第21章 散剂(7)
玄胡索之行血中气滞气中血滞。安息香之通活气血。各有专司自得之妙。而兼及下。则有如益智之燥湿逐冷温肾缩泉。蛇床子之补火宣风燥湿。蒺藜之祛肝肾风邪。大小茴之逐肝肾沉寒痼冷。各有主治独得之趣。而兼通外。则有草果之温胃逐寒辟瘴辟疟。苏合香樟脑大蒜山柰甘松排草之通窍逐邪杀鬼。白檀香之逐冷除逆以引胃气上升。良姜红豆蔻之温胃。艾叶之除肝经沉寒痼冷以回阳气将绝。胡椒之通心脾小腹辟恶发痘。烟草之通气爽滞辟瘴除恶。白芥子之除胁下及皮里膜外之风痰。锻石之燥血止血散血。乌药之治气逆胸腹不快。各有其应如响之捷。而至通上彻下。则有如丁香之泄肺暖胃燥肾止呃。川椒之补火温脏除寒。各有气味相投之宜。若使独见于上。则有如草豆蔻之逐胃口上之风寒。止当心之疼痛。薰草之通气辟恶止痛。其效俱不容掩。且而独见于上下。则有如薤之通肺除痹。通肠止痢。其效又属不泯。其一。而气味各殊。治效各别。有不相同如此。
然绣窃谓之味。其气兼浮而升。则其散必甚。之味。其气必沉而降。则其散甚微。其气既浮。而又表里皆彻。则其散更甚而不可以解矣！是以丁香白蔻之降。与于草豆蔻白檀之升。绝不相同。即与缩砂密之散。木香之降。亦且绝不相似。良姜气味过散。故止可逐外寒内入。而不可与干姜温内同比。藿香气味稍薄。故止可除臭恶呕逆。而不可与木香快滞并议。乌药彻上彻下。治气甚于香附。故为中风中气所必需。薤白气味辛窜。行气远驾木香。故为胸痹肠滞所必用。凡此是温是散。皆有义理。错综在人细为体会可耳！
温散
（芳草）逐胃口上风寒止当心疼痛草豆蔻（专入脾胃）。辛热香散。功与肉蔻相似。但此辛热。燥湿除寒。性兼有涩。不似肉蔻涩性居多。能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同。但此止逐风寒客在胃口之上。症见当心疼痛。不似草果辛热浮散。专治瘴疠寒疟也。故凡湿郁成病而见胃脘作疼。服之最为有效。
若使郁热内成。及阴虚血燥者。服之为大忌耳。（时珍曰。草豆蔻治病。取其辛热浮散。能入太阴阳明。除寒燥湿。开郁化食之力而已。南地卑下。山岚烟瘴。饮啖酸咸。脾胃常多寒湿郁滞之病。故食疗必用与之相宜。然过多亦能助脾热。伤肺损目。或云与知母同用治瘴疟寒热。助其一阴一阳。无偏胜之害。盖草果治太阴独胜之寒。知母治阳明独胜之火也。）闽产名草蔻。如龙眼而微长。皮黄白薄而棱峭。仁如砂仁而辛香气和。滇广所产名草果。如诃子。皮黑浓而棱密。子粗而辛臭。虽是一物。微有不同。（草果其义另详。）裹煨熟取仁。忌铁器。
温散
（芳草）温胃逐寒治瘴疠寒疟草果（专入胃。）与草豆蔻诸书皆载气味相同。功效无别。服之皆能温胃逐寒。然此气味浮散。（出自汉广。）凡冒巅雾不正瘴疟。服之直入病所而皆有效。故合常山用则能以截久疟。同知母用则能以除瘴疠寒热。（义详草豆蔻。）同橘半用则能以除膈上痰。同楂曲用则能以解湿鱼肉。若使非由疯瘴。或因湿热。而见瘀滞。与伤暑而见暴注溲赤口干者。则并禁焉。忌铁。
温散
（蔓草）温脾燥胃除积使君子（专入脾胃）。味甘气温。功专补脾除积。凡人症患五疳便浊。泻痢腹虫。
皆脾胃虚弱。因而乳停食滞。湿热瘀塞而成。服此气味甘温以助脾胃。则积滞消。湿热散。水道利。而前症尽除矣。时珍曰。凡之药。多是苦辛。独使君子榧子而亦异也。每月上旬。虫头向上。中旬虫头向中。下旬虫头向下。于上旬空心服此数枚。则虫皆死而出也。但忌热茶同服。则令人作泻矣。出闽蜀。五瓣有棱。内仁如榧。亦可煨食。久则油黑不可用。
温散
（芳草）宜散肺分寒滞温暖脾胃白豆蔻（专入肺脾胃。兼入大肠）。本与缩砂密一类。气味既同。功亦莫别。然此另有一种清爽妙气。上入肺经气分。而为肺家散气要药。且其辛温香窜。流行三焦。温暖脾胃。而使寒湿膨胀。虚疟吐逆。反胃腹痛。并翳膜（必白睛见有白翳方用。）目 红筋等症悉除。
不似缩砂密辛温香窜兼苦。功专和胃醒脾调中。而于肺肾他部则止兼而及之也。是以肺胃有火。
及肺胃气薄切忌。故凡用药治病。最宜审谅气味。分别形质。以为考求。不可一毫忽略。竟无分别于其间耳。
温散
（芳草）温脾暖胃快滞缩砂（专入脾胃。兼入肺肾大小肠膀胱）。辛温而涩。故书号为醒脾调胃要药。然亦兼入肺肾大小肠膀胱。是以同檀香白豆蔻则能入肺。同人参益智则能入脾。同黄柏茯苓则能入肾。同赤石脂则能入大小肠。其言醒脾调胃。快气调中。则于腹痛痞胀有功。（痛有喜按拒按之别。若使痛喜手按。多属脾胃虚寒。治须用此。否则切禁。痞有因寒因热因暑因湿因痰因气因血因食之别。亦须审其兼症兼脉以求。不可尽以砂仁为治也。）入大肠则于赤白泻痢有效。
入肺则于咳嗽上气克理。（泻痢由于寒湿者宜用。热湿者勿用。）至云止痛安胎。并咽喉口齿浮热能消。亦是中和气顺之意。（胎挟寒滞者始宜。热属虚浮者方用。）若因实热而云胎气不和。水衰而见咽喉口齿燥结者服之。岂能是乎？故虚实二字。不可不细辨而详察耳。出岭南。研碎用。
温散
（芳草）疏肝醒脾泄滞和胃木香（专入肝脾）。味辛而苦。下气宽中。为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。故凡脾胃虚寒凝滞而见吐泻停食。肝虚寒入而见气郁气逆。服此辛香味苦。则能下气而宽中矣。中宽则上下皆通。是以号为三焦宣滞要剂。（宗 曰。木香专泄。快胸腹间滞寒冷气。他则次之。得橘皮肉豆蔻生姜相佐使绝佳。效尤速。好古曰。本草云。生气劣。气不足。补也。通壅气。导一切气。破也。安胎健脾胃。补也。除 癖症块。破也。其不同如此。洁古张氏但言调气。不言补也。）至书所云能升能降。能散能补。非云升类升柴。降同沉香。不过因其气郁不升。得此气克上达耳。况此苦多辛少。言降有余。言升不足。言散则可。言补不及。一不审顾。任书混投。非其事矣！番船上来形如枯骨。味苦粘舌者良。名青木香。非今所用马兜铃根者是也。（今用皆广木香土木香。）入理气药。磨汁生用。若实大肠。煨熟用。今医妄以西香代木香治痢。殊谬。
温散
（芳草）入肝开郁散滞活血通经香附米（专入肝胆。兼入肺）。辛苦香燥。据书备极赞赏。能入肝胆二经开郁（郁有痰郁火郁气郁血郁湿郁食郁）散滞。活血通经。兼行诸经气分。（张子和谓圣人啬气。如持至宝。庸人役物。反伤太和。又曰。气本一也！因有所触而怒喜悲恐寒热惊思劳九气于焉而分。盖怒则气上。喜则气缓。恐则气下。寒则气收。热则气泄。惊则气乱。思则气结。劳则气耗。此九气之至也。须分虚实以治。）凡霍乱吐逆。泄泻崩漏。（经候须详病症用药。如将行而痛者。属气之滞属实。行后而痛者。属气与血俱虚。痛而喜按者属虚。痛而拒按者属实。痛而喜按血淡者属虚。痛而拒按色紫者属实。大抵崩漏多因气虚血热而成。故须凉血补气为要。）三焦不利等症。（上焦如雾。中焦如沤。下焦如渎。）治皆有效。又云生则上行胸膈。外达皮肤。熟则下走肝肾。外彻腰足。炒黑则止血分补虚。盐水浸炒则入血分润燥。青盐炒则补肾气。酒浸炒则行经络。醋浸炒则消积聚。姜汁炒则化痰饮。得参术则补气。得归地则补血。
得木香则疏滞和中。得檀香则理气醒脾。得沉香则升降诸气。得川芎苍术则总解诸郁。得栀子黄连则能降火热。得茯苓则交济心肾。得茴香补骨脂则引气归元。得三棱莪术则消磨积块。得浓朴半夏则决壅消胀。得紫苏葱白则解散邪气。得艾叶则暖子宫。乃气病之总司。大抵妇人多郁。气行则郁解。故服之尤效。非云宜于妇人不宜于男子也。（时珍曰。妇人以血用事。气行则无疾。老人精枯血闭。惟气是资。小儿气日充。则形乃固。大凡病则气滞而馁。故香附于气分为君。举世所罕知。臣以参耆。佐以甘草。治虚怯甚速也。）按此专属开郁散气。与木香行气貌同实异。木香气味苦劣。故通气甚捷。此则苦而不甚。故解郁居多。且性和于木香。故可加减出入以为行气通剂。否则宜此而不宜彼耳。但气多香燥。阴虚气薄禁用。或酒。或童便。或盐水浸炒。各随本方制用。忌铁。
温散
（芳草）散胸腹寒逆荜茇（专入胃。兼入脾膀胱。）气味辛热。凡一切风寒内积。逆于胸膈而见恶心呕吐。（阳明胃府）见于下部而见肠鸣冷痢水泻。（太阳膀胱经）发于头而见齿牙头痛鼻渊。（阳明胃经）停于肚腹而见中满痞塞疼痛。（太阴经）俱可用此投治。以其气味辛温。则寒自尔见除。其曰鼻渊头痛。（涕脓而臭者为渊。涕清而不臭者为鼽。鼻渊有肉痛极而不下垂者为息肉。下垂而不痛者为鼻痔。）亦是取其辛热能入阳明以散浮热之意。是以病患偏头痛风。须先口含温水。随左右以此末吹鼻最效。牙疼必同干姜细辛调治。亦取能以除寒之意。（热痛。石膏牙硝。风痛。皂角僵蚕峰房二乌。虫痛。锻石雄黄。）总之。气味既辛。则凡病属寒起。皆可以投。然亦泄人真气。不可任意多服。以致喘咳目昏。肠虚下重。丧其真气也！
温散
（隰草）除沉寒痼冷起阳气将绝艾叶（专入肝脾。兼入肾。）辛苦性温。其气芳烈纯阳。故可用以取火。服之则走肝脾与肾。
能除沉寒痼冷。凡一切病因寒湿而见血衄崩带。腹痛冷痢。霍乱转筋。胎动腰痛。气郁经水不调。子宫虚冷。虫动疮疥者。（诸症俱就寒湿论。）服之能立见效。（故治亦就寒湿起见。）若其阳气将绝之候。灸之即能回阳。且能通诸经以治百病。（百病亦就寒湿论。汪昂曰。艾用火炎则气下。入药则热气上冲。）故古方有同阿胶以治虚痢。及胎前后下血。同香附制丸。
以调经血而温子宫。兼除心腹诸痛。同干姜以蜜为丸。以除冷恶鬼邪诸气。（亦寒湿阴气。）同白矾为末。以治疮疥。又以熟艾布兜。以治寒湿香港脚及老人脐腹畏冷。用绢裹以擦风瘙瘾疹。皆取辛温则散之义。若使症非寒湿。而用是药燥烈以治。其失匪轻。（每见今人安胎。不审寒热虚实。辄用艾叶以投。殊为荒谬。）是以书载气虚血热者禁用。（包尽多少病症。）取蕲州艾陈者良。揉捣如绵。谓之熟艾。灸火用。妇人丸散。醋煮捣饼。再为末用。煎服生用。（生用则温。熟用则热。）苦酒香附为使。
温散
（荤辛）除肝经络沉寒痼冷大茴香（专入肝。兼入肾膀胱小肠。古作 香也。）辛甘性热。据书所载。功专入肝燥肾。凡一切沉寒痼冷。而见霍乱 疝。阴肿腰痛。及干湿香港脚。并肝经虚火从左上冲头者用之。服皆有效。（有肿谓湿香港脚。无肿谓干香港脚。）盖茴香与肉桂吴茱萸皆属厥阴燥药。但萸则走肠胃。桂则能入肝肾。此则体轻能入经络也。必得盐引入肾。发出阴邪。故能治疝有效。（若挟阳邪者休用。按疝有血气寒水筋狐 七种之分。其病亦有寒热虚实不同。所当分症施治。疝有病发于肝。而见症于肾。以肝脉络阴器故也。茴香能散厥阴经络阴邪。故多用此施治。）余按茴香形类不一。据书所载。有言大如麦粒。轻而有细棱者。名大茴。
出宁夏。（市中鲜有。）他处小者。名小茴。自番舶来。实八瓣者名八角香。今市所用大茴。
皆属八角。而宁夏之茴未见。余细嚼审八角茴味。其香虽有。其味甚甘。其性温而不烈。较之吴茱萸艾叶等味更属不同。若似八角大茴甘多之味。（甘多则滞。）而谓能除沉寒痼冷。似于理属有碍。（似应用宁夏茴为胜。）管见如斯。未知有合后之同志否。盐水炒用。得酒良。
温散
（荤辛）功逊大茴小茴（专入肝胃。又入肾膀胱小肠。）形如粟米。辛香气温。与宁夏大茴功同。入肝燥肾温胃。但其性力稍缓。不似大茴性热。仍看症候缓急。分别用之耳！（时珍曰。小茴性平。理气开胃。夏月祛蝇辟臭。食料宜之。大茴性热。多食伤目发疮。食料不宜过用。）酒炒盐水炒。各随病症活用。
温散
（芳草）温胃逐冷温肾缩泉益智（专入脾胃。兼入肾。）气味辛热。功专燥脾温胃。及敛脾肾气逆。藏纳归源。（气逆因寒而起。故以益志为敛。非收敛之敛也。）故又号为补心补命之剂。是以胃冷而见涎唾。则用此以收摄。（涎唾由于胃冷。收摄亦是温胃。不当作甘补收敛看。）脾虚而见不食。（脾虚亦是脾寒。不食不可作中空宜补看。）则用此温理。（只是逐冷。）肾气不温而见小便不缩。则用此盐炒与乌药等分为末。酒煮山药粉为丸。盐汤下。名缩泉丸以投。（以温为缩。）与夫心肾不足而见梦遗崩带。则用此以为秘精固气。（以温为固。非以收涩为固也。）若因热成气虚而见崩浊梦遗等症者。则非所宜。（今人不审寒热虚实。妄用益智固精。味甚。）此虽类于缩砂密。同为温胃。但缩砂密多有快滞之功。此则止有逐冷之力。不可不分别而审用耳！出岭南。形如枣核者盐炒用。
温散
（芳草）暖胃辟恶山柰（专入胃。）气味芳香。功能暖胃辟恶。凡因邪气而见心腹冷痛。寒湿霍乱。暨风虫牙痛。用此治无不效。（仁存方用山柰为末。铺纸上。卷作筒。烧灯吹灭。乘热和药吹入鼻内。痛即止。摄生方用肥皂一个去穣。入山柰甘松各三分。花椒食盐不拘多少。填满包。红取研。日用擦牙漱去。）以其气味芬芳。得此则能温胃辟恶耳。（水云录治妇人头屑。用山柰甘松香零陵香一钱。樟脑二分。滑石半两。为末。夜擦。旦篦去。）若使诸症概非湿秽。不得妄用。出广东。根叶与生姜同。合诸香药用。