巴氏腺发炎
巴氏腺炎就是前庭大腺炎,是女性外生殖器炎症的一种。
前庭大腺(巴氏腺)位于大阴唇下方,腺管开口于阴道口两侧小阴唇中、下1/3交界处。前庭大腺炎一般由细菌感染引起,如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和淋球菌等。其病理表现为细菌首先侵犯腺管,腺管呈化脓性炎痘,腺管口因肿胀及渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,形成前庭大腺脓肿。本病中医称之为“阴疮”、“阴痛”等。
◎症状
急性期局部疼痛、红肿;前庭大腺脓肿形成时,疼痛最为剧烈。常有发热,寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块,触痛明显。如已发展为脓肿,多呈鸡蛋至苹果大小肿块,常为单侧性。肿块表面皮肤发红,周围组织水肿,炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著,有波动感,腹股沟淋巴结多肿大。
◎病因
该病一般发生于生育年龄妇女,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体侵入而引起炎症。主要致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等。常为混合感染。近年来淋球菌所致前庭大腺炎有明显增高趋势。
◎治疗
在前庭大腺炎早期,可以使用全身性抗生素治疗。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趋势,所以在用药前最好挤压尿道口或者取宫颈管分泌物送细菌培养并做细菌药敏试验。在药敏试验结果出来之前,根据经验选择抗生素药物。一般而言青霉素类药物疗效较好。也可以根据情况使用局部热敷或理疗,促使炎症消退。同时应保持外阴局部清洁卫生,不穿化纤内裤。
该病一旦形成了脓肿,单纯使用抗生素是无效的。须做切开引流手术。手术应当选择波动感最明显的时候,一般在大阴唇内侧下方切开切口,不要过小,要使脓液能够全部彻底地排出来。脓液排出后炎症开始消退时,用1∶5000高锰酸钾液坐浴。
对于前庭大腺囊肿的治疗有两种方法:
一种是囊肿切除术。即将囊肿全部切除,但由于创伤较大现在已经比较少用。
另一种是囊肿造口术。造口术切口选择在囊肿的下方,让囊液能够全部流出来;同时用引流条以防造口粘连。术后用1∶5000高锰酸钾液坐浴,预后一般都比较好。前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。
◎预防
保持外阴清洁,是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一(马齿苋当归粥):当归10克,马齿苋30克,大米60克。当归用干净纱布包好,与马齿苋同入锅,加大米、适量清水熬熟,去药包,食粥。每日1次,连服3~5日为一疗程。
方二(鱼腥草薏米粥):鱼腥草30克,薏米30克,大米50克。鱼腥草加水先煎,去渣取汁,入薏米、大米煮至粥熟。每日2次,连服5~7日为一疗程。
方三(蒲公英汤):蒲公英、野菊花各30克,白花、蛇舌草各90克,金银花50克,葱白15克,红糖适量。上药同入锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煲1小时。取汁加适量红糖。顿服或代茶频饮。
方四(鲜马齿苋凉菜):鲜马齿苋60克,大蒜泥10克,酱油等调料适量。将煮熟的鲜马齿苋切碎,然后把大蒜泥酱油等调入。不拘时食用,连食5~7日。