乳腺炎

乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3～4周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汗淤积等诱因。

◎症状

本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结，压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。

急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛；化验血白细胞计到升高，严重时可合并败血症。

如果脓肿形成可使病情进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。

◎病因

1.乳汁的淤积

乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有——乳头过小或内陷，妨碍哺乳；孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，造成婴儿吸乳时困难；乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空；乳管不通；乳管本身炎症、肿瘤及外在压迫；胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

2.细菌的侵入

乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围破损。这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径；另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

◎治疗

1.乳房有红、肿、热、痛，但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：

（1）促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。

（2）当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿，腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请胸外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。

（3）局部理疗和热敷：可用理疗仪理疗或用热毛巾热敷，每次20～30分钟，每天3～4次，对早期炎症有效。

（4）应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。

2.乳腺局部化脓时的治疗方法：

（1）让孩子只吃健康一侧的乳房。

（2）局部的脓肿切开引流，加用抗生素类药品，坚持换药，以促尽快愈合。

（3）配合理疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。

◎预防

（1）避免乳汁淤积。

（2）防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。

（3）不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。

◎有效缓解方法

缓解中药方

主方：金银花、紫花地丁、败酱草各18克，赤芍、合欢皮、柴胡、皂角刺各10克，连翘15克，蒲公英、薏米各24克，益母草12克，木通4克，共入水煎。每日1剂，早晚分服。

加减：（1）有结块，加鳖甲20克，桃仁、川芎10克。

（2）肿痛明显，加乳香6克，川楝子9克，没药8克。

（3）口干口苦，加天花粉12克，芦根15克。

缓解食疗方

方一（蒲公英粥）：蒲公英60克，金银花30克，大米50～100克，先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入大米煮作粥。任意服食。适用于乳腺炎。

方二（金针猪蹄汤）：鲜金针菜根15克（或用干金针菜24克）猪蹄1只。将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。宜秋冬季早晚空腹食用。适用于乳腺炎、乳汁不下。