第26章 希望与挑战

晨曦的微光再次洒在急救中心的走廊上，昨夜的紧张与疲惫还未消散，新的一天又开始了。

叶逸辰（双眼布满血丝，但眼神依然坚定，在年轻人的重症监护室外和韩雪莉交谈）：“昨晚真是太惊险了，还好发现和处理及时，年轻人现在情况怎么样？”

韩雪莉（同样一脸倦容）：“暂时稳定了，气胸引流后呼吸顺畅了些，血氧饱和度也维持在正常范围，不过还是不能掉以轻心。”

这时，查房的医生走了过来。

医生（拿着病历）：“叶医生、韩医生，年轻人的体温降下来了，但是白细胞还是偏高，炎症还没完全控制住。”

叶逸辰（皱眉）：“看来抗生素还得继续用，密切关注他的各项指标，尤其是肺部情况，昨天肺泡灌洗后的检验结果出来了吗？”

护士（匆忙赶来）：“出来了，灌洗液里检测出了一种耐药菌，这可能是导致他炎症反复的原因之一。”

叶逸辰（沉思片刻）：“调整抗生素方案，加用针对这种耐药菌的药物，再做一次痰培养和药敏试验。”

在年轻人的病房处理完后，两人来到农药中毒患者的病房。患者仍处于昏迷状态，身上的皮疹经过处理后有所好转。

韩雪莉（查看患者情况后）：“血浆置换虽然出现了过敏反应，但毒素指标好像有轻微下降，这个方法或许可以调整后继续尝试。”

叶逸辰（点头）：“和中毒科专家再讨论一下，看看怎么调整方案降低过敏风险，同时加强对患者肝肾功能的监测。”

这时，患者家属走进来。

家属（满脸担忧）：“医生，他现在怎么样了？昨晚听说过敏了，可把我们吓坏了。”

韩雪莉（安慰道）：“我们已经处理好了，过敏反应得到了控制。接下来我们会调整治疗方案，争取更好的效果。”

家属（眼中含泪）：“谢谢医生，你们辛苦了，一定要救救他啊。”

多学科会诊室里，专家们再次围坐在一起。

呼吸科专家（看着年轻人的新报告）：“耐药菌的出现增加了治疗难度，除了调整抗生素，还可以考虑使用免疫球蛋白增强免疫力，辅助抗感染。”

心内科专家（拿着心电图）：“年轻人目前心脏情况还算稳定，但之前心律失常有过发作，要注意药物对心脏的影响。”

中毒科专家（对农药中毒患者的情况发言）：“血浆置换出现过敏反应，我们可以在下次置换前使用预防性抗过敏药物，同时放慢置换速度，减少每次置换的血浆量。”

神经外科专家（看着颅脑损伤患者的资料）：“颅脑损伤患者的康复治疗要持续进行，增加高压氧治疗，促进脑部恢复。”

叶逸辰（认真记录）：“免疫球蛋白使用有什么注意事项吗？还有高压氧治疗对颅脑损伤患者会不会有不良反应？”

呼吸科专家：“注意免疫球蛋白的输注速度，观察有无发热、过敏等反应。高压氧治疗可能会引起中耳气压伤、氧中毒等，但只要严格掌握适应症和操作规程，风险是可控的。”

会诊结束后，叶逸辰和韩雪莉回到病房准备实施新的治疗方案。

在年轻人病房，护士正在准备免疫球蛋白的输注。

叶逸辰（对年轻人说）：“我们给你用一种新的药物来帮助你对抗感染，可能会有点不舒服，你要是有什么异常感觉，就告诉我们。”

年轻人（虚弱地点头）：“好的，医生。”

免疫球蛋白输注过程中，年轻人出现了轻微发热。

护士（紧张地报告）：“叶医生，患者体温升高了，38℃。”

叶逸辰（查看后）：“先减慢输注速度，物理降温，密切观察体温变化和有无其他不适。”

在农药中毒患者病房，韩雪莉和医生们准备再次进行血浆置换。

韩雪莉（对患者家属）：“这次我们做了充分准备，会尽量降低风险，但还是有出现问题的可能，希望您能理解。”

家属（握住韩雪莉的手）：“我们相信你们，医生。”

血浆置换开始后，医护人员们全神贯注地观察着患者的情况，所幸这次没有出现过敏反应，过程比较顺利。

然而，一波未平一波又起。下午，年轻人的病情突然恶化。

护士（惊慌地跑来）：“叶医生，不好了！年轻人呼吸困难加重，咳出了粉红色泡沫痰！”

叶逸辰（脸色一变，立刻冲向病房）：“可能是急性左心衰，快，高流量吸氧，让患者坐起来，双腿下垂，准备强心、利尿、扩血管药物！”

韩雪莉（也赶来帮忙）：“怎么会突然这样？是不是和感染加重或者药物副作用有关？”

叶逸辰（一边急救一边说）：“有可能，先稳定病情再说，通知心内科专家来会诊！”

在紧张的急救下，年轻人的症状稍有缓解。

心内科专家（赶来后检查）：“考虑是感染诱发的心衰，要加强抗感染，调整心脏功能药物，密切观察。”

晚上，急救中心依旧忙碌。叶逸辰和韩雪莉在护士站核对患者一天的治疗情况。

叶逸辰（疲惫地靠在椅子上）：“今天又是状况百出，这些患者的病情太复杂了。”

韩雪莉（点头）：“是啊，不过只要有一线生机，我们都不能放弃。对了，颅脑损伤患者的高压氧治疗安排在明天，得提前准备好。”

深夜，正当大家都在期盼这一夜能平安度过时，农药中毒患者又出现了新的问题。

护士（跑来）：“韩医生，患者出现了抽搐症状！”

韩雪莉（和叶逸辰立刻跑去）：“可能是脑部缺氧或者电解质紊乱，先检查血气分析和电解质，保持患者呼吸道通畅，防止误吸！”

检查结果显示患者血钾偏低。

韩雪莉（迅速安排）：“补钾，静脉滴注和口服同时进行，密切观察患者的抽搐情况和生命体征。”

黎明前，急救中心终于稍微安静了些，叶逸辰和韩雪莉坐在值班室，望着窗外的夜色。

叶逸辰（深吸一口气）：“这一夜又熬过来了，希望患者们能快点好起来，这种感觉真的像在和死神拔河。”

韩雪莉（眼中闪着坚定的光）：“我们不会输的，每一个生命都值得我们全力以赴。”

随着天色渐亮，新的挑战又在等待着他们，而他们也将再次为生命而战，在这个没有硝烟的战场上继续拼搏。