黄帝素问直解
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第136章

岐伯曰∶络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从。治主病者。脉口,寸口也。经气有余,则脉口肤热,络气不足,而尺肤寒也。《荣卫生会》论云∶荣出于中焦,卫出于下焦,故以寸肤候经,荣为经也,尺肤候络,卫为络也。秋冬之气降而沉,故寸热尺寒为逆,春夏之气升而浮,故寸热尺寒为从。经络外通皮肉,内通筋骨,肤之寒热,其病有皮肉脉筋骨,浅深不同,贵得其主病之所在而治之,故曰治主病者。

帝曰∶经虚络满何如?经虚则经气不足,络满则络气有余。

岐伯曰∶经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也,此春夏死,秋冬生也。虚,不足也。满,有余也。上文以尺候络,故络满者,尺肤热而满,以寸候经,故经虚者,脉口寒而涩也。寸为阳,主春夏,脉口寒涩,故春夏死,尺为阴,主秋冬,尺热满,故秋冬生。承上文从逆而言,故曰此也。

帝曰∶治此者奈何?上文言治主病者,此不言治,帝故问之。

岐伯曰∶络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。此络满经虚,当灸阴刺阳,灸阴所以补经虚,刺阳所以泻络满。上文经满络虚,当刺阴灸阳,刺阴所以泻经满,灸阳所以补络虚。此以灸刺通于上文,则上文治主病者,亦当通如此矣。

帝曰∶何谓重虚?因上文重实而问重虚。

岐伯曰∶脉气上虚,尺虚,是为重虚。人身阴阳,不外脉气,故提脉气二字。上虚者,脉气虚于上之寸部。尺虚者,脉气虚于下之尺部。脉主阴血,气主阳气,脉虚气虚,则阴阳血气皆虚,是谓重虚。

帝曰∶何以治之?岐伯曰∶所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步 然;脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。知其气脉死生,则知施治之法,故复言气脉,不言治也。所谓气虚者,虚于寸部之阳,则言语无常,而心主之神明不聪也;虚于尺部之阴,而为尺虚者,则足骨屈伸不利,故行步 然, 然,虚怯貌。此言气之虚也。脉之大体,有阴有阳,若脉虚者,浮泛于上,有阳无阴,不能效象于阴也。此言脉之虚也。如此者,指气虚脉虚也。气虚脉虚,诊得皮肤滑泽则生,涩滞则死也。盖气脉既虚于内,皮肤不可荣于外,明气脉之虚而知其死生,则知治之法矣。

帝曰∶寒气暴上,脉满而实何如?承上文气热脉满之意,言气热脉满,是谓重实,有寒气暴止,脉满而实何如。暴,卒暴也。

岐伯曰∶实而滑则生,实而逆则死。上文云滑则从,涩则逆,下文云从则生,逆则死,故曰实而滑则生,实而逆则死,是知逆者因涩而逆也。