第三节　行气活血

中医学认为“气”是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。它调控着脏腑之间基本功能状态的稳定性。“血”即血液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，由水谷精微所化生。其主于心、藏于肝、统于脾、布于肺、根于肾，有规律地循行于脉管中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。气属于阳，血属于阴。《难经·二十二难》曰：“气主呴之，血主濡之。”简要地概括了气和血在功能上的差别。但是，气和血之间，又存在着“气为血之帅”“血为气之母”的密切关系。气能行血，是指血属阴而主静，血不能自行，有赖于气的推动；气行则血行，气滞则血瘀。血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。因此，气滞则血行不利、血行迟缓而形成血瘀，甚则阻滞于脉络，结成瘀血。瘀血既是病理代谢产物，又是影响人体健康和引起多种疾病的常见因素。许多疾病病程中都可出现瘀血，形成血瘀证，久病多瘀，慢性病中更多见血瘀证。血瘀证的临床表现很多，其共有症状主要表现为局部刺痛、舌质紫黯，或有癥积包块、舌下经脉瘀阻、脉涩或有结代，以及各种检查出现的血液流变学异常改变等。行气活血对防治血瘀证有独特的效果。现代药理学研究证实，活血化瘀类药物具有改善微循环和血液循环障碍，抗病毒、抗菌和抑制炎症反应，抑制肿瘤细胞的生长和转移，促进增生性疾病的转化、吸收，减低毛细血管的通透性，加速创伤的愈合和渗出液的吸收，纠正体液内分泌紊乱和代谢失调，改善机体免疫反应等多种效应。西医学研究证实，行气活血法对某些病种的预防具有重要作用。比如，行气活血法预防冠心病心血瘀阻证的作用机制可能与其修复受损的内皮细胞，调节一氧化氮（NO）与内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）间的平衡有关。行气活血法可以改善患者ET与NO和TXA2与PGI2间的平衡。又如，在心血管系统方面，行气活血法能改善心脏功能，有扩冠、增加冠脉流量、降低耗氧量、改善心肌缺血缺氧、降低外周血管阻力的作用等。再如，阳痿、前列腺增生症等疾病的发生其本质就是一种络病，临床医生在男科疾病治疗上往往会使用相应的行气活血、化瘀通络的药物，疗效显著因此，行气活血可以达到预防冠心病、缺血性脑卒中、心肌梗死、动脉硬化性疾病、血栓闭塞性脉管炎、上消化道出血等疾病的作用。