第144章

[注]痘证始终以安宁为吉，但有烦躁必生他变，盖烦者，心愤也，躁者，身扰也，皆由毒火太盛，神不能静也，痘末出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之，痘已出而烦躁，是为血热，以凉血解毒汤主之，若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之，收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。

（加减消毒饮）方见杂证中发热（凉血解毒汤）方见结痂落痂证治。

（加味保元汤） 人参 黄耆制 甘草炙 当归酒洗 白芍药炒 麦冬去心枣仁炒研 水煎服（方歌）加味保元治虚烦，人参黄耆甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。

（加减四物汤） 人参 当归 麦门冬去心 生地 栀子炒 白芍药炒 水煎服。

（方歌）靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍效。

痘中杂证谵妄毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连解毒服即宁。

[注]谵妄者，由毒热炽盛，上干心气，致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以黄连解毒汤主之。

（黄连解毒汤） 方见结痂落痂证治。

痘中杂证

痘中杂证

渴

初热大渴解毒汤，血热前耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生脉强。

[注]渴由毒火燔灼，内伤津液而作也，如初发热即大渴者，里热盛也，宜葛根解毒汤治之，痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也，凉血解毒汤主之，成浆津液外泄而作渴者，人参麦冬散主之，靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。

（葛根解毒汤） 葛根 升麻 天花粉 甘草生 麦门冬去心生地 茅根 引用灯心水煎服。

（方歌）葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。

（凉血解毒汤） 方见结痂落痂证治。

（人参麦冬散） 人参 白术土炒 甘草生 葛根粉煨 麦冬去心升麻 引用糯米水煎服。

（方歌）人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。

（生脉六均汤） 人参 五味子 麦门冬去心 陈皮 半夏姜制茯苓 白术土炒 甘草炙 引用乌梅水煎服。

（方歌）生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。

痘中杂证

痘中杂证

厥逆

爪自便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。

[注]痘中厥逆之证，有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闪发厥者，爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷泻泄不食等证，此外阳衰内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之，寒甚者附子理中汤主之，若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑烦躁闷乱等证，此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也，宜栀子金花汤治之，里实者承气汤下之。

（加减陈氏木香散） 人参 肉桂 茯苓 半夏姜制 白术土炒 丁香肉豆蔻面裹煨 甘草炙 诃子肉面裹煨 木香煨 引用生姜水煎服。

（方歌）木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。

（附子理中汤） 人参 附子制 甘草炙 白术土炒 干姜 水煎服。

（方歌）附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。

（栀子金花汤） 黄芩 黄连 黄蘖 大黄 栀子 水煎服。

（方歌）热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄蘖，大黄栀子共煎尝。

（承气汤） 厚朴姜炒 枳实麸炒 大黄 水煎服。

（方歌）承气汤能除火热，裹实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。

痘中杂证

痘中杂证

喘

风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。

[注]五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也，实者声粗有力而长，虚者声微无力而短，痘初发热，以至既出之后或喷嚏频频，或鼻流清水，此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之，有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之，泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之，有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。

（杏苏饮） 苏叶 枳壳麸炒 桔梗 葛根 前胡 陈皮 甘草生半夏姜炒 杏仁炒去皮尖茯苓 引用生姜水煎服。

（方歌）杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

（凉膈白虎汤）薄荷 连翘去心 石膏生 知母生 黄芩 甘草生栀子 大黄 朴硝 引用粳米水煎服。

（方歌）凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。

（人参白术散） 藿香 白术土炒 葛根 木香煨 甘草炙 白茯苓 人参引用生姜水煎服。

（方歌）脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。

（参归鹿茸汤） 方见灌浆证治。

痘中杂证

痘中杂证

痰

痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。

[注]痰乃津液贮留胸中而生，盖痘毒之火耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之，若灌浆时见此证，则禁用二陈汤，但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元化毒汤加橘红，贝母，桔梗，麦冬，甚妥。

（加味二陈汤） 麦门冬去心 前胡 栝蒌仁 陈皮 半夏姜制 茯苓甘草生 枳壳麸炒 桔梗 杏仁炒去皮尖 黄芩 引用生姜水煎服。

（方歌）痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。

（保元化毒汤）方见起胀证治。

痘中杂证

痘中杂证

咳嗽

毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。

[注]咳嗽者，有声有痰也，因痘毒之火熏于肺，故气逆而发为咳嗽，如初发热见此者，宜杏苏饮主之，偶感风寒者，亦用此药，自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，一收自愈，不必服药，结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张，或因风寒者，均宜人参清膈散治之，因余热者，宜加味二陈汤治之。

（杏苏饮） 方见喘证。

（人参清膈散） 人参 黄耆生 茯苓 白术土炒 黄芩 当归 白芍微炒知母生 桔梗 甘草生 柴胡 滑石飞 紫苑 地骨皮 桑皮炒 引用生姜水煎服。

（方歌）清膈散疗靥后咳，参耆苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。

（加味二陈汤） 方见痰证。

痘中杂证

痘中杂证

干哕

痘疮干哕病势沉，毒热上逆正虽禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。

[注]干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致，又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主上行而哕也，热者橘皮竹茹汤主之，寒者丁香柿蒂汤主之。

（橘皮竹茹汤） 橘红 半夏姜制 麦门冬去心 枇杷叶姜炙 甘草生 竹茹赤苓人参 引用芦根水煎服。

（方歌）橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。

（丁香柿蒂汤） 丁香 人参 高良姜 柿蒂 水煎服。

（方歌）丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。

痘中杂证

痘中杂证

呕吐

毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。

[注]呕者有物有声，吐者有物无声，二证皆属于胃，痘初出，呕吐者是火邪犯胃，毒气上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤，自起胀至收靥，呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用鼠粘子汤，若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安九，设吐后精神困倦，不思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。

（栀连二陈汤） 陈皮 半夏姜炒 茯苓 甘草生 栀子姜炒 川黄连姜炒引用生姜水煎服。

（方歌）毒气冲胃吐频频，医治须宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。

（加味鼠粘子汤）桔梗 射干 连翘去心 荆芥 防风 山豆根 鼠粘子炒研干葛 水煎服（方歌）加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。

（木香大安丸） 方见惊搐。

（参砂和胃汤） 人参 白术土炒 藿香 茯苓 陈皮 半夏姜制 缩砂仁 甘草炙引用煨姜水煎服。

（方歌）虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。

痘中杂证

痘中杂证

呛水

毒壅会厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。

[注]呛水者，因火盛毒壅会厌门也，盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉，故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可，此证见于七日前者，俱属恶候，若七日以后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长壅窒道路而使然也，至结痂则呛自止，治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药，不使热毒侵犯，自能免此患矣。

（加味甘桔汤） 牛蒡子炒 苦桔梗 生甘草 射干 水煎服。

（方歌）加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。

（加味解毒汤）玄参 苦桔梗 麦门冬去心 当归尾 赤芍 生地黄连翘去心 牛蒡子炒研丹皮 红花甘草生 木通 引用灯心水煎服。

（方歌）加味解毒汤最灵，玄参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。

痘中杂证

痘中杂证

口喷秽气

发痘脾胃被毒侵，口喷秽气不堪闻，毒火燔灼宜速治，加味归宗功效神。

[注]毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人难近，盖出痘全赖脾胃以为根本，今为毒火侵害，则根本受伤，不急救之，必至脾胃溃烂而成大害，须以归宗汤治之，秽减庶可望生。

（归宗汤） 方见发热证治。

痘中杂证

痘中杂证

不食

便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。

[注]痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化，自起胀灌浆以至收靥结痂，俱以胃壮为根本，故痘中遇不食之证，须要明辨，如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血热也，宜凉血解毒汤，加黄芩，黄连，大黄主之，若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之，行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之，设喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也，宜加味平胃散主之。

（凉血解毒汤）方见结痂落痂证治。

（人参白术散）方见喘证。

（加味甘桔汤）方见呛水（加味平胃散）方见腹痛。

痘中杂证

痘中杂证

汗

热少汗微荣卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂，盗汗夜热六黄汤。

[注]卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也，痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣，初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也，但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之，如起胀后大汗不止，未行浆恐不能灌，既行浆恐不能靥，既靥，恐气血虚脱，最为可畏，自汗为阳虚，急于敛汗，以保元汤主之，盗汗为阴虚，急于降火，以当归六黄汤主之。

（加味保元汤） 人参 黄耆蜜炙 浮小麦 甘草炙 广桂枝 白芍炒 水煎服。

（方歌）阳虚汗出用保元，人参黄耆浮麦甘，广桂枝同白芍药，敛汗实腠此为先。

（当归六黄汤） 黄芩 黄蘖 黄连 生地 熟地 当归 黄耆生 水煎服。

（方歌）六黄汤敛阴虚汗，黄芩黄蘖共黄连，生熟地黄当归配，黄耆偣用效通仙。

痘中杂证

痘中杂证

秘结

痘疮内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜，小便秘涩八正当。

[注]凡出痘，二便最喜通畅，以痘属毒火，惟通畅然后经络疏利，气血流动而无壅遏之患，一有不通，则毒火不能外达，必致内攻而生患，初出大便秘者，四顺清凉饮主之，小便秘者，八正散主之，若至成浆时，切勿轻用。

（四顺清凉饮） 白芍药 当归身 甘草生 生大黄 水煎服。

（方歌）四顺清凉治秘结，大便不通毒火烈，白芍当归大黄草，急急煎服效最捷。

（八正散） 车前子 瞿麦 扁蓄 栀子仁 大黄 甘草生 木通 滑石 引用灯心水煎服。

（方歌）八正散治小便秘，车前瞿麦与扁蓄，栀子大黄木通草，更入滑石煎成服。

痘中杂证

痘中杂证

泻泄

初热作泻柴苓先，脾虚冷泻木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔻丸。

[注]痘证不喜秘结，更忌泻利，初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解，若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之，起胀时泻，于足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也，以陈氏木香散主之，如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻，以胃苓汤主之，惟成浆时尤为紧要，盖痘疮至此，津液已衰，脾胃已弱，复加泄泻，则百变丛生，急以豆蔻丸主之。

（柴苓汤） 黄芩 半夏姜炙 白术土炒 甘草生 赤茯苓 猪苓 泽泻柴胡 用生姜灯心 水煎服。

（方歌）痘形末见如泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泄。

（陈氏木香散） 方见厥逆。

（胃苓汤）陈皮 厚朴姜炒 赤茯苓 苍术米泔水浸炒 猪苓 泽泻 白术土炒引用灯心 水煎服。

（方歌）里实作泻胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。

（豆蔻丸）白龙骨煆 肉豆蔻面裹煨去油 木香煨 砂仁 诃黎勒肉各五钱面裹赤石脂七钱半煨 白枯矾三钱 共为细末，麴糊为丸，如黍米大，每服三五十丸，米饮下。

痘中杂证

痘中杂证

痢疾

痘疮末愈痢随生，湿热伤中证非轻，白属伤气四君剂，红属伤血四物灵。

[注]凡痘疮未愈而患痢疾者，乃湿热郁于肠胃，致伤气血而然也，痘必滞黯无色，治当清热除湿，调理气血为主，白痢属气，加味四君子汤主之，赤痢属血，加味四物汤主之，赤白相兼者，合而用之。

（加味四君子汤）茯苓 白术土炒 人参 陈皮 木香煨 甘草炙 黄连姜炙 黄芩 水煎（方歌）加味四君妙如神，茯苓白术共人参，陈皮木香炙甘草，姜炒川连配黄芩。

（加味四物汤）川芎 当归 生地 黄芩酒炒 川连酒炒 木香 白术炒 水煎服。

（方歌）加味四物治赤痢，川芎当归共生地，酒炒黄芩合川连，木香白芍调成剂。

痘中杂证

痘中杂证

痒