第2章 观念养心必读篇

被遗忘的“真心”

对心脏问题的关注，缘于一次看电视节目。一位记者就心脏健康的话题上街随机采访，在问到“心脏日”是哪一天时，很多人摇头不知。一个小伙子听到这一问题，挠挠头皮，幽默地说：“心脏日？情人节那天吧……”

心脏，唯一一个片刻不得休息的器官，在人类生命孕育之初，就夜以继日地工作着，相信每个人都知道它的重要性。心脏像个发动机，通过动静脉血管的连接与循环，每时每刻给人体供应所需的血液，维持人的生命。在医生们看来，“心跳”是最基本的生理现象与生命指征，没有心跳，谁都知道意味着什么。当然，对普通人来说，在情绪波动的时刻，最能感知它的存在——那强烈的节奏，那急速的跳动，用咱老百姓的话来说，简直要从嗓子眼儿里蹦出来！

然而，拥有一颗跳动的心的你，是否真的关注过它的存在，关心过它的工作状况呢？

可能你也曾听闻，随着生活水平的提高，因这颗“躁动不安”的心所引起的疾病患者数量，正在年年攀升。在全世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”，它的危害无年龄、身份、地域之分。

这绝不是耸人听闻。

如果你承认自己对它的疏忽，同样也不知道在自己年复一年的生命历程中还有“心脏日”这么一天，那么，或许你需要关注一下，胸膛中那颗奔腾的心。

“心”问题不容小觑

据世界心脏联盟的统计，全球每年因心脏病和中风死亡的人数达到1750万，其中80%来自中低收入国家和地区。而中国的心脏病高发已成趋势，每隔15秒钟就有一名中国人被心脏病夺走生命。

高血压是引发心脏病和中风的主要原因之一，世界心脏联盟预计，到2025年，全球将有超过15亿人患有高血压。这意味着人们患有心血管疾病的风险将大大增加。

心血管疾病虽然死亡率高，但正像所有疾病都需要防患于未然一样，积极的预防就可令你远离疾病隐患。

专家指出，高血压、肥胖、吸烟和缺乏运动等是导致心血管疾病的主要危险因素，而通过改变不良的生活习惯、实施低脂饮食、适度健身及戒烟等健康的生活方式，可在很大程度上降低心血管疾病发生的概率。

为唤起公众对心血管疾病及其危险因素（高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等）的关注，世界心脏联盟于1999年将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日，呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，使人人都可以拥有一颗健康的心脏，人人都可以享受愉悦的生活。因此，世界心脏日的永恒主题是：“健康的心，快乐人生。”

★关于世界心脏联盟

世界心脏联盟（World Heart Federation）位于瑞士日内瓦，是一个主要针对中低收入国家以防治心脏疾病及中风为目的，由来自亚太、欧洲、东地中海、美洲和非洲的100多个国家的195个心脏病社会团体及心脏基金组织组成的非政府组织。

为便于宣传和推广，从2002年的世界心脏日起，每年的世界心脏日都设有一个宣传主题。

2008年——了解您的危险：由于心血管病具有一定潜在性，发病前往往没有明显症状，许多人对其危害缺乏足够的重视，或者产生低估心理。因此，世界心脏联盟将今年世界心脏日的宣传主题确定为“了解您的危险”，希望通过加强相关宣传，使人们对心血管疾病及自身所面临的风险有清楚的认识，从而实现有效预防。

2007年——健康家庭，和谐社会：家庭对一个人的成长以及心脏健康有着十分关键的影响。父母和祖父母能够给予孩子形成平衡生活习惯的好的起点，这对他们未来对抗健康问题起着非比寻常的作用。

2006年——你的心脏有多年轻：只听说过一个人的外表比实际年龄大或小，其实人的心脏和年龄也可能“步调不一致”。如果预防措施得当，心脏完全可以比年龄“年轻”许多，反之，心脏则会过早地衰老。中国40岁以上的人群中，62%的人不同程度地存在心血管病或危险因素，80%的人还未充分了解如何保持心脏健康。

2005年——肥胖与心脏病：肥胖问题已经成为当前全球性的公共卫生问题。肥胖与多种疾病的发生相关，是糖尿病、心血管病、高血压及某些癌症的危险因素。由此带来的医疗费用、社会负担是不言而喻的。在我国，随着人们生活水平的提高，肥胖的发生率也日益增加。

2004年——儿童、青少年与心脏病：儿童肥胖的发病率在世界范围内都正在攀升至“警戒水平”。我国学校儿童肥胖发生率也在迅速增长。父母引导孩子多活动，学校适当增加体育课程及生产健康食品，特别是通过健康教育限制儿童食用不健康的食品，远离烟草的诱惑，使儿童脱离导致肥胖的环境。

2003年——妇女、冠心病与中风：生活中，大多数女性并没有意识到不良的生活方式会诱发心脏病和中风等疾病，而女性对她们周围的人的生活习惯也有着较大的影响，包括丈夫、同伴、孩子，甚至整个家族和朋友们。

2002年——营养、肥胖与锻炼：营养失衡、缺乏锻炼，是导致心血管疾病的重要因素。专家们呼吁人们摒弃不良饮食习惯和不良嗜好，共同“构筑心血管疾病的立体防线”。

揭开“真心”面纱

小孩子第一次学骑单车的时候，他就应该知道坐上坐垫后，双手握住车闸，右手控制前轮，左手控制后轮，双脚踩在脚蹬子上才能带动两个轮子使车行进，而不是只用两只手来操控。同样的道理，当我们讨论心脏健康的时候，首先应该先了解心脏是什么样子的，它的内部结构及其主要的功能。

★心的“长相”

心脏大体上像个茄子，位于胸腔中部，胸骨之后，尖端朝下并向左偏60°，大概有两只手重叠握成的拳头那么大，重量因人而异，身材矮小的女性，心脏可能只有200克，还没盒装的酸酸乳重；身材高大的男性，心脏可重达350克。即使是双胞胎，心脏的大小和形状也可能略有不同。一般而言，心脏平均约11厘米长，9厘米宽，7厘米厚。可能有人认为心脏越大越好，实际上并不是这样。医学上有种说法叫“心脏肥大”，这大多是高血压、心功能减退的重要特征。

★心的内部结构

正常人的心脏，是一个中空的肌性器官，简单地说，心脏就是一个空心的肌肉块，一个强健的、不知疲倦的、努力工作的超级“血泵”，维持全身的血液循环。心脏对于身体来说，就好像发动机对于汽车一样。

心脏内部，被分成“四居室”，上面两个是心房，下面两个是心室。心房把血液运回心脏，然后再把血液运入心室。心室比心房大，左心房比右心房要厚实且强劲，心室收缩时，把血液输送给全身。

在右心房室和左心房室之间，各有一组房室瓣，分别叫三尖瓣和二尖瓣。它们是单向瓣，允许血液从心房向心室流动，并防止其向反方向（即心室向心房）的流动。

在右心室与肺动脉、左心室与主动脉之间还各有一组半月形的瓣膜，分别为肺动脉瓣和主动脉瓣。同样，它们也是单向瓣，允许血液从心室向动脉流动，并防止血液从动脉向心室流动。

正是因为这些房室瓣和半月瓣的存在，才保证了心脏在执行其“泵”的功能时，血液沿着一定的方向流动，周而复始，而不会出现反流。

人体吸收氧气、水及食物中的营养和有益的脂肪以维持生命保持健康。这些营养和氧气经由血液经过心脏输送至全身的各个器官组织，二氧化碳及其他废物又经由血液经过静脉运回心脏的右心房，排出体外。

★心的功能

推动血液的流动：通过对心脏内部结构的认识，我们知道，心脏在血液运行方面，起到了类似于水泵的作用，只不过泵的不是水而是血。在生命的每一天，人体通过心脏的跳动，使5000～6000毫升的血液在总长约12万公里的血管中周流不息地运行，滋养着全身300余万个细胞，同时带走二氧化碳和代谢产生的其他废物。心脏及与其密切相关的血管、血液片刻也不能“休息”，如果这一循环系统（医学上又称“心血管系统”或“心脑血管系统”）的工作稍有“不周”，人体就会出现问题。如果心脏停止跳动，使氧气的供给停止片刻，则体内任何一个细胞都将无法忍受，特别是大脑，一旦头部数分钟内不能供应血液，人就会失去知觉。所以，如果说某人“心脏停止了跳动”，基本上就代表这人去见上帝了。

参与精神活动：除了泵血功能外，心还和人的脾气、性格、记忆、思考等有关。人们常说的要将某事“记在心上”、放在“心里想想”，说的都是心的这一功能。中医就将这些功能概括为“心主神明”。

★心的“邻居”

心脏和肺共居胸腔，在正常情况下，二者相互合作协调，使人体生命活动得以正常维持。在疾病状态下，二者也相互影响。各种肺部疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等，病情严重时都会影响血液在肺泡毛细血管膜的氧气交换过程，未经充分氧合的低氧血液可对肺循环产生不良影响，诱发肺动脉高压和肺心病，此外还可通过左心流向全身，不仅会造成全身组织器官供氧不足，时间久了还会出现心肌增生、心肌肥大等症状，导致心脏病、心力衰竭。因此，人们常把心肺功能作为评定人体体质好坏、推测人体疾病预后的重要指标。

另外，心脏之下还有肝、胆、胃、胰等器官，它们之间隔着一层横膈膜，也称“膈肌”，其关系是名副其实的“一墙之隔”。

君主之官 ——中医的“心”理论

“心为君主之官”是中医对心脏功能的概括。因为时代背景的不同，中医说的心脏与西医的概念并不完全相同。西医从解剖形态结构的角度来认识心脏，而中医阴阳五行学说重视整体观念，主张从整体出发探讨心脏之功能及病因、病机，因而中医将高级神经系统的一些功能也归纳到心功能中，形象化地将它比喻为一个国家的统帅。

★君主之官

中医认为，心在生命活动中起着主宰作用，所以称为“君主之官”。心脏的行血，肺的呼吸，脾胃的消化吸收，大肠的传导，膀胱的储尿和排尿，胆的贮存和排泄胆汁，四肢的屈伸，眼睛的视物功能，耳朵的听声音功能，舌的感味功能等，总之，人体所有的生理活动，无一例外都是在心的主宰下进行的。正如中医的经典名著《黄帝内经》中所说：“心者，君主之官，神明出焉。”如果心主神明功能正常，人体的各部分的功能相互协调，彼此合作，互助互用，则全身泰然；若心神不明，人体各部分得不到应有的协调和控制，因而产生功能紊乱，则表现为疾病，甚至危及性命。由此可见，心神之英明与否，直接关系到全身脏腑之治与乱，决定着生命的延续与终结。

★心主神明

中医除了“心主血脉”之说，还有“心主神明”之说，也就是说，想成为“脑力达人”，是与心脏营运血液的作用是分不开的。如果心所营运的血脉充盈，则神志清晰，思考敏捷，精神旺盛。《黄帝内经》认为，能担任反映客观事物各种功能活动的就是心脏。这一认识几千年来也广泛流传于社会之中，所以有“心情”、“心思”、“心意”等词语，而且成了人们的日常用语。心主宰人的心理活动，包括人类精神的方方面面。除了精神活动外，心还是人们情志发生之处和主宰者。人的忧、思、怒、恐、喜等情感，都和心有着千丝万缕的联系。

★心主血脉

心主血脉，指的是心气推动血液在脉中运行，流注全身，并发挥其营养和滋润作用。血液在心和脉中流动，周而复始，循环往复。只有心气推动心血运行，才能使血液流行，脉管搏动，全身的五脏六腑、形体官窍才能得到血液的濡养，以维持生命的活动。如果心气衰竭，则血液运行将停止，心和脉的搏动也就消失了，生命随之完结。

★对冠心病的认识

对于现在较为多发的冠心病，在古代中医学文献中，历代医家多以病变的部位，结合疼痛程度和疼痛的性质来命名。比如胸痹、心痛、胸痛、心痹、厥心痛、真心痛等。中医认为，这些症状多受正气内虚，外邪入侵，或是饮食不节，情志过激，劳逸失度等因素影响，导致心脉痹塞不畅，气血失调。轻者仅有短暂轻微的胸部隐痛或沉闷感，气短心悸；重者胸闷如窒、疼痛如绞，持续时间也较长。