第7章 让健康的牙齿陪伴我们一生 (6)

“什么生意？”他又来了兴趣。

“给你自己健康做投资，方法很简单，定期到医院做全身检查并接受医生的建议。尤其是你的牙齿，要坚持做到每半年检查牙齿一次，洗牙一次。”

“为什么要这么重视牙齿？平时也不疼不痒的，只不过是小毛病。”

“你还认为‘牙疼不是病’么？你这次的病就是牙齿引起的。由于你的牙齿长期没有得到很好的清洁，牙齿上的细菌从你的口腔感染部位侵入血液，“定居”于损害或异常的心瓣膜上，从而引起心内膜发炎。如果你在这之前，就能按时到医院检查，做到防患于未然，是完全可以避免这种情况的发生，这就是你对牙齿、对健康做的最好的投资。”

“这么简单？”他好像有点不太相信。

“对，就这么简单。你仔细算算投小钱预防与投大钱治病这笔帐吧。”

健康需要投资，但投资不一定就是投钱，重视健康也是一种投资。许多人患了牙病，非要等到痛得忍无可忍时才去诊治，此时就诊，往往会造成无法挽回的损失，而且还要花上更多的钱，忍受更大的痛苦。与其这样，为何不在平时就注意牙齿健康，重视牙齿检查呢？

对于患者来说，口腔疾病早期一般很难发现，因此定时到医院进行口腔检查必不可少。特别是对于儿童来说，定期做牙齿健康检查，可以达到有病早治、无病预防的目的，特别是口腔健康检查更有其重要意义。

因为口腔疾病多属慢性病，早期多数缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛。肿胀等，往往病况较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。具体的时限标准，应根据需要和客观条件决定。一般0—5岁的儿童每隔2-3个月检查一次，6-12岁的儿童每隔半年检查一次，12岁以上的儿童，可以每年检查一次。

儿童牙齿的定期检查，要靠家长和社会两方面。家长要定期带孩子到医院检查，医院可以牙病普查小组，深入到幼儿园和学校，定期检查儿童牙病，将普查结果造表登记，作为制订牙病防治的依据。

随着口腔卫生保健制度的不断完善，各种牙病的发病率在儿童时期就一定能够得到控制，这对生长发育旺盛的儿童健康，有着十分重要的意义。

别让口腔成为“细菌蓄水池”

很多人认为进口的东西是干净的，所以口腔也很干净，实际上，健康的人类口腔包含着多种微生物，包括病毒、真菌、原生动物以及细菌。其中细菌量是最大的，每毫升唾液中含有1亿个细菌，整个口腔中细菌种类超过600种，其中大部分对人体是无害的，但当人体抵抗力下降时，一些有害细菌就会快速生长，打破正常平衡，危害口腔健康。

目前，牙病患者越来越多，牙病已经成为危害人身体健康的四大疾病之一。牙周病患者的口腔犹如一个“细菌蓄水池”，尤其在牙床下，充满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会随着血液循环进入身体其他部位，如心脏或子宫等，使其感染而发炎。医药研究报告显示，患有牙周病的病人，比正常人更容易患心脏病，患有严重牙周病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。

我们不可能使自己完全处于无菌状态，那么，有效清除致病细菌则成了一种预防牙周疾病的好方法，其中，刷牙是首选。目前我们国家推行的是早晚刷牙各一次。刷牙不仅能保持牙齿卫生，预防蛀牙，而且对整个口腔都有重要作用。漱一次口可使口腔细菌减少15%—25%，而刷一次牙，可使细菌减少70%左右。此外，定期洁牙能清洗掉牙结石，而牙结石是细菌最好的温床。

洁牙，俗称洗牙，通过定期洁牙不但可以彻底清除牙齿表面上的菌斑、结石和色素沉着，还可以令牙周组织保持健康，防治牙周病。

有些人认为洁牙会对牙齿造成破坏，使牙齿松动，所以很排斥。其实这种担心是没有必要的，现在临床上多采用超声波洁牙，利用超声震动祛除牙结石，对牙齿不会造成破坏；通过洁牙清除牙面上的牙结石，消除了牙结石对牙龈的慢性刺激。因此，洁牙不但不会使牙齿变松，而且对牙齿有好处。

正常的健康人一般每半年至一年洁牙一次，而有牙周炎的人经系统的牙周治疗后，初期可三个月洁牙一次，以后情况稳定后可半年至一年洁牙一次，但当牙周炎复发时就必须重新进行系统的牙周治疗。

有牙周炎时仅洁牙是不够的。牙周炎多数病例由于长期存在的牙龈炎发展而来，表现为牙龈红肿、出血，继而出现牙齿松动等临床表现。牙周炎的治疗分为四个阶段：基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗和维护期治疗。所以有牙周病时仅洁牙是不够的，需要做系统全面的治疗。

另外，在有些情况下不宜洁牙。如：白血病等血液系统疾病，装有心脏起搏器的病人不宜做洁牙。此外，糖尿病病人、甲状腺功能亢进的病人、严重心脏病病人、高血压病人应在病情控制至一定范围内再做洁牙；妊娠妇女一般不宜做洁牙，病情需要时可择期在妊娠4、5、6月做洁牙；吃阿司匹林药物的病人应在停药一周以后再做洁牙，因阿司匹林药物有抗凝作用。

还有的人担心洁牙会传染疾病。一般来说，正规医院有严格的消毒隔离监测制度，所有医用器械都能做到一人一用一消毒灭菌，避免了交叉感染；而非正规医院由于条件限制，做不到一人一用一消毒灭菌，他们就只能用价格低廉来吸引病人。因此，应该到正规医院洁牙。洁牙感染艾滋病的传闻并不是“危言耸听”，千万不要因小失大。

被误解的牙齿——改变你的观念

在牙齿保健及治疗方面，很多人存在着一些误区，在此列举出来，希望能给大家提个醒，以免在牙齿保健上入误区，走弯路：

误解一：害怕看牙，牙疼的不行才去看，只要牙不疼就不想再去了

从病人方面讲，病人对于看牙恐惧，配合度差，势必影响医生的情绪与状态，影响临床治疗的效果，牙科疾病得不到有效治疗或被中途打断，则进一步危害病人的口腔健康。病人因为恐惧，常常出现避医行为，不愿就诊或定期检查，牙病一拖再拖，到被迫治疗的时候，往往已经没有有效的治疗方法了。

从社会角度讲，恐惧病人的不良经历，往往被扩大或转述，导致更多的牙科恐惧，使口腔保健的实施、口腔医生的形象受到损害。建议患者为了自身健康，克服恐惧心理，积极配合治疗。

从医生角度讲，病人在治疗时的负面行为和较差的配合程度直接干扰医生治疗的顺利实施，影响治疗效果，常导致医患丧失彼此信任，关系恶化。

误解二：牙疼就拔，彻底止疼

这种观念在相当多的人中都存在，而且有个别医生见病人痛得厉害，“为了减轻病人痛苦”，也就轻易地将牙拔掉，这是非常错误的。要知道缺失一个牙齿可使缺失牙两侧的牙齿移位，而且损失一个前牙，就会影响发音、语言和美观；缺失一个后牙，就会使半侧颌骨的牙齿咀嚼不得力，影响半侧颌骨的咀嚼功能；牙齿缺多了，影响食物的消化和吸收，即使带上假牙，其功能也只是有牙功能的一半，所以不要轻易将牙拔掉。有牙病应及早治疗，很多病牙经早期治疗完全可以保留下来。建议您尽量保护自己的牙齿，当感觉有牙齿不适，要及时到正规医院治疗。

误解三：牙根不愿治疗，一律要求拔除

牙齿是有生命的，如果把牙齿比喻为一棵大树，那么牙根就相当于是这棵大树的树根，而牙周则是包埋树根的“土壤”。 牙齿的完好是提高人类生活质量乃至健康长寿的重要保障。保留牙周膜完好的残根（冠），不但可以保持对牙槽骨的生理刺激、防止牙槽骨的萎缩，还可以延缓衰老，为健康的身体打好基础。而种植牙是在缺失牙根的情况下才种植的，是不得已而为之。现代根管治疗的发展使残冠、残根的修复成为可能。经过完善根管治疗的残根，可以用作将来修复时的固位体，减去托牙的异物感，使修复的义齿如同真牙。从这个意义上讲，保住牙根做彻底的根管治疗不仅仅是牙病的一个治疗手段，而且为其后的固定修复提供了一个重要的基础。

对此，我的建议是切勿轻易拔掉牙根，保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱，只要有保存的希望就不要放弃。

误解四：小孩的乳牙以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗

小孩的虫牙又称乳牙龋齿，其危害甚至比成人的恒牙龋齿还要大。乳牙龋齿如果不及时治疗，感染破坏后会进一步向下发展，形成牙齿根尖炎，很可能破坏尚在发育中的恒牙胚，进而影响恒牙的正常发育和萌出；乳牙因为受到严重破坏而出现过早脱落或不得不被迫拔除，这会导致恒牙萌出时“你挤我我挤你”，互相拥挤，排列不齐；另外，乳牙的龋齿还会造成儿童进食困难，前牙较严重的龋齿会影响儿童的发音，多个牙的龋齿还可能造成颌骨发育的畸形等等。因此，儿童的虫牙必须及时治疗，否则后患无穷。

误解五：我只要好好刷牙就行了，不需要洗牙

牙龈与牙根面之间不是紧密附着，而是存在一条0.5—2毫米深的浅沟，称龈沟。正常牙龈与牙根面紧贴，呈不开放状态。龈沟内易积存食物碎屑，附着菌斑， 成为细菌生长繁殖的良好区域，由于其呈封闭状态，不易清洁，常导致牙龈炎症及牙周疾病的发生。此外，牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域，仅靠刷牙并不能完全清除异物，容易成为引发牙龈疾病的隐患。有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量，久而久之即成为牙结石（就和烧水壶里堆积的软垢一样）.但是这是堆积的细菌。 可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。建议成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年到一年做一次。

误解六：掉一两颗牙不着急镶，等都掉了再镶全口假牙

曾经有一位老年患者，由于长时间的牙周病，造成牙齿缺失五六年了，却一直没有就医，只准备等牙掉光了镶全口假牙。一次老胃病发作，每天吃不好，睡不好，谁想到医院就诊时消化科医生却建议他先镶牙。然而，由于他长年的牙体缺失造成牙槽骨吸收，牙床变得低平，给镶牙带来很大困难。不仅如此，长期的牙齿缺失还给他的咀嚼能力，消化和营养吸收带来影响，加快其邻牙的松动脱落，甚至影响语言发音和容貌。其实，只要能早期镶上假牙就可以帮助他消除缺陷，恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。还可避免导致消化不良、营养缺乏、抵抗力下降等。建议您千万不能把牙齿缺损当作正常现象，牙齿出现问题，要到正规口腔医院治疗，尽可能挽救每一颗牙。

误解七：牙疼不是病，吃一些消炎药就会好 近日有位老人到口腔医院就诊，她因为牙痛连续吃消炎药了近两个星期也不见好，后来又在小诊所里输液消炎，最后导致舌头发炎，只好到医院就诊。经医生检查发现，这位老人的牙痛根本不是因为上火引起，而是由于残根和松动牙化脓造成的，而舌头的发炎则是长期使用抗生素导致菌群失调引起真菌感染造成。有些人认为牙疼不是病，就是“上火”，一疼起来就一味地吃消炎药。有时可能碰巧管用，可是并不是所有牙疼都是因为“上火”引起的，消炎药也不是治疗牙疼的“万能药”。 牙疼的起因有很多种，应及时就诊，对症下药，以免“南辕北辙”。

给孩子一口漂亮整齐的牙齿

中国儿童龋齿的发病率高居不下，原因是多方面的，但主要的是与儿童的饮食，也就是父母的喂养方法不得当有一定关系，还有一个就是轻视保健。在孩子年幼时，教给他们正确的口腔护理方法，是对他们健康的投资，孩子将终生受益。做为家长，可以从树立一个好榜样开始，好好护理自己的牙齿，用自己的行为给孩子传递一个信息：口腔健康是值得重视的。鼓励孩子形成正确的口腔护理观念，为儿童的健康成长打好基础。