生殖器官的疾病

外阴炎

外阴炎主要指外阴皮肤与黏膜的炎症。由于外阴部暴露，又与尿道、肛门、阴道邻近，并经常受到经血、白带、尿、粪便的污染，因此很容易发生炎症，其中以小阴唇部位最常见。

◎症状

外阴炎急性期临床可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。

严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红，变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于真菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。

◎病因

外阴炎有特异性和非特异性感染两种：

特异性外阴炎以真菌、滴虫感染为主，主要感染于真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎；非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性感染比较多见，因为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌普遍存在于自然界和人体之中。所以，在不注意卫生，使用不干净的卫生巾、手纸；穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴等情况下，都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。从而引发不同程度的外阴炎症。

其他如月经纸、卫生巾的浸渍，患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以导致外阴炎。

◎治疗

1. 保持阴部清洁、干燥和必要的局部处理。不穿化纤内裤，进行病因治疗。急性期应卧床休息，避免性生活，停用刺激外阴部的药物，每日用1∶5000的高锰酸钾液坐浴或者洗外阴部2～3次，擦干后用紫草油或抗生素软膏，如四环素或金霉素软膏等涂抹患处。

2.治疗原发病

由糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎，在保持外阴清洁的同时，应首先治疗糖尿病。由外阴部瘘管引起的外阴炎应对粪瘘、尿瘘进行修补。阴道炎及宫颈炎引起的外阴炎。应针对阴道炎及宫颈炎进行治疗。

3.理疗

急性外阴炎可用物理疗法：

（1）紫外线疗法：用紫外线照射局部，首次剂量用超红斑量（约10～20个生物剂量），如炎症控制不满意，每日再增加4～8个生物剂量，急性期控制后可隔日照射1次，直至痊愈。

（2）超短波治疗：超短波可用单极法，距离4～6厘米，无热量，每次5～6分钟，每日1次，炎症逐渐控制后可改用微热量，每日1次，每次5～8分钟。

（3）微波治疗：用圆形电极，距离10厘米，功率30～60瓦，每次5～10分钟，每日或隔日1次。

4.中药治疗

根据外阴炎病因，中医一般将本病分为三种证候类型进行辨证论治：

（1）脾湿下注型：表现为阴部瘙痒、肿痛，难以忍受，搔后流水伴有白带量多、清稀，食少便溏，舌淡红、苔白润，脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法，可选用完带方剂。

（2）肝经湿热型：除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘，溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法。

中药缓解方

元参15克，麦冬9克，蒲公英10克，紫花地丁10克，栀子9克，龙胆草9克，白芍12克，丹参30克，灵脂9克，香附15克。上药加适量水煎。每日1剂，早晚分服。

（3）肝肾阴亏型：此类病的表现为阴部瘙痒，外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴见头晕耳鸣，手足心热，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细数等症。治疗选用滋阴降火，养血活血之法。

◎预防

1.去除诱因

对复发者应检查原因，是否有糖尿病，应用抗生素、类固醇激素，穿紧身化纤内裤，长期使用护垫，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或消除这些诱因。

2.初次发作治疗要彻底

要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

3.配偶同治

外阴阴道炎往往是性传播疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。治疗时需要夫妻同治。

4.注意个人卫生

保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。

5.增强机体的抵抗力

加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会

◎有效缓解方法

中药缓解方

方一：苦参30克。上药加水煎汤。常洗阴部。每日3～5次。

方二：蛇床子、土槿皮、百部、川椒、枯矾各等分。上药加水浓煎。熏洗阴部。早、晚各1次。

方三：虎杖100克，苦参50克，木槿皮50克。上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升。坐浴10～15分钟，每天2次，7天为1疗程。

方四：苦参10克，蛇床子15克，地肤子15克，白鲜皮15克，川椒6克，青精盐2撮。将上药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。温液坐浴，每日2～3次，每次15～20分钟。本方清热燥湿，杀虫止痒，可用于糖尿病外阴瘙痒，以及滴虫、真菌等感染引起的外阴瘙痒。

方五：苦参30克，土茯苓30克，蛇床子30克，生百部50克，龙胆草15克，黄柏15克，紫槿皮15克，川椒15克，苍术15克，地肤子24克。上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁。热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂，早晚各洗1次，每次20～30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。