第6章 怀孕体验与经验(1)

第一节受孕的生理条件

受孕是一个生理过程，是夫妇双方共同参与的生理运动过程。所以，成功的受孕来源于夫妇双方健康的生理机能和体贴入微的生理关怀。

1.女性生殖器简介

人生最大的幸福莫过于当你结婚怀孕、生儿育女的时候。这无疑是人在一生中最宝贵也最值得珍惜的日子。而在此过程中，每一对年轻夫妇都会怀着一种神秘和惊喜的心情，期盼着经由自己创造的小生命顺利地来到这个世界，然后用充满爱意的目光欣赏他，并呵护他健康成长。

女性生殖器分为外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器指不用借助器械，肉眼可见的那部分组织。包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、处女膜（图2－1）。内生殖器有阴道、子宫、输卵管、卵巢。我们着重谈谈内生殖器（图2－2）。

（1）卵巢，是产生卵子和分泌女性激素的器官，位于盆腔侧壁，左右各一，呈扁卵形。卵巢对于女子青春期身体变化产生明显的影响，并控制着女子第二性征的发育。

卵巢在胎儿时期位于肾脏下边，在胎儿出生后才降入其正常位置。

在出生时，卵巢里已充满了未发育的卵子，大约有100000个，但是在女子发育到青春期时则大约只剩下30000个了。卵子的减少是为了保证卵子发育所需营养的供应。然而在这30000个卵子中，只有几百个能发育成熟，并可能成为新的生命。在妇女的正常生殖期内，大约每28天排出一个卵子。如果按30年计算，那么一个妇女一生共约排出400个卵子。

排卵包括一个卵子的成熟和排出过程。每个卵子的直径为0.01厘米到0.02厘米。这是一个潜在的生命体，只有当其在适当的条件下与精子细胞结合时，才会转化为现实的生命体。卵子外面有一层透明的细胞壁遮盖着里面的细胞质；在细胞质内有一个细胞核，这是卵子产生生命的基本物质。

月经是与妇女的生殖活动紧密相关的一种生理过程，它表现为每月一次或更准确地说是28天一次的周期性阴道出血。月经与排卵有着密切的关系，而且其生理功能非常重要。

（2）输卵管，是两根小的喇叭形肌肉管，位于子宫两侧。其内端与子宫相通，外端开口于腹膜腔，它的长度约10厘米，中间的通道很窄。其功能为捡拾卵子，输送卵子、精子，提供受精的场所，并将受精卵送至子宫腔内。

（3）子宫，是倒置梨子型的肌肉器官，位于盆腔的中央。它长约7.5厘米，宽约5厘米，厚约2.5厘米，重量一般为28克到42克。

子宫的肌肉壁很厚，而里面的空间相对比较小。它有三个开口——两个接输卵管，在子宫上端一角一个；另一个在底部，是子宫通向阴道的出口。子宫上面较宽大的部分叫作子宫体，下面较小的部分叫作子宫颈。子宫是一个特殊的肌肉器官，妊娠时其体积可比原来增加10到15倍。而且它有着大量的血管，这些血管不仅供应子宫本身的养分，更重要的是为月经和妊娠提供需要。子宫内膜在平时是滑润的并呈粉红色，并随月经周期中激素的变化而变化。

（4）阴道，是一个可扩张和弯曲的肌肉管道。它帮助支持子宫，同时也是子宫的出口通道。阴道长约9厘米，它在性交时接受男子的阴茎。由于胎儿在分娩时必须通过阴道产出，所以它也常被称为产道。

阴道上端包围着子宫的一段比其下面的出口要宽。下面的阴道口略有些收缩。在阴道开口处有一个半封闭的薄膜叫作处女膜。处女膜上一般有一个或多个小孔。由于处女膜一般都是在第一次性交时破裂，所以过去有很多人都把它的完整与否看作检验处女的根据。现在人们普遍认为处女膜不能作为认定处女的依据。有的女子的处女膜在孩提时期会因外伤、手术或其他活动而破裂。

2.男性生殖器简介

男性生殖器同样也包括外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器为阴茎、阴囊，与女性外生殖器的阴蒂、大小阴唇相对应（图2－3）；内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺，与女性的卵巢相对应。

（1）阴茎，是一个由三条海绵体组成的可勃起性器官。其中两条阴茎海绵体并列于上背侧，另一条尿道海绵体位于其下方。每条海绵体外面都包有白膜，三条海绵体又共同被阴茎筋膜及皮肤所包被。在阴茎筋膜与白膜之间有大量血管和神经通过；尿道海绵体中有尿道通过，其出口称为尿道外口，既用来排尿，也用来射精。阴茎中布满了大量的细血管。这些细血管在性兴奋的影响下会充血，并使阴茎勃起。

（2）阴茎头，阴茎前端膨大的圆锥形部分叫作阴茎头。阴茎头上布满了极为敏感的性感神经。在阴茎头与阴茎体之间有环形的冠状沟。阴茎头上还有许多腺体，这些腺体的分泌液可以在冠状沟内形成讨厌的积垢。这些积垢引起的刺激可以使人产生不适感，甚至可以引发炎症。因此，男孩子——特别是男青年——要经常清洗阴茎头，以保持冠状沟内的清洁。

（3）睾丸，是一对扁卵形球体，位于由很薄的肌纤维组成的阴囊中。每个睾丸长约3.8厘米，重约14克。睾丸的基本功能是产生精子和分泌男性激素。

（4）输精管，是一根长约60厘米的细管。它从附睾的尾端沿睾丸后缘上图2－3男性外生殖器行，经腹股沟管进入盆腔，然后从膀胱旁边下来，经过壶腹，在膀胱底部与精囊腺相接。它是从睾丸向外运送精子的必然通道。

（5）附睾，是附着于睾丸的管道性组织，能分泌液体以利精子成熟和活动。精子与这些分泌物充满时即进入输精管，而后再输入精囊。当射精时精囊的液体与前列腺分泌的碱性乳状液一起通过尿道排出体外。

（6）阴囊，内装睾丸与附睾，起保护散热作用。

3.受孕需要哪些条件

人类受孕如种庄稼，有种子、有土壤、有肥料才能生长。而种子即是卵子与精子的结合体——受精卵，土壤即为子宫内膜，肥料即为母体通过胎盘给予胎儿的营养。

女性到了青春期每月来一次月经。子宫内膜脱落阴道出血即为月经。在每一次月经开始时，大脑这个司令部发出命令，令下一个周期开始，卵巢即积极响应，有数个卵泡发育，并分泌雌激素，其中一个卵泡发育较快称为图2－5优势卵泡图2－6足够数量的精子优势卵泡（图2－5），它在月经中期发育至约2厘米，此时血中雌激素水平升高明显，反馈至大脑，于是大脑发出命令让卵泡破裂排出卵子（卵细胞）至腹腔。同时输卵管活动频繁，输卵管伞部张开尤如一只大手捡起排出的卵子并经输卵管壶腹部输送，如果未避孕性交，则千万个精子（图2－6）经阴道、宫颈、宫腔到输卵管与卵子相遇（图2－7），其中一个精子进入卵细胞，并与卵细胞核融合形成受精卵，这样一个新的生命便开始了。受精卵迅速分裂并由输卵管向宫腔移动，而子宫内膜早已得到信息，在卵泡期增厚，而在排图2－7精子卵子相遇受精图2－8受精卵子在子宫腔着床卵后变软，尤如一张柔软的大床，迎接小生命的到来（图2－8）。此后这个新生命就在子宫内膜这张大床上安家，不仅舒适、安全，还汲取母体提供的营养，充分地生长发育直到分娩。

因此，受孕的关键必须具备以下条件：

（1）女方有正常的性器官、性功能，包括正常的卵泡发育、排卵、通畅的输卵管，正常的子宫内膜。

（2）男方有健全的性器官、性功能，产生正常的精子并射精。

（3）通过正常的性交或通过医疗技术的方式，如人工授精等，使精子卵子相遇并受精。

第二节怎样知道自己怀孕了

有经验的妇女，怀孕时马上就能自我感觉到。其自觉征兆主要有如下几方面：

1.月经没来或是血量很少

母体受孕后，会增加激素的分泌，如果一向很规律的月经周期，突然到期未来，甚至迟了两个星期还不来，即使偶有出血或出血量很少，这时就要注意是不是已经怀孕了。

2.恶心、呕吐

这就是一般人可以察觉出来的“害喜”现象，而且大都在怀孕期的第六周开始才会有明显的症状，一般会持续到第十二周左右即消失。这是因为体内自律神经发生变化所致。

孕妇“害喜”通常是在早晨刚起床或空腹时，会感到一阵恶心或呕吐得很厉害，但有些孕妇甚至一整天都能够感觉到不舒服，常有食欲不振、全身无力、唾液量增加等症状。

为减轻不适，孕妇可采用少量多餐的饮食方法，且应避免因情绪紧张而加重病情。如果其间发生了妊娠性剧吐，造成脱水，致使体内电解质与酸碱度不平衡，就必须住院治疗。

不过，现代女性自幼营养较均衡、体质健壮，因此，也有许多孕妇无任何“害喜”现象。

3.乳头、乳晕颜色变暗，乳房胀痛

怀孕初期，乳头、乳晕、下腹中央及外阴等部分的皮肤，会因激素分泌增加、刺激产生黑色素细胞，而使乳晕变得较广、乳头变大，而且颜色加深。

此时胸部常有胀痛感，随着孕期加长，乳房会变大，摸起来有结块的感觉，这是乳腺体增殖的结果。此外，怀孕中期开始，乳房可能会泌初乳，所以要经常清洗乳头，以保持局部干净。

4.尿频

怀孕后子宫会日渐膨胀，位于子宫前方的膀胱受到压迫，加上血液循环加速，难免倍感尿意频繁。

一般说来，怀孕初期的尿频现象较后期严重，尤其在八至十五周时，子宫的大小正好抵在膀胱之后，因而尿意频繁。

5.基础体温居高不下

基础体温会因激素分泌的作用而增高或降低，如果月经迟迟不来，不妨测量一下基础体温，若呈现持续高温37℃就可能怀孕了。因为怀孕会使体内黄体素的分泌增加，造成体温居高不下，这种情形会持续三个星期左右，所以很容易判断出是否怀孕。

6.白带增多

孕妇阴道的分泌物会比平时增加许多，因此白带增多未必是受到感染，所以不必太过担忧。除非分泌物过多，同时，有外阴搔痒的症状，才表示可能受了感染，应立刻到妇产科检查治疗，千万不可以擅自冲洗阴道。

7.其他身体变化

女性在怀孕期的精神状态会显得不稳定，此时家人应主动安慰、照顾，使孕妇身体的不适减到最低，才能时时保持愉快、平静的心情。

（1）腹部轻微疼痛。怀孕时的子宫相当敏感，些许刺激就会产生收缩现象，因而腹部会有轻微的疼痛。这种现象若瞬间消失，则可不必过于担心。

（2）昏睡慵懒。孕妇因激素分泌增加，所以体温稍稍增高，全身新陈代谢也较旺盛，如此便易变得昏睡、慵懒，此时应有适量的休息。

（3）饮食增加。怀孕时期，孕妇的口味可能会异于平时，比较喜欢吃些刺激性强或酸辣类的东西，同时也比平常嘴馋，这种现象也算是“害喜”的症状之一。

第三节怀孕前期的危险信号

孕妇怀孕前期，有时也会出现一些危险信号，提前了解这些危险信号有助于预防各种情况的发生。下面就专门介绍一下这方面的知识。

1.怀孕前期流产的危险信号

胎儿在孕妇怀孕二十八周以前生出，即是所谓的流产。

有百分之八十的流产，是发生在怀孕十六周以前，而且其中几乎都是发生在怀孕第八周以前。由此可知，怀孕初期是必须特别小心注意的时期。

（1）流产的危险征兆

虽然出血及下腹部疼痛是流产的征兆，但是胎盘发育完成的怀孕十六周以前和以后，则有不同的症状。

①怀孕十六周以前的流产症状。有出血及下腹部疼痛的症状，其中有的胎儿及胎盘会随着出血的状况而流出来。

②怀孕十六周以后的流产症状。有出血及下腹部疼痛的症状，而且其疼痛的感觉会愈来愈强烈。不过，当胎儿、卵膜、胎盘都出来之后，出血量就会减少，疼痛也会减轻许多，与平常的生产情形相类似。然而，其中也有出血量相当多的情形。

各种不同情形的流产种类：

迫切流产——流产是迫切危险的状态。虽然有轻微出血及腹痛的症状，但是由于子宫颈尚未张开，所以只要给予治疗仍然可以继续怀孕。

不完全流产——有一部分的胎盘留在体内，造成流血不止的情形。完全流产——所有的东西都排出来，而且出血也停止。

过期流产——胎死腹中的胎儿留在子宫数周，而且有黑色少量的出血。上述的各种情形，若是有连续三次以上的流产史，即是所谓的习惯性流产。

（2）应变的措施

当孕妇有出血及下腹疼痛类似流产的情形发生时，一定要立刻安静的躺下来。如果是迫切流产的情形，只要安静地卧床休息，大概有七成左右的人都可以避免流产。

若是出血及腹痛的情形愈来愈严重，必须立刻到医院接受治疗。

有流产的情形发生时，何时到医院才适当呢？一般而言，在少量出血的情形下，必须安静地卧床休息，并且以电话请教医生。至于出血量很多又有阵痛的情形时，则有必要立刻到医院。

（3）预防怀孕初期的流产

如果一直量基础体温，则可以从体温的变化上知道自己已经怀孕，因而事先预防流产。由于怀孕十六周以前是最危险的时期，所以必须特别的小心注意。

在怀孕初期的日常生活中，有许多的流产的危险信号。以下所叙述的各种事项，必须特别的小心注意：

·不要拿重的东西；

·避免精神上的压力；

·减少外出的次数；

·不要压迫下腹部；

·小心性生活；

·拿取地板上的东西时，一定要先蹲下；

·避免激烈的运动；

·不要让下腹部着凉；

·上下楼梯要扶着栏杆。

尤其是有过流产史及习惯性流产的人，尽早给予一些黄体素来安胎，则可以避免流产。