第三章 在新生儿科病房进行新生儿视网膜疾病围手术期管理

新生儿科病房，主要为新生儿重症监护病房（NICU）。

围手术期管理的新生儿视网膜疾病，主要包括早产儿视网膜病变（ROP）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（familial exudative vitreoretinopathy，FEVR）、视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）、玻璃体视网膜出血（vitreous-retinal hemorrhages，VH）等。手术方式主要为视网膜激光光凝术、玻璃体腔药物注射术和微创玻璃体切割手术。其中，视网膜激光光凝术、玻璃体腔药物注射术可在NICU中完成；微创玻璃体切割术须在眼科专科手术室中完成，术前及术后管理在NICU中完成。需要手术的患儿，特别是“需治疗ROP”患儿常常合并全身并发症，常需辅助呼吸装置、经皮氧饱和度测定及心电监护等。在NICU床边治疗，可避免转运风险，简化围手术期管理流程。综合治疗方案由眼科、新生儿科、麻醉科医生及病房护理人员共同制订和实施。围手术期间，新生儿科医护人员具体负责术前用药、术中监护或抢救，以及术后局部给药及生命体征观察等病房管理事项。