第二章 食疗降压——高血压患者需知的12个饮食常识

合理饮食是防治高血压病的一个非常重要的环节。因为食物是最好的医药，对降压不仅方便有效，还能使各种营养得到科学地搭配，从而达到降压保健的目的。因为，高血压从本质上来说是一种生活方式病，食物治疗是治疗高血压的有效手段之一。通过食物调养，既能改善高血压患者的营养结构，还能使营养更加合理，所以，通过食物降压是非常科学和有效的方式。

必知的7个 食疗降压常识

◎从饮食上预防高血压

饮食是保持人体健康的一大要素，饮食营养不仅是维持人体正常生理活动的基本物质，也是提高机体抗病能力的重要物质基础，对人体的健康关系十分重大。饮食不节制是高血压的重要发病因素，那么要做到饮食有节制预防高血压病的发生。则应采取以下措施：

1.谨和五味

五味，一是泛指所有食物，二是指食物的性味。所以“和五味”的含义也包括两个方面，一方面是指多种食物的搭配，另一方面是指辛、甘、酸、苦、成等食味的调和。

（1）合理搭配膳食。例如，我国民间传统喜欢食用的大枣米粥、玉米面豆粉混制发糕、肉丝炒芹菜等，都是营养搭配合理而具有预防高血压病作用的膳食。

（2）口味清淡。是指饮食的口味要少盐宜清淡，不宜放盐过多导致咸味过重。自古人就认为饮食清淡有利于健康，如今看来对于预防高血压病来说，尤为重要。

2.按时节量

我国人民习惯于每日三餐，俗话说：“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少。”饮食的时间与饮食量应符合生理需求，《饮膳正要》指出：“晚餐不可多食”，亦明确强调晚餐宜少吃。因为晚上睡觉休息，活动量降低，摄入过多的营养，会因过剩转化成脂肪贮存导致人体发胖，血压亦会由此升高。因此，饮食按时节量也是促进健康、预防疾病的重要措施。

3.宜素食、忌厚味

素食是指粗粮、蔬菜和水果等；厚味则指油多腻人脂肪含量高的肥肉之类的动物食品。蔬菜、水果、粗粮大都含有丰富的维生素、必需氨基酸、矿物质、微量元素而有益于健康，其中不少品种具有防治高血压的作用，如芹菜、菠菜、山楂、猕猴桃、荞麦等。而动物脂肪、蛋黄等食用过多，则会导致胆固醇、甘油三酯在血液中含量增多，导致动脉硬化，诱发高血压。

◎高血压患者应合理膳食

高血压患者应该合理饮食，下表列出了高血压患者可以食用的食物，还有一些不能食用的食物，只有认真遵照一些饮食规则，防治高血压才能事半功倍。

◎哪些饮食习惯升高了你的血压

中医学很早就认识到饮食与疾病的关系，如《内经》中指出“脑卒中”一类的疾病，与“肥贵人则膏粱之疾”有关，说明养尊处优、肥甘厚味可引起心脑血管病。同时对五味致病也有细微的观察，其中如“多食咸，则脉凝泣而变色”的认识，可以理解为盐摄入量过多，对血管的保护是不利的。这些认识，均被现代医学研究证实了。目前，有关科学家公认的与饮食有密切关系的原发性高血压危险因素有肥胖、高盐摄入和饮酒。

1.高脂饮食

世界各国流行病学调查结果表明，饮食中饱和脂肪酸的摄入量与高血压、动脉粥样硬化等发病率密切相关。在工业越发达，生活越富有的国家，高血压的发病率就越高。近年来，我国社会经济迅猛发展，老百姓富裕了，饮食结构逐渐西方化，表现为脂肪含量很高的西方快餐食品越来越多地被中国人特别是年轻人接受。随之而来的，是我国高血压发病率不断上升。

为什么高脂食物会导致高血压呢？这是因为摄入过多的脂肪尤其是动物脂肪后，除了会造成脂肪沉积产生肥胖以外，还会增加饱和脂肪酸在人体的含量，这也是造成血压增高的重要原因。

另外，研究表明，高脂肪饮食会使人身体的氧化负担过重，造成一氧化氮（NO）生物活性降低，从而引起高血压。2005年，美国加利福尼亚大学的瓦则瑞博士做了一个有名的动物实验，他仿照美国人的饮食结构为大鼠制订食谱，结果发现，高脂饮食诱发了大鼠的血压增高。实验进行了2年以后，终止了给大鼠喂食高脂饮食，而代之以健康饮食，发现大部分异常可以逆转。这充分说明，纠正不良的饮食习惯是可以防止高血压的。

2.长期食用高胆固醇食物

高血压病患者要控制摄取富含胆固醇的动物脂肪和其他食物（如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等），这是因为：①经过动物实验和人类饮食习惯的调查，肯定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关系；②进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后，便容易沉积到血管壁中而发生动脉硬化。

不过，如果是年轻而且症状轻的高血压病患者，几次测定血液中的胆固醇的数值又都不高，加上体型也不过于肥胖，其脂肪类食物的摄入大可不必过分限制。但年龄在40岁以上的高血压病人，即使血液中的胆固醇的数量不高，目前也还没有并发动脉硬化症，仍应摒弃富含胆固醇的食物。

荤腥食物（含动物性脂肪的食物）都或多或少含有胆固醇，对高血压病特别是动脉硬化的病人是很不相宜的，但也不必视如“猛虎”，全加禁忌，而应该根据血液中胆固醇含量水平及是否有动脉硬化等情况适当予以控制。一般情况下，应选择每100克食物中含胆固醇在100毫克以下的食物为好。

3.过量饮酒

大量的研究事实表明，饮酒过量（按国外的标准指每日超过30毫升酒精，相当于600毫升啤酒、200毫升葡萄酒或75毫升标准威士忌）可以使血压升高，并使冠心病、脑卒中的发病率和死亡率上升。

研究表明，饮酒使血压升高的原因与酒精引起交感神经兴奋、心脏输出量增加，以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时，酒精能使血管对多种升压物质的敏感性增加，从而致血压升高。

另据研究发现，长期大量饮酒还会造成心肌细胞损害，使心脏扩大而发展为心肌病，还可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉粥样硬化。因此，已有高血压或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不过，传统医学认为，少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时，一些针对病症的药酒可以少量饮用，特别是脑卒中后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用，但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人应限制饮酒量，每天白酒最好不要超过50毫升。

◎高血压患者饮食的4大注意事项

1.控制热能的摄入

控制热能的摄入可使临床症状，如呼吸困难等得到很好的改善。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄。少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。我锻炼！我健康！

2.多吃钾、钙、镁丰富的食物

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管可以达到降压的作用。

3.饮食宜清淡

减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升，可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。也可以先炒好菜，再醮盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时，应注意食物中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等，都有利于高血压病患者。

4.多吃新鲜蔬菜和水果

多吃绿色蔬菜和新鲜水果多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。

◎高血压患者少吃盐

食盐的主要成分是氯化钠。钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。

细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素）反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄（间接反应钠的摄入量）与高血压呈正比，摄入食盐量越多，血压水平越高。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。

吃盐多的人都会得高血压吗？答案是否定的。研究结果表明，在人群中约20%的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者，而大部分（80%左右）正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。

实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中期高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。

◎女性高血压应多补充叶酸

近年来，叶酸被孕妇广泛使用，因为它可以减少婴儿患者柱裂的危险。而最新的研究发现，叶酸还有其他用途。一份由美国心脏病协会在芝加哥召开的关于高血压研究年度会议上提出的报告指出，叶酸有助于妇女降低血压。

研究报告表明，每天摄入800微克甚至更多叶酸的女人患高血压的可能性比摄入叶酸总量少于这个数字的女人小得多。美国波士顿布莱根女子医院的约翰·弗尔曼披露了分别由第一护理健康研究中心和第二护理健康研究中心提供的数据，前者对年龄在43～70岁之间的62260名妇女进行了跟踪研究，而后者的研究对象数量则多达93043名，其年龄介于26～46岁之间。所以，女性高血压患者应改注意叶酸的摄入。食物中的叶酸主要来源于菠菜、芦笋、小麦胚芽、肝、橘子、香蕉、绿叶菜、黄豆等。