第2章 环境对优生的影响

影响优生的环境因素

由于人类的生产和生活活动，使外界环境中的物质往往具有各种复杂的构成而形成不同的环境状态，并对人体健康产生一定的影响。对生活在母体内的胚胎或胎儿来说，其外部环境是指宫内环境而言。宫内环境对胚胎或胎儿的发育有直接影响。宫内环境条件又取决于环境及母体的状态。

（1）外部环境因素的不良影响

①物理因素：包括温度、湿度、气流、紫外线、红外线、电离辐射、噪音、振动、超声波、微波、高气压等。目前已知有致畸作用的有电离辐射、噪音和高温。

②化学因素：空气化学组成（氧气、二氧化碳、氮气等）、有害气体（工业毒物、环境污染物）、固体粒子（金属、无机及有机化合物）、水体中的成分及底质中的有机及无机化合物、土壤的化学组成（氮、磷、钾、碘、氟及重金属等），其他如药物、农药、食品营养成分、食品添加剂、烟、酒、咖啡因等均属于化学因素，是致畸、致癌、致突变作用最多的因素。

③生物学因素：风疹、肝炎、流感等病毒感染以及弓形体、梅毒螺旋体的感染。

（2）母体自身因素的不良影响

①母体营养状况对胚胎及胎儿发育有重要影响。

②母体疾病，如母亲妊娠时患发热性疾病以及糖尿病等代谢病时，对胎儿发育也有明显影响。

③胎盘因素：胎盘受压可影响胎盘血流量，胎盘出现组织病理学改变，如胎盘梗死、钙化、脐动脉内膜发生病变等，可导致胎盘供血不足，或胎盘功能不良等均可影响胎儿发育。

④宫内缺氧：胎儿在子宫内处于缺氧状态、母体缺氧或胎盘因素引起的缺氧，均对胚胎或胎儿发育尤其是胎儿神经系统的发育有不良影响。母体疾病、职业中毒、分娩异常等情况下的胎儿缺氧，往往可对中枢神经系统造成不可恢复的损伤。

放射线对优生的影响

彤彤怀孕了，虽然刚刚出现妊娠反应，但是她在方方面面还是注意得很。最近单位要求体检，彤彤担心这些常规的体检中会有放射线的检查。

彤彤的担心是有必要的。放射线的危害，人们既熟悉又陌生。在常人的印象里，它是与威力无比的原子弹、氢弹的爆炸联系在一起的。实际上放射线无处不在，检查身体经常要用到X线，癌症的治疗也要用到放射线，医疗和放射线有着密切的关系。

我们经常接触的放射线是X线，X线用于诊断疾病，如透视、摄片、CT检查等。另外还有治疗恶性肿瘤的放射线，如镭射线等。它们对人体细胞均有一定的杀伤作用，还可以损伤生殖细胞，使卵细胞染色体发生畸变或基因突变，也可以使受精卵发生畸变。

所以，计划怀孕的妇女在孕前四周就应该注意避免接触放射线。虽然医用X线在作为一般诊断手段时对人体的照射量较少，但有资料证实，即使是微量的射线，也有可能对生殖细胞产生影响。人们看电视时最好离电视3米远，孕妇及计划怀孕的女性更应如此。

医生对需要进行放射线检查的育龄妇女要仔细询问病史，特别是月经、婚育史，对有可能怀孕的妇女应避免X线检查。

氟毒对优生的影响

氟是地壳中分布比较广泛的一种元素，也是人体必需的一种微量元素。在低氟区，儿童易患龋齿病：而在高氟区，长期摄入过量的氟则易患氟中毒，如氟斑牙、氟骨症。

由于地质的原因，常会形成一些高氟地区，即在土壤中、天然水源和作物中含氟量较高。在我国有20多个省有高氟地区，受影响的人口多达3亿，受氟危害的人群也相当多。北京市就有区县是高氟区，有的水中氟浓度也相当高，部分人口受此影响。

（1）氟的危害

高氟会影响儿童的生长发育并使其智力受损。氟中毒所致氟斑牙严重时，患者可出现牙釉质碎裂脱落，氟骨症严重的患者可发生关节畸形或残疾，丧失劳动能力。并且，氟对人体的危害可始自胎儿时期，使胎儿患有先天性氟中毒。

（2）氟中毒的根源

饮用含氟量高的水可导致氟中毒。含氟量高的煤燃烧时煤烟污染空气可导致氟中毒。食用当地井盐或饮用高氟茶均可发生氟中毒。

（3）预防措施

降低环境中氟的含量，控制人体对氟的摄入量，这是预防氟中毒的根本措施。如改用低氟水源、采用低氟燃料以及饮用水除氟法，都会减少人体对氟的摄入量。

改善营养条件，增强自身抗氟能力，可以加服钙、维生素D和维生素C，以便调节钙磷代谢。因钙在胃肠道与氟离子结合后会形成难溶的氟化钙而由体内排出，这样就会减少机体对氟的吸收，并且维生素C还有促使氟自体内排出和抗感染的作用。

致畸的发生时期

怀胎十月，一个小小的受精卵不断成长，成为一个呱呱坠地的成熟婴儿。在这个漫长的过程中，胎儿的各个器官的发育时间各不相同，受到环境因素影响而导致各个器官发生病变的时间也不同。

（1）受孕前期

有些因素在受孕之前已对夫妻双方发生作用，以致造成胎儿的出生缺陷。例如卵子的成熟时间是从女性生殖细胞开始进入第一次减数分裂前期，并停留在这一状态，在这段漫长的时间中，就有许多种未被觉察的环境因素影响卵子的减数分裂而产生染色体不分离。因此，孕前这段时间就显得更为重要，尤其是不能滥用药物。

男性精子的成熟过程需要64天，所以在受精前的64天内，同样可以由于各种因素的影响在减数分裂的过程中出现染色体的变异，有些药物可进入精液附着于精子上从而影响胎儿。如男性服药后，有些物质能穿过血-生精小管屏障，进入睾丸后随精液排出，而精液中的药物可以被阴道黏膜吸收，进入母体的血液循环，使受精卵或胎儿的发育受到影响。

（2）受精卵的早期

有些致畸的临界时间是在受精卵发育的早期，卵子从受精到受精卵在子宫壁内植入，一般发生在受精后6～7天，此时称为胚囊期。第1周时形成胚盘，第3周是原肠期，形成三层胚层。受精卵在第1～3周时对环境因素的影响不太敏感，但有些药物仍可在此时起作用，例如如果女性仍服用雌激素就会阻止胚胎着床。

（3）胚胎第4～9周

形成胚胎后的第4～9周是先天畸形发生的关键时期，这一时期是胎儿主要器官、系统的基本形成期，由于器官细胞分裂繁殖旺盛，因而对各种环境致畸因素最为敏感。如接触甲基汞可导致神经系统畸形，沙利度胺（反应停）可导致短肢畸形，性激素可导致性别分化异常，放射性照射可导致小头畸形，酒精轻度过量可导致胎儿发育迟缓，严重过量可导致胎儿酒精中毒综合征等等。

（4）孕第9周至出生

在怀孕第9周之后，胎儿的各器官系统开始进入生长发育期，当受到外因作用时，通常不会形成大的畸形，但由于小脑、大脑皮质及泌尿生殖系统正在继续分化，因此胎儿的脑组织及生殖器官仍保持着对致畸因子的敏感性，还会出现中枢神经组织损伤、发育障碍以及其他功能障碍。这时期微生物是主要的致畸因素，感染病毒后严重者会流产、早产，一般状况下则易形成器官发育程序障碍，出现器官或组织上的畸形。

一般认为致畸因素作用的时间愈早，对组织造成的损伤越大。了解了这些知识，就能根据畸形的种类、各种特殊器官致畸的时间性、各种致畸物质的特性等来判断并寻找致畸原因，从而有效地预防出生缺陷的发生。

工业污染对优生的影响

据统计，在全部先天出生缺陷患儿中，约有20%是由于在母体中受到有害重金属粉或化学物质等工业污染的侵害而造成的。

受到汞污染的孕母易生下先天畸形儿。杀虫剂、防腐剂、选种剂中都含有无机汞和有机汞化合物，它们广泛应用于农业生产中，直接污染土壤、水体、蔬菜、粮食等，使得食用了受污染食物的人们轻则中毒，重则生下先天畸形儿。所以，准妈妈在孕前要注意不可食用含汞食物。

受到铅污染的孕母易生下不健康的宝宝。由于铅在体内的含量是日积月累增加的，完全将其排出体外的药物并不多，准妈妈防止铅中毒很困难。此外，在这种被严重污染了的环境里居住的幼儿，其尿中铅排出量明显增高，这种长期铅蓄积将损害幼儿的造血机能、神经系统，从而形成铅中毒。

“噪音污染”的危害

噪音是指各种不同频率和强度的杂乱声音。噪音强度的单位为“分贝”，分贝数值越高，噪音的强度越大，对身心的影响也越大。

一般人们轻声交谈，声音的强度为40分贝；嘈杂的公共场合的噪音强度在60分贝以上；汽车正常行驶的声音有80分贝。居民区住宅内的噪音应控制在白天≤50分贝，夜间≤40分贝，而居室内的噪音的国际标准为42分贝。

如果准备怀孕的夫妻或孕妇长期处于噪音环境中，噪音对孕妇自身的情绪以及腹中胎儿的生长的影响都是巨大的。噪音会使女性内分泌功能紊乱，会诱发子宫收缩引起早产、流产或者会对胎儿的听觉器官造成损害，甚至会导致胎儿的某些先天性畸形。所以建议准备怀孕的女性要远离噪音。当环境中不可避免地产生噪音时，要心平气和地对待，马上离开或用其他事情转移注意力，控制好自己的情绪。

在饮食上要多吃些富含蛋白质或B族维生素、维生素C等富含水溶性维生素的食物，如鱼类、蛋类、豆类、奶制品、蔬菜和水果，补充因噪音影响而缺失的营养，有助于提高人在噪音环境中的耐受力。

谨防办公室杀手的危害

写字楼里办公环境优雅、舒适，远离风吹日晒，但是装修精美、设备先进的现代化写字楼，其实也存在着各种各样的污染源。怀孕后要是选择继续在写字楼里工作，有些问题就要自己小心。

（1）杀手之一：电脑

现在电脑简直是我们缺少不了的左膀右臂。但你可知道，电脑开启时，显示器散发出的电磁辐射对细胞分裂有破坏作用，在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构。根据最新的研究报告，怀孕早期的妇女，每周上机20小时以上时，流产率增加80%，生出畸形胎儿的机会也大大增加。

因此，在怀孕前3个月以内，最好冷落你的电脑，即使是别人操作电脑，你也要与它保持距离。虽然这很难做到，不过尽量少接触电脑还是可以的，如果必须上机的话，应与屏幕保持一臂的距离。

3个月后，胎儿的基本发育已经完成，你可以恢复使用电脑了，不过也不要整日坐在电脑前接受这些辐射，否则也会影响胎儿的发育和免疫力。除了必须完成的工作外，上网浏览、聊天、玩电子游戏之类的乐趣，都应该为了腹中的宝宝而暂时放弃。

（2）杀手之二：电话

电话是一项最容易在写字楼里传播疾病的办公用品。电话听筒上2/3的细菌可以传给下一个拿电话的人，它是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。如果办公室里有人患感冒，或是如厕后未把双手洗干净，疾病就会在办公室内蔓延开来，很可能殃及你和腹中的宝宝。所以你最好拥有一部独立的电话机。如果不得不和其他同事共同使用电话机，你至少应该勤快一点，经常用酒精擦拭一下听筒和按键。

（3）杀手之三：空调

写字楼里的中央空调为人们提供了凉爽宜人的环境。刚从户外步入写字楼，你也许会感觉很舒适，但在里面待久了，你可能会像许多人一样出现头昏、疲倦、心情烦躁的感觉，这多半是身体在提醒你：小心空调！

德国一项研究显示，长期在空调环境里工作的人50%以上有头痛和血液循环方面的问题，而且特别容易感冒。这是因为空调使得室内空气流通不畅、负氧离子减少的缘故。担负着两个人的健康责任的准妈妈们，可要特别小心了。

预防的办法很简单：要定时开窗通风换气。还有，怀孕期间，尽量每隔两三个小时就到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。

（4）杀手之四：复印机

由于复印机的静电作用，空气中会产生出臭氧，它使人头痛和晕眩。启动时，它还会释放一些有毒的气体，有些过敏体质的人会因此发生咳嗽、哮喘。

如果你的办公室里有一台复印机的话，你可以跟同事商量，把它放在一个空气流通比较好的地方，并要避免日光直接照射。你还要注意减少与复印机打交道。平时还应注意适当增加食用富含维生素E的食品。

居室装修对优生的影响

（1）家庭装修带来的污染

家庭装修带来的污染对优生是一个很大的威胁。家庭装修有害物的来源主要是装修材料和家具，有害物质主要有两大类：一类是由涂料、家具释放出来的甲醛、苯、氨气所致的化学污染；另一类是由装修材料中的石材、陶瓷与其他土壤制品的放射、电磁辐射等造成的物理污染。

有新式家具或现代装潢的居室，其室内甲醛含量偏高，甚至超过标准6～7倍。甲醛是一种无色、易溶、有刺激性的气体，长期吸入将危害人体健康。孕妇及胎儿对其更为敏感，易使胎儿发育迟缓、新生儿体重下降。

美国的一项最新研究表明，吸入污染程度较重的空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约30%。医学统计表明，新装修家庭的夫妇不育不孕率高、婴儿致畸率高、儿童罹患白血病率高。

各大医院的统计数据表明，几年以来，儿童白血病、畸形儿和不育不孕症的发病率呈直线上升趋势，且城市高于农村，发达地区高于欠发达地区，家庭装修对优生的影响已引起各方面的普遍关注。

（2）判断室内装修环境污染的方法

人们都担心室内装潢、装修及新购置的家具是否含有毒物质，对健康有无损害，以下方法可供我们检测时参考。

①每天清晨起床时，有无憋闷感、恶心，甚至头晕目眩。

②同住家人是否常患感冒。

③虽然不吸烟，也很少接触吸烟环境，但经常感到嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅。

④家里儿童经常咳嗽、打喷嚏，免疫功能降低。

⑤家人常有皮肤过敏等毛病，只是程度不同。

⑥家人共患同一种疾病，在离开此环境后症状消失，病情好转或痊愈。

⑦新婚夫妻长期不怀孕，又查不出原因。

⑧孕妇在正常怀孕情况下发生胎儿畸形。

⑨在新装修的居室内盆养植物叶子发黄、枯萎，不易存活，特别是一些生命力强的植物却难以正常生长，而这些植物在原环境中生长茂盛。

⑩在新居室内养的宠物猫、狗或热带鱼莫名其妙地死亡。

[11]新装修的家居或新买的家具有刺眼、刺鼻等异味，且超过半年气味仍然存在。