二、不仅要注重“气行血行”，还要注重“血载气行”

传统中医关于“气”“血”两者关系的认识，包括气血的生理、病理和其所涉及相关疾病的辨证、治法、遣方用药等方面。在人体的构成方面，认为“人之所有者，血与气耳”。强调气血是构成人体的基本物质；在人体的病理生理方面，认为“气血冲和，万病不生，一经怫郁，诸病生焉”“血气不和，百病乃变化而生”。强调气血冲和是人体健康的根本；在治疗方面，主张应“疏其血气，令其调达，而致和平”，指出了气血不调所致相关疾病的治疗方法。可见，传统中医非常重视气血的互生互化关系和冲和调顺的状态。

在“气为血帅”“气行血行”以及“有形之血不能速生，无形之气需当速固”等认识的影响下，临床内科气血失和相关疾病的治疗一般多“从气调血”，如“理气活血”“益气活血”“益气摄血”“益气生血”等，以和血为主调理气机者一般较少论及。其实，传统中医在气血的相互关系中，虽然重视“气行血行”，但也十分注重“血脉”调和的重要性，如“血为气母”“血以载气”等。在临床常用疏理气机的方药——柴胡疏肝散、四逆散中，前方于理气药（陈皮、柴胡、香附、枳壳）中加川芎、芍药活血，后者于理气药（柴胡、枳壳）中加芍药养血活血，皆体现了从血调气以使血和气行的配伍方法。气行于血脉之中，依附于血的运行而升降出入，运行全身。清代王清任创制的治疗胸中血瘀的血府逐瘀汤，为传统活血化瘀的代表方，此方从两个方面体现了从血调气：一为在应用当归、红花、赤芍、桃仁等活血化瘀药的基础上，小量配伍柴胡、枳壳、桔梗，以治血为主，调气为辅；二为方中柴胡、枳壳、桔梗、川牛膝的配伍，在调理气机升降的基础上配伍牛膝引血下行，使血以载气，达到调和气机升降的目的。此配伍方法成为后世调和气机升降的一个代表方法。

20世纪60~70年代以来，国医大师陈可冀院士和已故的名老中医郭士魁教授倡导活血化瘀治疗缺血性心脑血管病，并辐射至临床各科，提高了临床各科疾病的疗效。他们应用活血化瘀药的一个主要特点就是在重用活血化瘀药的同时，配伍少量理气药。如他们研制的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称：冠心病）的活血化瘀代表方——冠心Ⅱ号方，由丹参、赤芍、红花、川芎、降香组成，前四味药属于活血化瘀药，仅最后一味降香可理气，虽言理气，但活血化瘀也是其功用的主要方面。金元时期李杲的补中益气汤，本为补气升清、治疗清气下陷的方药，在黄芪、党参、白术、柴胡、升麻的基础上，加当归养血活血、调和十二经血脉；近代名医张锡纯的镇肝熄风汤，本为治疗肝肾亏虚、肝阳暴亢的方剂，在龟甲、杭白芍、玄参、天冬滋补肝肾的基础上，加怀牛膝引血下行，以平上亢之阳。这两方也体现了“从血调气”的治法。

血瘀是指血脉中血液运行迟缓或阻塞不通。因血以载气，气需依附于血脉运行周身，故鲜有血瘀而气行条畅者。因此，治疗血瘀相关疾病，不仅要注意“气为血帅” “气行血行”，还要注意“血为气母”“血以载气”，以达到使气血冲和，疾病向愈的目的。