第5章 孕前准备(4)

有许多遗传病是与儿童的智力发育有着明显关系的，必须予以足够重视。如先天愚型（又称伸舌样痴呆），属于大脑发育不全症中最常见的一种，这些患者有特殊的面部：眼裂较小、两眼距离宽、塌鼻梁、流涎水、常伸出舌头呆笑等，并常常伴有其他先天畸形病症，以先天性心脏病最为常见，对疾病的抵抗力很弱，易感染疾病而早期夭折。患者存活的期限不一样，轻度的病人可以活到成年期，但智力低下，男性患者均无生育能力，女性患者也无生育能力。这些患者多半在婴儿期就有表现，如呕吐、湿疹、烦躁不安和尿中有霉味，如果在此症状发生后一个月即开始治疗，智力发育可接近正常；如果在2～3岁以后治疗，已经发生的脑脶伤就难以恢复，智力也受到严重的影响。

另外，还有呆小症、小头畸形和巨脑症等几种智力低下的类型。

造成智力低下的另一个原因是孕妇在怀孕期间有风疹、水痘等病毒性疾病；妊娠期间受到过放射线的照射、有妊娠毒血症及其他全身性的疾病，都可影响胎儿的正常发育。这些因素一方面造成胎儿的发育障碍，使大脑细胞发育不完善；另一方面影响骨髓、内分泌等系统的发育，反过来又影响脑的发育。

此外，吸烟、酗酒的妇女所生的孩子也易智力迟钝，年龄过大的妇女所生的先天愚型孩子占到该病的42％左右。

其次是后天性因素，如分娩时的产伤，新生儿早期的脑创伤和神经系统的感染等。难产、产钳助产、吸引器助产、严重窒息、脐带绕颈等造成头颅机械性压迫，都会影响大脑的发育，从而影响智力发育。

从上面所说的可以看出，要培养一个聪明的孩子，就必须从保证没有先天遗传病入手，把好结婚、怀孕、生育时的每一个环节，为后天的教育打好基础。即使父母的智商数不高，也能孕育、生育一个聪明、健康、超过父母智力的孩子。

8.哪些疾病患者不宜受孕

女性从怀孕到分娩要经过40周的时间，在这个时期体内发生着巨大的生理变化。子宫由原来的7×5×3立方厘米增加到35×22×25立方厘米大小，使腹部胀大、膈肌抬高，同时呼吸变粗，频率增加。心脏也发生移位，心率增快，由于血流量增加，使心肌收缩力增强，肾脏滤过增多，负担加重，同时由于孕期激素的变化导致轻度水肿。所以，当上述任何器官发生严重的病理变化时均不宜怀孕，以免对孕妇的生命造成威胁。另外，患有某些遗传性疾病的女性，如先天愚型、精神分裂症、癫痫经常大发作等均不宜怀孕。总之，如患有上述任何一种疾病而冒险妊娠，将会给母体及胎儿造成不可估量的危害。

要注意以下情况：

（1）男女任何一方患急性传染病，如急性肝炎、风疹、流感等，要避免怀孕。

（2）女方患心、肝、肾等慢性疾病时，要等病情缓解后，经医生检查认为病情不影响怀孕时，方可怀孕。

（3）长期使用抗癌、抗癫痫及链霉素等药物时，应在停服一段时间后再怀孕。

（4）口服避孕药者，在改用工具避孕3个月后再怀孕。如果因用避孕药失败而怀孕时，此次需要终止妊娠。

（5）接触有毒、有害物质或从事放射线工作的人员，需暂时离开工作岗位，然后才可怀孕。

（6）密切接触小动物，如猫、狗等，最好不要怀孕。因这些动物能传播弓形体病原，影响胎儿发育，可导致早期流产、胎儿大脑发育异常、小头畸形、脑积水等。

（7）夫妻双方在性生活不协调、疲劳等情况下，最好不怀孕。

9.哪些特殊情况下应暂缓受孕

结婚后，夫妇面临的首要问题就是怀孕与生育的问题。由于目前一些农村仍有不少的早婚现象，且缺乏一般的生理知识，不懂得避孕与优生，往往在新婚后或身体存在疾病的情况下就马上怀孕，造成母体及胎儿的巨大危险。所以如有下列情况之一者均应暂缓受孕。

（1）不要新婚之夜受孕。因为此时往往双方体力都处于极度疲劳状态，且新郎往往饮酒过度而影响精子的质量，使畸形儿或低智儿的发生率增加，正如古人说：“举杯之际不可忘，酩酊之后莫同房”。

（2）蜜月旅行时应暂缓受孕。因为旅行时生活无规律且身体疲劳，饮食不调。同时往往缺乏良好的洗浴设施，造成不洁同房及泌尿生殖道感染，如用药治疗，势必会对胚胎造成不良影响。另外，由于旅行时早出晚归，各地的气候也有所差异，容易感冒或受其他病毒感染而造成胎儿畸形。

（3）患有某些急、慢性疾病者应暂缓受孕。如一方患有急性发热、感染、传染性及过敏性疾病（如急性肝炎、结核、支气管哮喘等），女方若患有慢性肾炎、心脏病、高血压，应在急性疾病治愈后或慢性疾病稳定时再受孕。

10.保证优生的条件

即将为人父母的爱侣一定不止一次地考虑过这样一个问题：孩子能不能胜过自己？怎样才能使孩子优于自己、“青出于蓝而胜于蓝”呢？这就涉及到我们所说的优生学了。所谓优生，就是指通过种种措施，生育素质优良、健康聪明的孩子。而实现优生，首先应当做到以下几点：

（1）进行婚前检查和遗传咨询，禁止近亲结婚，可避免大部分遗传病的延续。

（2）选择最佳生育年龄和受孕时机，为胎儿各方面的发育创造人为的“天时、地利”条件。

（3）实行早孕指导，加强孕期保健，使胎儿健康地发育生长。

（4）避免有害环境对胎儿的影响。

（5）施行有效的胎教手段，积极给予胎儿有益的刺激，在良好的环境中孕育胎儿。

（6）加强孕期营养，保持孕妇的良好心境，在愉快轻松的环境中孕育胎儿。

总而言之，优生涉及的范围很广，有教育学、心理学、遗传学、妇产科学、社会学和营养学等，每一个有志于优生的父母，都应潜心研究，努力实践，使您未来的孩子体智双优。

11.哪些遗传性疾病会传给下一代

人体细胞有46条染色体，每条都有特定的结构，而且携带着不同的基因。如果染色体形态或数目发生改变，或单个基因缺陷，都能使机体的许多部分发生病变，如因智能障碍所产生的各种综合症等。在每条染色体上大约负载着2000多个遗传基因，染色体多1条或少1条都会造成许多基因间的不平衡，其影响极大，遗传性疾病即由此形成。影响下一代的遗传性疾病包括：

（1）常染色体显性遗传：这类遗传病男女机会近似均等，每代都受影响。女性的可传给子女，男性的也可传给子女。常见的疾病有慢性进行性舞蹈病、成年人的多囊肾和家族性高胆固醇血症等。

（2）常染色体隐性遗传：父母双方均为基因携带者时，平均1／4的后代正常，1／2属隐性携带者（不发病），1／4发病。常见的疾病有白化血、先天性聋哑、地中海贫血和纤维囊肿等。

（3）染色体片断异位：基因物质总量不变称“平衡”，平时很少发病。但此类型人考虑生育时，应进行遗传病学咨询，因为其后代“不平衡”的机会增加，其中多数与严重的躯体残疾或精神异常有关。

（4）染色体畸变：染色体畸变大约影响7.5％的受孕过程，占自然流产率的60％。除了单体和三体以外，自然流产中最常见的是三倍体和四倍体（额外多1套或2套完整的染色体）畸变。

（5）X伴性隐性遗传：典型特征是明显的性比例差异，只有男性发病。女性携带者传给第二代。若女性携带者与正常男性婚配，1／2的女儿将成为携带者，1／2的儿子发病，其他儿女正常。常见的疾病有血友病、假性肥大性肌营养不良。

为了有效阻止此类遗传病的发生，最好能在怀孕前采取某种措施择选未来宝宝的性别。

人们通过长期的研究和实验，发现决定性别的关键是男性的X型精子和Y型精子。它们具有不同的特性：男性X型精子活力弱，行动慢，但生存时间较长，而Y型精子活动力强，游动性快，寿命稍短一点；X型精子喜酸性环境，Y型精子喜碱性环境……于是，人们就根据它们的这些特点采用一些方法来达到人工控制性别的目的。

由于施行各种方法的目的均是为了防止伴性遗传病的发生，因此，最好是在医生诊断男女方为遗传病基因携带者后，供人工选择胎儿性别时试用。随着科学的进展，遗传性疾病日益引起人们的重视，而且遗传病也是可以预防的，如婚前检查及产前诊断，都是预防遗传病的有效措施。