，标本关系正确的是（　）

A.正气为本，邪气为标　B.病因为本，症状为标

C.先病为本，后病为标　D.脏腑病为本，肌表病为标

考题解剖　此题属于养生与防治原则的细节考查。考点为治则中的治标治本。从医患关系来说，患者为本，医生为标；从邪正关系来说，人体正气为本，致病邪气为标（故A正确）；从病因与症状关系来说，病因为本，症状为标（故B正确）；从疾病先后来说，旧病、原发病为本，新病、继发病为标（故C正确）；从脏腑经络来说，脏腑精气病为本，肌表经络病为标（故D正确）等。

考点拓展　急则治标相关考点

（1）卒病且病情非常严重，治暴病不宜缓，初病邪未深入，当急治以去其邪，邪去则正气不伤，患者易于恢复。

（2）在疾病过程中，出现危及生命的某些症状时，如大出血病变，出血为标，出血之因为本，但其势危急，故必以止血治标为首务，待血止后再治出血之因以图本。

真题再现：（1992N077B）“用热远热”“用凉远凉”属于（　）

A.因人制宜　B.因地制宜　C.因时制宜　D.既病防变　E.标本论治

答案：C

自命题：某慢性病患者，在夏季因吹空调复感寒邪而发面瘫，则应遵循的治则是（　）

A.急则治标　B.标本兼治　C.因时制宜　D.攻补兼施

答案：A

115.因地制宜应考虑的因素有（　）

A.地势的高下　B.气候的差异　C.水土性质各异　D.饮食习惯的不同

考题解剖　此题属于养生与防治原则的细节考查。考点为治则中的三因制宜。因地制宜，指不同的地域，地势有高下（故A正确），气候有寒热温燥（故B正确）、水土性质各异（故C正确）。因而，在不同地域长期生活的人就具有不同的体质差异，加之其生活与工作环境、生活习惯与方式各不相同（故D正确），使其生理活动与病理变化亦不尽相同。

考点拓展　因地制宜的运用

（1）西北地区，地势高而寒冷，其病多寒，治宜辛温。

（2）东南地区，地势低而温热，其病多热，治宜苦寒。

真题再现：（2005N079B）《素问·五常政大论》所说 “西北之气，散而寒之”，体现的原则是（　）

A.既病防变　B.治病求本　C.因人制宜　D.因时制宜　E.因地制宜

答案：E

自命题：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热”，体现了（　）

A.既病防变　B.治病求本　C.因人制宜　D.因地制宜

答案：D