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23.何为听力损失高危新生儿?
(1)患儿有先天性或迟发性儿童期听力损失的家族史。
(2)患儿母亲在妊娠期曾经患过已知的或者推测的与感觉-神经性疾病有关的感染史,如风疹、疱疹、梅毒、巨细胞病毒感染及毒浆体原虫病等。
(3)患儿有头面部的畸形,如耳郭、外耳道的形态异常,上唇垂直沟消失或者发际低下等。
(4)患儿的体重小于1 500g。
(5)患有高胆红素血症,其胆红素水平超出换血所要求的指标。
(6)患儿曾经使用耳毒性药物5天以上。
(7)患有细菌性脑膜炎。
(8)出生后5分钟内阿普加(Apgar)评分在0~3分之间,或者在出生后10分钟内不能自主呼吸的患儿;或者在出生时肌张力低下,并一直持续到2个小时。
(9)机械给氧时间大于9天,持续性肺压力过大的患儿。
(10)有与感音神经性听力损失同时存在的其他一些综合征。
在美国婴幼儿听力联合委员会2000年的说明中,所列出的修改后的新生儿听力损伤的危险指标中,又添加了两条:
■ 新生儿需要进入新生儿重症监护治疗病房(NICU)≥48小时的疾病或状态。
■ 儿童期永久性的感音神经性听力损失的家族史。