乳腺结核

乳腺结核为少见的乳房疾病，好发于20～40岁生育期女性。多为结核杆菌血行播散而来，原发灶为肺或肠系膜淋巴结核，也可经胸膜、肋骨等邻近结核病灶直接蔓延而来。部分患者可能无原发灶可寻。

◎症状

乳腺结核很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳腺肿块，多位于外上象限，以一侧者居多，双侧性少见，初起时多为孤立结节，边界不清，病程长，发展缓慢，逐渐形成1至数个肿块，触痛不明显。由于纤维组织增生，肿块质硬韧，病灶向皮肤和周围扩散，而引起皮肤粘连。数月后肿块软化，出现寒性脓肿，溃破后可发生溃疡和经久不愈的溢液，并排出混有豆渣样物的稀薄脓液，可形成单个或多个瘘道。

某些硬化型乳房结核，多见于老年人。病灶区纤维组织过度增生，引起乳房皮肤硬化，则造成乳房变形，乳头内陷，可与乳腺癌混淆。多数有患侧淋巴结肿大。

◎病因

乳腺结核发病的原因，大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散，或是由于邻近的结核病灶（肋骨胸骨胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

◎治疗

1.抗结核治疗

乳房结核的治疗也要遵循抗结核治疗的一般原则，即早期、适量、联合、规律及全程应用抗痨药物。抗结核化学药物为：异烟肼片（H）、利福平胶囊（H）、吡嗪酰胺片（Z）、乙胺丁醇片（E）、链霉素针剂（S）。

2.手术治疗

除抗结核药物治疗以外，对于病灶比较局限者，可直接切除病灶，彻底清除坏死组织。如果病变累及整个乳房的，则需行全乳单纯切除术，并将病变的淋巴结一起切除。

3.破溃伤口处理

对于乳房已经形成了溃烂的乳腺伤口要进行换药治疗，依据伤口情况采取每周的换药次数不同，用注射液冲洗伤口，用浸泡的纱条引流伤口，经长期的治疗后，局部伤口均愈合良好。

4.全身支持疗法

可静脉注射白蛋白、脂肪乳剂等营养性液体。

5.中医中药疗法

中医中药疗法对结核的治疗有很好的作用。

6.营养休息

对于结核病营养休息是十分重要的治疗手段，充足的营养及休息，可增强机体的抵抗能力，配合药物及其他疗法治愈乳房结核。

◎预防

1.注意膳食合理，营养均衡，加强体育锻炼提高机体免疫力，防止结核病的发生。

2.积极治疗原发结核病灶。

3.多食大蒜、百合、银耳等食物，有助疾病康复。

4.多食新鲜蔬菜及水果，不吸烟酗酒，不食酸辣炙煿之刺激性食物。

5.患者必须坚持用药，按医嘱完成疗程。

有效缓解方法

乳腺结核病营养休息是十分重要的治疗手段，只有做到充足的营养及休息，才有助于增强机体的抵抗能力，配合药物及其他疗法更有利于治愈乳房结核。