流式细胞术临床应用
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第一篇 流式细胞术相关基础

第一章 临床流式细胞学概论

第一节 定义与内涵

一、定义

流式细胞术(flow cytometry,FCM)是以流式细胞仪为主要分析设备、对悬浮在液体环境中的单个活细胞进行分析测量的一种高难度检测技术,常简称为流式(flow)。流式细胞术自诞生以来,在生物医学领域即得到了广泛应用,在实验室诊断领域,它已经成为自基因诊断技术以来又一个崭新的高技术方法,填补了单细胞生物功能状态适时检测的空白。

在临床医疗诊治活动中,常常利用流式细胞术对来源于临床患者、健康体检人群的各种标本(如血液、骨髓、胸腔积液、腹水、实体组织、血清等)中的细胞群进行分析,对存在于细胞表面或内部的蛋白质、细胞内的DNA或RNA,以及液体标本(如血清、血浆、脑脊液、胸腔积液、腹水等)中含有的蛋白质或多肽类物质等的含量进行测定,达到对疾病的辅助诊断与鉴别、病情判断、疗效监测和预后判断,以及对健康人群的亚健康诊断、某些易患疾病的发生风险评估等效果,在疾病的治疗、控制与预防中发挥重要作用。因此,流式细胞术的临床应用已经超越了流式细胞学测量技术诞生初期的定义,不仅用于细胞学测定,也用于以溶质性质存在于液态临床标本中的物质(如蛋白质、多肽等)的测量,因而在医学中展现了更为广阔的应用前景。

二、内涵

流式细胞术作为一门新兴实验室诊断技术,与临床血液学检验技术、临床生物化学检验技术、临床微生物检验技术、基因诊断技术等检验检测技术一样,包括检验前、检验中和检验后3部分。“检验前”包括相关检验标本的采集、运送与制备,涉及临床医师、患者或体检人员、护士、标本转运员、检验人员等的参与及配合,是保障临床流式细胞学检验质量的关键环节。“检验中”包括标本处理、上机测定、结果分析、检验报告等,也包括一系列确保流式检验质量而进行的相关质量控制措施,如室内质量控制和室间质量控制,以及仪器的光路与流路校正、操作、保养与维护技术等。“检验后”是指检验医师与临床医师及患者或体检人员之间,就流式检验报告展开的相互咨询,通过交流最大限度地提取流式检验报告所蕴含的医学信息,指导临床医疗活动,同时反馈流式检验报告的临床应用信息,便于建立健全流式检验项目,促进流式检验技术的健康发展。