01.加强孕前营养 提高优孕质量

合理搭配是营养的核心

孕期营养的核心是合理营养平衡膳食。合理营养搭配是指既要通过膳食调配提供满足人体生理需要的能量和各种营养素，又要考虑合理的膳食原则和烹调方法，以利于各种营养物质的消化、吸收与利用。此外，还应避免膳食构成的比例失调，某些营养素摄入过多以及在烹调过程中营养素的损失或有害物质的生成等。膳食的最高追求是平衡，除了初生婴儿可以从母乳中获得较为全面平衡的营养以外，再没有哪一种单一的食物能够为婴儿提供全面的营养。因此婴儿的膳食要进行合理的搭配，不但要提供给用餐者足够的热量和所需的各种营养素，以满足人体正常的生理需要，还要保持各种营养素之间的合理比例和多样化的食物来源，以提高各种营养素的吸收和利用，达到合理饮食的目的。

孕前营养与孩子健康

孩子的健康与智力，尤其是先天性体质，从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。因此，孕妇怀孕前的营养状况，与新生儿的健康有着非常重要的关系。孕妇孕前营养状况良好，孩子出生后就很少生病，同样孕妇在孕前的营养状况也会影响到新生儿的性格，营养好也会为孩子的智力提供良好的基础。如果孕妇在孕前营养不良，可能造成孕期血容量减少，心搏出量、胎盘血流量也都随之减少，胎儿在子宫内就会发育缓慢，从而导致即使是足月产的婴儿也特别瘦小，表现为体重不足2500克、身长不足45厘米，也就是低体重儿。

这样的新生儿在出生后极易感染疾病。同时也要注意，孕妇在孕期体重增长低于7千克或大于15千克时，往往也容易生出低体重儿。由于胎儿神经系统的发育在孕早期，肾脏和肺脏的成熟都在孕晚期，因此低体重儿发生组织缺陷的机会也较多。所以，孕妇的营养摄入不足，会直接影响胎儿的健康成长和发育。

另外，妊娠初期很多孕妇会出现不同程度的妊娠反应，这在很大程度上要影响到营养的全面摄入。如果孕前营养储备不足，就会很容易使胎儿发育特别是脑细胞增殖的高峰期（3～5个月）受到影响。因此，孕妇补充营养应提早进行。

孕前补充叶酸的必要性

有1/3的孕妇，因为缺乏B族维生素中的叶酸而发生贫血。此类贫血会随着怀孕的持续而恶化，怀双胞胎及患有“妊娠高血压综合征”疾病的孕妇都有此类贫血症状。在叶酸轻度缺乏，尚未构成贫血之前，会先产生倦怠感及长出难看的妊娠斑。叶酸对于胎儿脑部的发育非常重要，严重缺乏时将导致出血性流产、早产、先天性残疾、胎儿智力发育迟缓及婴儿死亡等。所以孕妇应该在受孕之前和在怀孕初期就加以补充。叶酸最初是从菠菜叶中分离提取出来的，是人体细胞生长和造血过程中所必需的营养物质，可增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，就会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。

孕前应注意的饮食事项

★应少食生冷食物

有些习惯应在怀孕前就加以改变，如喜欢食冷饮。这是因为在孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感，常吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲缺乏、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛等现象。

孕妇的鼻、咽、气管呼吸道黏膜往往充血并伴有水肿，如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘虚而入，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

有研究发现，胎儿对冷的刺激也极为敏感，当孕妇喝冷饮时，胎儿会在子宫内躁动不安，胎动变得频繁。

★忌喝含咖啡因的饮料

咖啡、可乐等含咖啡因的饮料会通过胎盘影响胎儿心跳及呼吸，同时容易刺激孕妇胃酸分泌，加重肠胃不适症状。而且咖啡因和乙醇容易导致胎儿畸形，所以孕妇最好避免饮用，或选择无咖啡因的饮料。

★忌食过度油腻、刺激性的食物

太油腻的食物不易消化，会加重怀孕初期肠胃不适、孕吐的症状。刺激性的食物及调味料，容易刺激胃黏膜，加重怀孕末期的胃灼热感。

★忌食不新鲜的食物

孕妇不应食用生鱼片、螺肉等未经加热处理的食物。而买市售的熟食时，加热食品应在65℃以上，冷藏食品则应控制在冷藏温度。常见售卖的熟食，通常无法得知制作时的流程及时间，如果吃了已遭细菌污染或不新鲜的熟食，发生食物中毒则将危及孕妇及胎儿的健康。

★忌喝浓茶

浓茶中的单宁酸会与铁结合，从而降低铁的正常吸收率。除此之外，大量的单宁酸还会刺激胃肠，久而久之不仅铁的吸收率会发生障碍，也会影响其他营养素的吸收，易造成缺铁性贫血，所以孕妇还是少喝茶为宜。

★应少食用加工食物

熟加工食品往往添加了大量的盐和糖。摄取过多的盐分，对有妊娠高血压综合征的孕妇会加重高血压及水肿症状。而过多的糖分，例如碳酸饮料、糖果、巧克力等，是高热量却只含有少部分营养成分的食物，会造成体重增加过快、超重的问题。除此之外，在选购加工食品之前，也应留意食品标示及生产日期，看看有没有危害人体的添加剂等。

★忌食发霉的食物

避免食用外观看来发霉的蔬菜、水果或脱水食物，仅仅将发霉部分去掉是不够的，因为真菌所产生的有害物质可以渗入到更深，而且即便烹调加热也不能破坏霉变物质的毒性。

★忌食糖果及巧克力

糖果中的香料和色素，巧克力中的咖啡因，以及它们含有的大量糖分，对健康无益。孕程结束后才可以少量食用。

★慎食薏米

薏米是一种药食同源之物，有利水消肿之功。药理实验证明，薏米对子宫平滑肌有兴奋作用，可能促进子宫收缩，因而有诱发流产的可能。

★慎食马齿苋

它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多，强度增大，易造成孕妇流产。

★少食山楂

大部分女性怀孕后有早孕反应，而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山楂果及其制品，孕妇仍是少吃为宜。现代医学临床证实，山楂对女性子宫有刺激收缩作用，如果孕妇大量食用山楂食品，就会刺激子宫收缩，甚至还会导致流产。因此，孕妇多吃山楂是不适宜的。

★慎食甲鱼

虽然甲鱼具有滋阴补肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之的效果，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强。

★慎选药膳材料

其实如果能广泛地从食物中足量摄取营养成分，是不需要吃药膳的，如果想烹调药膳食用的话，药材的选择最好能根据医生的建议调配为佳。

★忌某些药物的使用

雌雄激素、抗癌药物、降血脂、链霉素、四环素等药物会引起胎儿性器官的变化及其他畸形或身体的缺陷，所以怀孕早期禁用。从准备怀孕开始，用药应询问医生后才可使用，中药的服用也应当谨慎。需要长期服药者，例如患糖尿病、肾脏病、癫痫、心脏病、甲状腺功能亢进等病人，必须在病情稳定情况定下才可怀孕，准备怀孕时应告知医生，以便调整所服用药物的种类及用量，并且在怀孕期间，随时监控病情及调整药量，以确保母亲与胎儿的健康安全。怀孕期间尽量避免服用成药，有不舒服应就诊，在医生处方下用药，如此才能避免药物伤害胎儿，或造成畸形。

★忌辛辣调味料

茴香、花椒、辣椒粉、胡椒等调味品性热且具有刺激性，孕妇的肠蠕动本来就在减缓，若再服用此类食品，易造成便秘。而在平时的膳食中，孕妇也不要摄入过多的盐分，避免水钠潴留引起水肿或者高血压等。

★忌饮食不均衡

女性在怀孕1～3个月期间便应制定生活和饮食习惯的改变计划，受孕初期的前3个月是胎儿器官长成的关键，胎儿很容易受到孕妇体内环境的影响；而怀孕中后期的身体健康和摄取适当营养饮食，可确保胎儿在子宫里得到足够的营养以供其成长。因为一旦怀孕后，孕妇所摄取的营养，都会从血液经由胎盘进入胎儿体内。例如怀孕前及初期，叶酸对胎儿神经管的发育有很大的帮助，叶酸的缺乏将导致胎儿神经管缺损。富含叶酸的食物包括：绿色蔬菜、五谷类、麦片、豆类、柑橘类等，但是加热食物的过程会破坏叶酸，所以多吃水果和蔬菜沙拉是较理想的摄取方式。此外，不同食物中所含的营养成分不同，所以应当吃得种类多一些，以确保营养的均衡。若真的无法吃得营养又均衡，应适量地补充维生素与矿物质药丸，也是不错的选择。在饮食习惯上，忌挑食、偏食和营养过剩。因为长期挑食、偏食，会造成营养不良，从而影响胎儿生长。

★忌使用化学药剂

准备怀孕及已经怀孕的女性应尽量避免染发。由于染发剂的主要成分有“过硫酸铵”“过硫酸钾”“过硫酸钠”等，这些成分可将毛发中的黑色素分解，可能会影响胎儿的健康；另一方面，孕妇的工作若会接触有害化学药物，则应加强防护或考虑是否需要暂时调换工作。

★忌多食胡萝卜

胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，但过量摄入会引起闭经和抑制卵巢的排卵功能。

★忌服用减肥药

有打算怀孕的女性不仅要吃得营养均衡，配合适量运动，还绝对不要存有减肥的念头，尤其是禁止使用药物减肥。

★忌吸烟、饮酒

待孕妈妈在计划怀孕时就应该戒烟。吸烟或被动吸烟均会严重影响胎儿的正常发育，会提高早期流产的概率，孩子体重较轻，也会增加围产期新生儿死亡及胎盘早期剥离的概率，胎儿畸形发生率也显著提高，甚至会导致胎儿在宫内缺氧，心跳加快或者造成死亡。

而酗酒，也会导致胎儿发育的畸形。酒精的主要成分是乙醇，乙醇会导致女性月经不调、卵子生成变异或停止排卵。乙醇对于中枢神经系统有抑制作用，长期喝酒的女性，所怀的胎儿会产生乙醇中毒症状，包括生长发育迟缓、智力发育不足、行为偏差以及特殊的脸部外观，而且会并发心脏、脑部发育畸形及严重的先天性畸形。所以女性准备怀孕或已确定怀孕时，应立即停止吸烟、喝酒。

孕前需要补充热量和营养素

★热量

最好在每天供给正常成人需要的9205千焦（2200千卡）的基础上，再增加1674千焦（400千卡），以供给性生活的消耗，同时为受孕积蓄一部分的能量。

★优质蛋白质

男女双方应每天在饮食中摄取优质蛋白质40～60克，保证受精卵的正常发育。

★无机盐和微量元素

钙、铁、锌、铜等元素对构成骨骼、制造血液、提高智力，维持体内代谢的平衡有着重要作用。

★脂肪

脂肪是人体热量的主要来源，其所含的必需脂肪酸是构成人体细胞组织不可缺少的物质，因此增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。

★维生素

维生素有助于精子、卵子及受精卵的成长与发育，但是过量地补充维生素，如脂溶性维生素也会对身体有害，因此建议男女双方多从食物中摄取，慎用补充维生素制剂。