第4章 孕前优生指导篇（1）

30.在什么年龄阶段生育最佳？

女性24—29岁、男性26—35岁是怀孕的最佳年龄。这期间男女双方精力较充沛，精子和卵子的质量较好，有利于优生优育。这一年龄段的女性其性腺、生殖器官及盆骨均已发育完善，此期怀孕生育不易发生难产和产科并发症。此外，女性过早或过晚怀孕，由于卵巢发育不成熟或卵巢功能逐渐衰退，卵子发生异常的可能性较大，因而生产先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。

31.为什么高龄生育益少弊多？

高龄初产是指年满35周岁以上第一次分娩者。年龄的增高，往往会给正常生育带来一定的风险。

由于年龄的增长，尤其是在40岁以后怀孕者，其流产、早产、死产、新生儿死亡等发生率也随之大增。因卵巢功能的减退，卵子发生异常的可能性增加，出生缺陷的发生率也明显增高。

随着年龄的增长，血管的弹性会减低，血液黏稠度增大，血压往往因此上升，孕妇容易发生妊娠高血压综合征。高血压会损害孕妇的肾脏和心脏等器官，发生胎盘早剥；可造成胎儿发育迟缓，低出生体重，早产。严重高血压会威胁孕妇和胎儿的生命，造成孕妇和胎儿死亡。

年龄增大，难产率随之增加，剖宫产率明显增高。剖宫产对年龄较大者来说是较重的创伤，其康复所需要的时间较长，对身体的不良影响也随之增大。此外，生产过程中要消耗体力、发生出血，这对体质较差、年龄较大的女性来说，无疑会增加负担，甚至给老年时代带来一些消极影响。

32.丈夫年龄与优生有关系吗？

丈夫年龄大，妻子易流产。有研究显示，丈夫年龄如果超过35岁，妻子流产概率就会大大增加（30％左右），而50岁和25岁相比，妻子的流产概率会增加一倍，这可能与染色体异常有关。随着男性年龄增加，其精子染色体损伤的可能性也会增加，35岁以上男性的精子较易发生染色体异常，而这些染色体异常将导致胚胎发育异常、流产。

33.什么季节适宜受孕？

受孕的最佳季节在7—9月，因为在这一季节有丰富的新鲜水果蔬菜供应，有利于孕妇营养，而且呼吸道感染、疾病流行的机会相对较少。到次年的4—6月分娩，正好是春末夏初，气候温和，有利于产妇“坐月子”。此外，在这个季节里，衣着单薄，便于哺乳和给新生儿洗澡、晒太阳。婴儿6个月后，需要添加辅食时，又能避开肠道传染病的流行高峰期，有利于婴儿的喂养。但受孕是一个自然选择过程，不必过分拘泥于此。一般来说，一年四季各有特点，在不同季节受孕会对胎儿的发育产生不同的影响。

我国大部分地区春秋季节气温适宜，日照时间长，此时受孕对胎儿的神经系统发育大有好处。但春秋季是某些传染性疾病高发的季节，因此在春秋怀孕要注意避免感冒，尽量少去人口密集的地方。

夏季虽然各类蔬菜水果丰富，但因夏季天气炎热，容易发生胃肠道感染性疾病，因此夏季怀孕要注意饮食卫生，例如不吃变质的食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

冬季因为天气寒冷，人们大部分时间是在门窗紧闭的室内度过，由于室内通风状况不佳，容易造成室内空气质量不好，孕妇感到全身不适，对胎儿生长发育有不良影响。因此，冬季怀孕要注意保持室内通风良好，预防一氧化碳中毒，还要适当参加一些户外活动。

34.为什么新婚期不宜怀孕？

新婚当月受孕不利于优生。结婚前要做各种准备，忙忙碌碌，精神疲惫，容易引起睡眠不足和食欲减退，营养物质摄入也会减少，影响了精卵细胞的形成质量；另外，新婚期亲朋好友前来祝贺相聚，难免吸烟饮酒量较大，而烟酒中的有害物质可直接或间接地损害发育中的生殖细胞，受损害的精子和卵子结合，易产生畸形胎儿，也易发生流产、早产或死胎。因此，新婚期最好暂时避孕，待夫妇性生活协调、情绪稳定、精力充沛、在物质上和精神上及育儿知识方面都做好了充分准备以后，再选择有利时机怀孕。

35.新婚期采用什么方法避孕为好？

如短时期不要孩子，可使用避孕套；也可选用外用杀精剂如避孕药膜、避孕栓，若避孕套和杀精剂联合使用，避孕效果更好。两地分居者可用探亲避孕药。如打算较长时间不生育，可服用短效口服避孕药。

新婚期不宜选择安全期避孕、体外排精（性交中断）等不可靠的避孕方法。

36.错过了婚前检查怎么办？

如果错过了婚前检查，也不必太过担心，还可以通过孕前健康检查了解夫妇双方是否患有遗传性疾病和不宜生育的疾病，以及双方家族成员有无严重遗传性疾病。孕前健康检查是预防出生缺陷的第二道防线，计划怀孕的夫妇无论是否做过婚前检查，孕前需再次作全面健康检查，以了解怀孕前夫妇双方的健康状况。检查时间在怀孕前的4～6个月为宜。

37.做过婚前检查就不必做孕前健康检查吗？

不少计划怀孕的夫妇以为做过婚前检查就不必做孕前健康检查了，这里存在一些认识误区。婚前检查和孕前检查有相似之处，但还存在以下不同：

（1）检查目的不同：婚前检查的目的是发现不能或暂缓结婚的疾病，以及不宜生育的慢性疾病；孕前健康检查主要是了解计划怀孕夫妇的健康现状，查找影响生育的相关风险因素，以减少流产、胎儿畸形和妊娠期并发症等情况的发生。

（2）检查项目不同：孕前健康检查除了婚前检查项目外，还要了解夫妇的婚育史、子女的健康情况、有无环境毒害物接触史等；增加了血型、血糖、甲状腺功能、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等实验室检查项目；还提供优生健康教育、咨询随访等服务。

（3）检查时间不同：婚前检查应在结婚前做，孕前健康检查最好在计划怀孕前4～6个月进行。

38.孕前检查应做哪些准备？

为了确保检查结果的准确性，计划怀孕夫妇在接受孕前健康检查前要做好如下准备工作：

（1）选择合适的时机：孕前检查最好在计划怀孕前4～6个月进行。

（2）避免劳累，注意饮食要求：检查前要尽量避免繁重的体力劳动或参加剧烈运动，同时一些检查项目对饮食有特别的要求，比如空腹或禁酒等，否则会导致体内一些指标出现异常，影响检查结果的准确性。

（3）避开经期，忌盆浴，停房事：经期不适合进行妇科检查，经期做尿常规、B超检查将影响结果准确性，最佳的检查日期是月经结束到排卵日之前这段时间。检查前一天不要洗盆浴，尤其不能清洗阴道，以免洗掉能诊断疾病的一些分泌物，从而影响检查结果。同时避免房事，因为男性的精液和避孕套上的杀精剂可能会混入白带标本中，影响结果的准确性。

（4）放松心情，不隐瞒病史：检查时如过分紧张，将影响某些检查如心率、血压等结果。在检查时，双方都应如实告知本人和家族相关病史，一并带上既往病历及所有检查结果资料，有利于医务人员正确判断。

39.孕前应做哪些准备？

为了生育一个健康的宝宝，计划怀孕的夫妇在怀孕前应做好准备工作。首先，夫妇双方应对各自的生活方式进行评估，戒除不良的生活方式，保持良好心情，以确保双方的生理和心理均处于最佳状态。孕前准备包括身体准备、精神准备和经济准备，这些准备最好在孕前3个月进行。

40.孕前的身体准备有哪些？

（1）戒烟：男女双方都应戒烟，孕妇无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会对孕妇自身和胎儿造成危害。孕妇吸烟容易导致流产、早产、低出生体重，甚至造成胎儿宫内死亡、婴儿突然死亡；孩子长大后容易患哮喘，生长发育差，或学习有困难等。如果计划怀孕，最好戒烟，并远离吸烟的人，以避免被动吸烟。