第7章 孕5月：与新生命一起成长

第一节 母胎变化演绎精彩瞬间

1 胎儿写真

此时期，胎儿进一步长大，约重250～300克，身长大约有18～25厘米。此时的宝宝增长速度非常的快，头已占全身长度的1/3，并有明显的胎动，听诊时还可听见强有力的心音。胎儿的骨骼和肌肉也开始发育，皮下脂肪开始沉着，但还较少，肢体的活动能力增强。内脏器官基本发育健全，如果是女婴，此期阴道已发育成形，心脏活动活跃，全身长出毳毛，头发、眉毛、指甲均已长全。胎儿在此期已会吞咽羊水了，把羊水吞进后，通过肾过滤，变成洁净的尿液重新又排入羊水中。胎儿还会用口舔尝吸吮拇指，犹如品味手指的味道，并且胎儿已能听到妈妈的心脏和动脉的血流声了。

2 准妈妈的身体变化

在本月，准妈妈脸上可能会出现黄褐斑、黑斑，而且常常会感到口干舌燥，甚至出现耳鸣。乳房膨胀更加显著，乳头颜色加深并伴有刺痛感，子宫大小如成人的头，子宫底的高度位于耻骨上方15～18厘米处。肚子已大得使人一看便知道是一个标准的孕妈妈了。这时显著的生理变化包括：

（1）体内雌激素大量增加，导致盆腔血流量增多，使性欲提高，且更易达到性高潮。

（2）阴道流出白色分泌物，这是妊娠中期流向阴道血液量增加而导致的，所以不必恐慌。

（3）胎宝宝一天天长大，压迫直肠，直肠静脉鼓起来，严重时，直肠会凸到肛门外面。生痔疮后，肛门部位又痒又痛，坐在椅子上或排泄时还会出血，严重者应该向医生咨询。

（4）从本月开始，可以微微感觉到胎动了。尤其是当夜晚躺在床上时，会感到下腹像一只小虫似的一下下蠕动，犹如手放在鱼篮外但仍感到里面的鱼跳动一样。这正是宝宝在羊水中蠕动、挺身体、频繁活动手和脚、碰撞子宫壁而引起的胎动。

3 专家提醒

这时应经常测试胎动频数和测听胎心音，观察胎儿情况，并注意经常和胎儿对话，放音乐给胎儿听，这样可以对胎儿进行很好的胎教。在进行胎教时，夫妻两人应同时参与。从这时起，可开始计划并购买育儿和产妇用品。应经常清洗外阴及内裤，保证生殖道卫生。此期孕妇的身体状况比较好，孕妇可外出旅行，但有一些情况需注意，即旅途中不要太劳累，要注意合理的休息，需要有人陪同。最好制定外出日程计划，避免去路途颠簸、人多拥挤的地方。

第二节 生活细节铸就完美孕程

1 腹部要保温

这时孕妈妈会感觉到轻微的胎动，但刚开始并不太明显，肠管会发出蠕动的声音，肚子也会有不舒服的感觉，这都是正常现象。这时孕妈妈要特别注意腹部的保暖，为了防止腹部松弛，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。

这个月乳房也开始胀大，孕妈妈要选择更大的胸罩了。而且随着孕期的推进，孕妈妈乳头开始有像乳汁一样的液体渗出，这是正常的，孕妈妈不必担心。只要保持胸部的清洁即可，每次洗澡时用温水特别清洗一下乳头，并适当做按摩。

2 适当晒晒太阳

维生素D是促进人体钙吸收的重要元素，而维生素D的一大来源就是每天和我们见面的太阳，所以孕妈妈在阳光充足的时候可以来个舒适的日光浴。至于什么时候晒太阳，应该根据季节、时间及个人的具体情况灵活掌握。假如是在酷暑炎炎的盛夏时节，孕妈妈大可不必专门去晒太阳，因为在树荫下散步的时候，透过树叶散射的阳光就足以满足孕妈妈的需要了。如果是在寒冷的冬季，温暖的阳光下有时要比室内更加舒适，孕妈妈可以带胎宝宝出去晒晒太阳。根据我国的地理条件，一般来说春秋季节每天9～16时，冬季每天10～13时，阳光中的紫外线最为充足，孕妈妈可以选择在这段时间去晒晒太阳，最佳时间为1小时左右。而且还可以在晒太阳的同时和胎宝宝好好交流交流，如一边晒太阳一边对宝宝说：“宝宝，今天阳光真好，听到小鸟在歌唱了吗？”“宝宝看到路边花丛中的漂亮蝴蝶了吗？”等。

第三节 完美计划吃出娇孕美人

1 多补充钙质

进入孕中期后，尤其从第5个月起，胎宝宝牙齿开始钙化，恒牙牙胚开始生出，而且建造骨骼也需大量的钙。孕妈妈如果缺钙，就有可能出现钙代谢平衡失调。钙是维持神经功能及肌肉伸缩力所必需的，缺钙会导致神经肌肉应激性增高，从而发生小腿抽筋；严重时会使母体骨骼发生脱钙，使骨骼变得软化，甚至牙齿脱落。胎宝宝得不到足够的钙，很容易发生新生宝宝先天性喉软骨软化病。当新生宝宝吸气时，先天性的软骨卷曲与喉头接触，很容易阻塞喉的入口处，并产生鼾声，这对新生宝宝健康是十分不利的。更为重要的是，胎宝宝摄钙不足，出生后还极易患颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等佝偻病。

对孕妈妈来说，食补是一条最为可靠、有效的补钙途径。从现在起，孕妈妈必须每天喝250毫升的牛奶、配方奶或酸奶，同时在饮食上注意摄取富钙食物，如干酪、豆腐（半块）、鸡蛋（1～2只）、煮小虾（5大匙）、煮沙丁鱼（中等大小）、小鲱鱼干（2大匙）及适量海带或海白菜等。

2 增加热能，摄入适量的脂肪和蛋白质

由于孕中期基础代谢加强，对糖的利用增加，应在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400克，并且精细粮与粗杂粮搭配食用。热能增加的量可视孕妈妈体重的增加情况、劳动强度进行调整。

此时，脂肪开始在孕妈妈的腹壁、背部、大腿等部位存积，为分娩和产后哺乳做必要的能量贮存。现在孕妈妈应适当增加植物油的量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸较高的食物。

另外，为了满足母体和胎宝宝组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，孕妈妈还应适当增加蛋白质的摄入量，每天可比妊娠早期多摄入15～25克，其中动物蛋白质应该占全部蛋白质的一半以上。

第四节 悉心护理彰显孕美风韵

1 尽量少戴首饰

女性天生爱美，珠宝首饰更是令女性们心动的装饰品。但是从健康角度来讲，准妈妈们除了讲究美丽，主要还应以自身的健康为重，尽量去除身上的首饰，特别是戒指。

因为在怀孕的过程中，准妈妈的体内的环境会发生变化，孕激素、雌激素水平都会相应增高，并会分泌更多的生长激素。同时，准妈妈的新陈代谢也会有所改变，在体内容易形成组织肿胀。因而，很多准妈妈的手指、胳膊、下肢等都会相应变粗，鼻头也会变大。

戒指圈型的大小一般都是固定的，平时戴在纤细的手指上会熠熠生辉，能为女性们增色不少。在孕期手指变粗后，却会由于太紧而影响肢体的血液循环，特别是在孕后期水肿严重时，还可能会造成因戒指太紧而无法取下的后果。

玉镯也会产生同样的问题，因为孕后肢体变粗，原本可以戴摘自如的玉镯此时却勒住腕部无法摘掉，也会给准妈妈在手术室待产带来许多不必要的麻烦，如妨碍输液、静脉穿刺等。

所以，孕期的准妈妈们还应该以自身的健康为重，尽量除去身上的首饰，若要坚持佩戴，也应该调整大小，以戴摘自如为宜。但是在去医院待产前，要取下全部首饰，留在家中，以免在产房分娩时影响麻醉消毒，或者是造成保管纠纷等。

此外，随着天气慢慢变热，人体分泌的汗液会增多，金属首饰，如手镯、耳环、配件等所含的铬、镍会微量溶于汗水，很易引发接触性皮炎。

2 不宜在卧室里放冰箱

因为准妈妈每天都会在卧室里度过很长时间，如果卧室里放冰箱，冰箱所产生的噪声一旦超标，就会严重损害孕早期胚胎的生长发育，导致胎儿畸形。另外，冰箱的制冷剂氟利昂也有致畸作用，可能会对稚嫩的胎儿造成严重的伤害。

第五节 快乐胎教孕育聪明宝宝

1 胎教要点

怀孕第5个月，胎儿已经有了听觉反应，胎儿的内耳、中耳、外耳等听觉系统已建立。这个月的胎教主要是通过孕妈妈对胎儿进行听觉、感觉、视觉、运动、记忆等方面的训练，激发胎宝宝的大脑神经细胞增殖到最佳数目。因为脑神经细胞发育完成后，以后再也不会增殖，因此对未来出生的胎宝宝进行最佳的训练就显得特别重要，同时又能使胎宝宝在生理上和心理上得到合理的训练和发展。

进入孕中期后，胎宝宝的生长发育十分迅速，需要的营养增多。这时，保证母婴营养充足就显得更为重要。孕妈妈必须合理进食，饮食要多样化，全面摄入各种必需的营养成分，满足能量的需要。

2 胎教内容

胎儿生长发育到第5个月时，胎动更加活跃，心跳也更加有力，感知功能明显提高，对外界传入的刺激信号的接受能力大大提高。这时，除了继续前几个月的胎教方式外，还应该更进一步地与胎儿进行互动。

（1）抚摸胎教 此阶段，由于胎儿触觉功能逐渐发育起来，所以用触摸胎儿的方法进行胎教是十分必要的。

①抚摸胎教的方法：孕妈妈仰卧在床上，头部不要垫高，全身放松，双手捧住胎儿，从上到下，从左到右反复抚摸10次，然后用食指和中指轻轻抚摸胎儿，如有胎动，则在胎动处轻轻拍打。

②抚摸胎教时注意胎儿的反应，要注意胎儿的反应类型和反应速度。如果胎儿对抚摸、推动的刺激不高兴，就会用力挣脱或者蹬腿。这时应马上停止抚摸。如果胎儿受到抚摸后，过一会儿才以轻轻蠕动的方式做出反应，这种情况下可以继续抚摸，一直持续几分钟后再停止。

③抚摸胎教的理想时间。开始对胎儿抚摸的理想时间是每天傍晚，因为这个时候的胎动最为频繁与活跃。抚摸后如无不良反应可增至早晚各1次。对有早期宫缩的孕妈妈，不可采用触摸胎教。在进行抚摸的过程中，如配合语言和音乐的刺激可以获得更佳的效果。另外，妊娠第5个月时还可进行触压拍打法。

④抚摸胎教增加胎儿肢体活动。在孕妈妈腹部先摸到胎儿的肢体，而后按压胎儿的肢体，对此胎儿会马上缩回肢体或活动肢体。如此可通过触压或拍打胎儿的肢体同胎儿玩耍，刺激胎儿活动。抚摸胎教增加胎儿肢体活动，是一种有效的胎教方法。当胎儿蹬腿不安时，要立即停止训练，以免发生意外。

（2）音乐胎教 音乐是感情、心灵的语言，它能使人张开幻想的翅膀，随着优美的旋律翱翔。

①音乐胎教的作用。音乐对宝宝的作用是不可估量的。应当从胎儿还在孕妈妈的子宫里时就开始训练。应当看到胎儿是一个鲜活的生命，不仅仅是只要给他提供足够的营养就可以了，因为他对外界的某些影响十分敏感，这些来自外界的影响也决定了他出生后的状态。

②音乐胎教的时间。音乐胎教，应选择在胎儿睡醒时，即有胎动的时候进行，也可以固定在临睡前。播放的设施及播放方法可根据条件自选。

胎儿有听觉，但毕竟不能唱。母亲可以为胎儿选唱一些歌曲，首先应选些轻柔抒情的歌曲或摇篮曲，唱歌时要心情舒畅，用慈母之心唱给胎儿听，从而达到心灵的共鸣。

要坚持给胎儿放乐曲，每天放1～2次，多放些轻快活泼、柔和平缓的乐曲，每次放15～20分钟，用优美动听的音乐刺激胎儿的听觉感受器，使其得到训练。同时，还可用胎教磁带采用微型胎儿扩音器，放置在胎头的相应部位，将优美的歌曲源源不断地放送给胎儿。

（3）对话胎教 胎儿听觉功能建立起来的时候，胎儿就可以听到外界的声音了，因此父母可以进行对话胎教了。但一定要时刻记得，孕妈妈、准爸爸在进行对话胎教时，还有一个小生命在聆听，所以说话时要语调轻柔、充满感情，避免讲一些对胎儿发育不利的话语。

①胎教需夫妻双方共同进行。母亲充满爱意的声音对胎儿具有一种神奇的安抚作用，有利于胎儿的发育；而父亲深沉厚重的声音更容易被胎儿所接受，所以，为了宝宝的健康、聪明，父母要共同努力，积极地同胎儿进行交流和沟通。

②和胎儿搭话很重要。另外，在说话时还应该同胎儿进行搭话练习。和胎儿搭话是十分重要的，可以使胎儿有一种安宁感和安全感，这对胎儿的出生与加强亲子之间的感情沟通极为有益。

（4）语言胎教 实施语言胎教时，只要是适合胎儿成长的主题都可以采用，内容可以是提倡勇敢、理想、幸福、爱情的等等。

在给胎儿讲故事的时候，一定要注意把感情倾注于故事的情节中去，通过语气声调的变化使胎儿了解故事是怎样展开的，一切喜怒哀乐都将通过富有感情的声调传递给胎儿。

而且，不仅仅是朗读，对这些语言要通过孕妈妈的五官和肢体使它形象化，以便更具体地传递给胎儿，因为胎儿对美好的语言不是用耳朵听，而是用大脑来接受的。单调和毫无生气的声音是不能唤起胎儿的感受的。

（5）光照胎教 怀孕第5个月，胎儿对光线已经非常敏感，可在胎儿觉醒时进行视觉功能训练。此时，胎儿视觉在缓慢地发育，有了一定的功能。

训练方法：可用手电筒，直接放在母亲腹部，一闪一灭地进行光线照射，每日3次，每次30秒钟，进行视觉训练并促进视觉发育，增加视觉范围，同时有助于强化昼夜周期和促进动作行为的发展。每次照射时应记录下胎儿的反应。注意在进行光照胎教时，切勿用强光，也不宜照射时间过长。

（6）情绪胎教 到了怀孕的第5个月，胎儿已经具备听的能力了，虽然胎儿还听不懂话的具体含义，但通过声调的强弱，胎儿也可以感知妈妈的心情。

胎儿是在感受着母亲的情绪中度过每一天的，既不能拒绝不良的情绪，也不能让自己喜欢的情绪留下，只有靠妈妈的选择。所以，孕妈妈要考虑到胎儿的感受，对胎儿始终充满爱心，始终保持一份平和的心情。这种情绪会给胎儿带来良好的刺激，也会使胎儿更加健康地发育、成长。

做爱不仅能增进夫妻感情，还使孕妈妈有安定的好心情，而且胎儿的心情也会很好；由于胎儿在这个时期具有听力，所以，有的人担心做爱的情形被胎儿听见，其实，这是杞人忧天。有的女性在知道妊娠后，很紧张，对做爱采取慎重的态度，而这种精神方面的顾虑会传达给胎儿，对胎儿产生不利影响。

（7）环境胎教 怀孕过程中胎儿能否正常生长发育，除了与父母的遗传基因、孕育准备、营养因素有关外，还与孕妈妈在妊娠期间的内环境有着密切的联系。

所以，为了保证胎儿的健康发育，孕妈妈应该避免一些有害物质的伤害，如放射线、化学物品、农药等，以避免体内发生异常变化，使胎儿赖以生存的内环境遭到破坏。

体弱多病的孕妈妈应及时诊治疾病，以确保身体健康，给胎儿提供一个优良的孕育“温床”。为了确保宁静的宫内环境，应注意合理的性生活。性生活要适度，并且要注意卫生，动作要轻柔，男性阴茎不要插入太深，不要压迫孕妈妈的腹部，以避免自然流产。从妊娠中期开始，是胎教的重要时期，胎儿的各种器官都已经发育得比较完善，所以此期要从各方面对胎儿进行胎教训练。

3 准爸爸应做的

（1）稳定孕妻情绪是丈夫的义务 为孕妻和宝宝创造舒适的环境，使妻子保持良好的心境是丈夫义不容辞的责任，丈夫在妻子怀孕的全过程要持之以恒。

宝宝身体或精神方面的障碍，多与父母不和及不幸的婚姻生活有关。夫妻不和给宝宝带来的危害，比妊娠期生病、吸烟、劳累等原因带来的危害还要严重。而一些直接的精神刺激往往来源于丈夫，例如丈夫出门前说：“今晚6点钟回家。”于是妻子利索而准时地把饭菜准备好了，满心欢喜地等待着。然而，7点、8点过去了，仍不见人归。这时，孕妻的失望和焦躁的情绪会对她的身心产生相当大的伤害。即使事后丈夫声明种种客观原因，但妻子精神上受到的刺激和不安已经不可能抹去。如果这类事情反复出现，晚餐时和睦的气氛就不复存在，弄不好还会出现夫妻间的争吵，使腹中宝宝受到伤害。

丈夫应该充分地认识到，在妻子妊娠的这段特殊时期，唯有温存与体贴、快乐和幽默、理解加包容，安排好孕妻的物质生活与精神生活，才是稳定孕妻情绪的良方。

（2）丈夫调节家庭气氛的方法 ①总是以一种舒畅的心情推开家门，即使因工作不顺心或在外面遇到不愉快的事情，因而归途步伐沉重，但也应该在跨入家门的那一刻，将不良的情绪排除掉。

②夫妻发生口角，原因不总是在丈夫身上，因为妻子在早孕期间，身体内的激素变化会使人整天都感到不太舒服，故而往往焦躁不安。丈夫一旦发现有矛盾的苗头，除开导妻子以胎教为重外，还可以幽默的方式对待。因为幽默能使人的副交感神经兴奋，使身体内环境稳定。

③重物由丈夫下班时买（捎）回家，晚餐时说一句“晚饭后由我来收拾”这样的话，会倍添温馨。晚上主动地把被子铺好，开窗通风换气。这些足以使孕妻从心理上感到满足。良好的思绪也可以通过神经递质传送给宝宝，从而有利于宝宝在性格及智力方面形成良好的基础。

④在将做爸爸的喜悦中，重视宝宝的存在，养成与宝宝讲话的习惯。起床时问：“早上好！”出门时道：“我走了！”回家时说：“我回来了！”睡觉时讲：“晚安！”以调节家庭气氛。

第六节 疾病防治度过平安孕期

1 防治妊娠疱疹

妊娠疱疹是一种少见的疱疹性皮肤病，多发生在妊娠第4～5月。一般认为，由于在妊娠期产生了不正常或过多的黄体酮，皮肤致敏而发生妊娠疱疹，分娩后能够自行缓解。

妊娠疱疹易发于四肢，尤其是手、足、臂、脐周、腹部、头面等处常见。发疹前周身不适、发热、畏寒、剧痒，以后出现多形性皮疹，表现为红斑水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎，以后水疱融合成大疱，疱破后形成痂皮，痂皮脱落后留下色素沉着。发作与缓解交替，间隔数周发作一次，随后逐渐缓解。每次发作可引起剧烈的瘙痒，可以出现发高烧至41℃的症状。

准妈妈患有此病应该注意营养，补充钙剂及维生素C、维生素B6，并对症治疗。局部可用止痒和预防感染的药，如炉甘石洗剂、2%土霉素锌氧油或10%龙胆紫锌氧油。

2 防治妊娠贫血

妊娠合并贫血症，是妊娠期常见的疾病。怀孕时机体会发生一系列生理、生化及免疫方面的变化，血液系统也受到累及，准妈妈的血象会出现异常，包括红细胞、白细胞或血小板的减少，同时，准妈妈会出现或轻或重的乏力、面色苍白萎黄、心悸气喘、下肢浮肿、牙龈渗血、皮肤瘀斑、血尿、发热等症状。

如果准妈妈有了以上变化或感觉，就要到医院检查，确诊是否患了贫血症。妊娠期最常见的贫血为缺铁性贫血，所以准妈妈到医院需同时检查缺铁程度，以便采取治疗措施。最好在怀孕前先进行含铁量检查，以便与怀孕后血液的含铁状况对比。

妊娠合并贫血症，不仅影响

准妈妈本身健康，还会殃及宝宝。血中红细胞数目不足或红细胞内血红蛋白不够、携带氧气减少、血氧不足可使胎盘缺氧，导致宝宝在子宫内缺氧窒息。胎盘缺氧严重时，胎盘组织中的毛细血管上皮细胞变性，管腔阻塞，胎盘组织坏死，甚至出血而致胎死宫内或早产。准妈妈贫血，宝宝往往较正常宝宝体重轻，宝宝体内铁剂储备不足，在出生后不久宝宝也容易出现贫血现象。

如果准妈妈不是在孕前就患有严重贫血症，在怀孕期间，只要加强预防，孕期贫血是完全可以防治的。可以运用以下饮食方案防治妊娠贫血：

（1）加强营养，每天多吃些鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，以多增加一些蛋白质。

（2）适当补充一些维生素B12和叶酸、维生素C。富含维生素B12的食物包括牡蛎、沙丁鱼、蛋黄等。富含叶酸和维生素C的食物有绿色蔬菜、花椰菜、大豆、西红柿、香蕉、橙子等。我们知道，维生素是人体吸收铁质不可缺少的物质，多食用一些维生素B12和叶酸，有利于人体对食物中铁质的吸收和利用。

（3）患缺铁性贫血的准妈妈，要补充含铁丰富的食物。一般来说，植物性食物来源的铁较多，但经过烹调会损失50%，加之吸收率只达到5%，损失较多，因此补充铁时，一定要动、植物食品一起食用。单用植物性食品，即使是量大，也因其易损失和吸收率低而不能满足需要。

3 宜防肾结石

据有关资料显示，妇女妊娠期肾结石的发生率比较高，每100个准妈妈中有1个患肾结石，尤其以右侧肾更为多见。妇女怀孕后输尿管会发生一定程度的扩张、积水、尿流减慢，从而诱发结石。妊娠时的妇女内分泌功能变化也很大，这些变化使肾盂和输尿管的正常排尿功能出现异常，表现为收缩蠕动作用减慢、瘀滞或不通畅，这样也会诱发肾结石。

为了防止妊娠期肾结石的发生，准妈妈每天要保持适量的运动，如散步，这样既能促进肾盂、输尿管的蠕动，又能改变体位，防止子宫持久地压迫尿道。其次，准妈妈不要偏食，尤其不要过多地进食某些诱发肾结石的食物，如可可、咖啡、菠菜、白薯及动物内脏等。

准妈妈要多饮水，特别是夜间也要尽量喝点水，以增加尿量，促进输尿管蠕动，防止尿液浓缩，出现结石。