第137章

帝曰∶脉实满，手足寒，头热何如？脉实满，手足寒是实而逆则死∶今寒不尽寒，而头复热如何？岐伯曰∶春秋则生，冬夏则死，脉浮而涩，涩而身有热者，死。手足寒而头热，乃寒中有热，热中有寒，春时则寒中有热，秋时则热中有寒，故春秋则生，冬气全寒，夏气全热，今寒中有热，热中有寒，不合天时，故冬夏则死。若脉浮而涩，乃越于外而虚于内，涩而身有热，乃虚于内而越于外，此根气不足，故皆死。

帝曰∶其形尽满如何？承经络皆实之意而言，经脉络脉，统于周身，不但经络皆实，而其形且尽满，何如？形，形身也。满，犹实也。

岐伯曰∶其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。其形尽满者，阳气浮越于外，故脉急大坚，而余于外，尺涩不应，而虚于内也。

如是者，故从则生，逆则死。帝曰∶何谓从则生，逆则死？岐伯曰∶所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。上文云∶滑则从，涩则逆，今脉急大坚，尺涩不应，如是者，故滑从则生，涩逆则死，帝复问之。而所谓从者，手足温和，温和则滑也，所谓逆者，手足寒冷，寒冷则涩也，反复辨论，仍明滑则从，涩则逆也。

帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？承上文寒气暴上，脉满而实之意，复问乳子病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。乳子秉质未充，借后天乳食以生，故胃气行于四肢，而手足温则生，胃气不行于四肢，而手足寒则死。

帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？中，去声，下同。上文乳子病热而脉悬小，此言乳子中风热而脉实大，但举喘鸣肩息，借岐伯以申明之。

岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。乳子既中风热，复喘鸣肩息，其脉当实大也。脉实大而缓，脉有胃气则生，脉实大而急，脉无胃气则死。

帝曰∶肠 便血何如？因上文喘鸣病肺，而问大肠之肠 也。肠 者，寒热之邪，伤其阴络，泄泻下利也。热气盛而血溢肠外，则便血，寒气盛而津溢肠外，则下白沫，寒热相持，血与白沫相兼而下，则下脓血，帝故各举以问。

岐伯曰∶身热则死，寒则生。肠 便血，则阴虚于内，身热则阳虚于外。《阴阳别论》云∶阴阳虚，肠 死。故身热则死。寒者，身不热也，不热则阴虚而阳不虚，故生。

帝曰∶肠 下白沫，何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。肠 下白沫，乃寒汁下泄。脉沉则血气内守，故生；脉浮则血气外驰，故死。

帝曰∶肠 下脓血，何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。肠 下脓血，乃血与白沫相兼而下。其脉悬绝，则津血内脱，生阳不生，故死；脉滑大，则阴阳和合，血气充盛，故生。