第22章 散剂(8)
温散
（芳草）醒脾开郁辟邪除恶甘松（专入脾。）甘温无毒。考书俱载芳香升窜。功能醒脾开郁。凡因恶气卒中。而见心腹痛满。风疳齿 者。可同白芷并附子并用。（圣济总录治风疳虫牙蚀肉至尽。用甘松腻粉各二钱半。芦荟半两。猪肾一对。切炙为末。夜漱口后贴之。有涎吐出。）若香港脚膝肿。煎汤淋洗。（惟寒湿则宜。热湿者休用。）此虽有类山柰。但山柰气多辛窜。此则甘多于辛。故书载能入脾开郁也。出凉州。叶如茅根紧密者佳。此属草部。与松木松香不同。
温散
（芳草）温胃除泄良姜（专入胃）。气味辛热。治无他属。凡因客寒（客寒为外至寒邪。）积于胃脘。而见食积不消。绞痛殆甚。暨霍乱泻痢。吐恶噎膈。瘴疟冷癖。皆能温胃却病。故同姜附则能入胃。同香附则能除寒祛郁。若伤暑泄泻。实热腹痛切忌。此虽与干姜性同。但干姜经炮经制。则能以去内寒。此则辛散之极。故能以辟外寒之气也。（心口痛方云。凡男女心口一点痛者。乃胃脘有滞或有虫也。多因怒极受寒而起。遂致终身。俗言心气痛者非也！用高良姜酒洗七次。同香附子醋洗七次。焙研。各记收之。因寒加姜末为君。附末佐之。因怒附末为君。姜末佐之。寒怒兼有平用。以米饮入生姜汁一匙盐一捻服之。宜止。）子名红豆蔻。气味辛甘而温。炒过入药。亦是燥湿补火。醒脾温肺之味。且善解酒余。并治风寒牙痛。与良姜性同。然有火服之。伤目致衄。不可不知。
温散
（荤辛）干姜（专入胃）。其味本辛。炮制则苦。大热无毒。守而不走。凡胃中虚冷。元阳欲绝。
合以附子同投。则能回阳立效。故书则有附子无姜不热之句。与仲景四逆白通姜附汤皆用之。（元素曰。干姜气薄味浓。半沉半浮。可升可降。阳中之阴也。又曰。大辛大热。阳中之阳。其用有四。通心助阳。一也。去脏腑沉寒痼冷。二也。发诸经之寒气。三也。治感寒腹痛。四也。）且同五味则能通肺气而治寒嗽。同白术则能燥湿而补脾。同归芍则能入气而生血。
故凡因寒内入。而见脏腑痼蔽。关节不通。经络阻塞。冷痹寒痢。反胃膈绝者。无不借此以为拯救。除寒炒黑。其性更纯。味变苦咸。力主下走。黑又止血。辛热之性虽无。而辛凉之性尚在。故能去血中之郁热而不寒。止吐血之妄行而不滞。较之别药。徒以黑为能止血为事者。功胜十倍矣！血寒者可多用。血热者不过三四分为向导而已。白净结实者良。母姜晒干为干姜。炒炮为炮姜。炒黑为黑姜。
温散
（芳草）醒脾止恶宣胸止呕藿香（专入脾胃肺）。辛香微温。香甜不峻。但馨香气正能助脾醒胃以辟诸恶。故凡外来恶气内侵。而见霍乱呕吐不止者。须用此投服。（如藿香正气散用此以理脾肺之气。俾正气通而邪气除。）俾其胸开气宽。饮食克进。（寒去正复。）故同乌药顺气散则可以利肺。同四君子汤则可健脾以除口臭。但因热作呕。勿服。
温散
（芳草）温气辟恶止痛薰香（专入肺）。即书所谓零陵香者是也。味甘而辛。性平无毒。按书有言能治心痛恶气。以痛与恶。多属寒聚。得此能以故耳！又言能除鼻中 肉鼻痈。以鼻得香则开。得臭则闭之意耳。至云多服作喘。亦能以香能耗气。温服则气上应而作喘耳。但此服之则少。（亦有治鼻塞头风齿痛狐惑下痢等症。）而香铺用以作料甚多。（有妇人用此浸油省头。）是亦众香中之不可缺也矣！出湖岭者佳。
温散
（芳草）辟恶宣滞并宜烧之。水肿浮气风疟。
浮气。亦须香以通达。使之气伸浮散。故止可入外用。（今妇人用此入油省头。）若使作汤以服。
则经络遍布。虽曰祛邪扶正。而正气或虚。则又因香而斫败矣。（香散之极。）故古人制方。
有宜于外者。则即以外为主而内不投。有宜于内者。则即以内为要而外不行。即云诸香有类于斯。内亦见用。然此补少泄多。古人独于此味别为外治而不内入。未必不有意义于其中也。
温散
（水草）入心宣气通窍醒脾逐痰石菖蒲（专入心。兼入脾骨膀胱。）辛苦而温。香芳而散。诸书尚论未透。惟张璐发挥本经最明。指此实为心气不足要剂。（时珍云。高皇御制碑中载之。菖蒲气温味辛。乃手少阴足厥阴之药。心气不足者用之。虚则补其母也。肝苦急。以辛补之是矣！）其言能补五脏。以心为君主。五脏系焉。首言治寒湿痹。是取其辛温开发脾气之力。治咳逆上气者。痰湿壅滞之喘咳。故宜搜涤。若肺胃虚燥之喘咳。非菖蒲可治也。其开心孔九窍。明耳目。出声音。总取辛温利窍之力。心孔开。九窍利。则痈疮之毒可解。肠胃喜温恶寒。肠胃既温。则膀胱之虚寒小便不禁自止。久服轻身者。除湿之验也。不忘不惑。延年益智。高寿不老。皆补五脏通九窍气之力也。其释本经如此。又言能主肝虚心腹痛。霍乱转筋。消伏梁癫痫。善通心脾痰湿可知。千金治胎动不安。半产漏下。或抢心下血。及产后崩中不止。并以菖蒲一味煎服。皆取辛能开窍。血气安养之意。观此菖蒲实为宣气通窍之剂。故在杨士瀛亦谓噤口下痢。
可用石菖蒲加于参苓白术散内以开其胸。则其义益着。（杨士瀛曰。下痢噤口。虽是脾虚。亦热气闭隔心胸所致。俗用木香失之温。用山药失之闭。惟参苓白术散加石菖蒲。粳米饮调下。或用参苓石莲肉少入菖蒲服。胸次一开。自然思食。）但阳亢阴虚。嫠寡失合者禁用。
以其能动心胞之火耳！取一寸九节紫花根瘦者佳。去皮。微炒用。秦艽为使。恶麻黄。忌饴糖羊肉铁器。
温散
（毒草）主散肠胃湿痰半夏（专入脾胃胆。兼入心）。书言辛温有毒。体滑性燥。能走能散。能燥能润。和胃健脾。
补肝润肾数语。业已道其主治大要矣。第不详悉注明。犹未有解。盖半夏味辛。辛则液化而便利。故云能润肾燥也！（成无己曰。半夏辛散行水而润肾燥。盖燥去湿则水利。辛化液则燥润。局方半硫丸治老人虚秘。皆取其润滑也。俗以半夏南星为性燥。误矣。湿去则土燥。痰涎不生。非二物之性燥也。）脾苦湿。必得味辛气温以为之燥。半夏辛温。能于脾中涤痰除垢。痰去而脾自健。故云能以健脾也。（王好古曰。肾主五液。化为五湿。在肾为唾。在肝为泪。在心为汗。在肺为涕。在脾为痰。痰者因咳而动脾之湿也。半夏泄痰之标。不能泄痰之本。泄本者泄肾也。咳无形。痰有声。无形则润。有声则燥。所以为疏脾湿而润肾燥之剂也。）胃为痰气壅塞。则胃不和之极。半夏既能温脾以除痰。又合生姜暖胃以除呕。若合柴苓以治少阳寒热往来。则胃更见和谐。故云能以和胃也。（王好古曰。俗以半夏为肺药。非也。止呕为足阳明。除痰为足太阴。柴胡为之使。故柴胡汤用之。虽云止呕。亦助柴苓主寒热往来。是又为足少阳药也。时珍曰。脾无湿不生痰。故脾为生痰之源。肺为贮痰之器。按有声无痰曰咳。盖伤于肺气。有痰无声曰嗽。盖动于脾湿也。有声有痰曰咳嗽。或因火因风因寒因湿因虚劳因食积。宜分症论治。大法治嗽当以治痰为先。而治痰又以顺气为主。宜以半夏燥其湿。枳壳橘红利其气。肺虚加温敛之药。肺热加凉泻之剂。）他如气逆能下。（痰除而气自下。）郁结能开。（痰除而郁与结亦开。）暴死。以末吹鼻能救。（如缢死溺死压死魇死产死之类。）不眠。以半夏汤通其阴阳得卧。（素问曰。胃不和则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。灵枢曰。阳气满不得入于阴。阴气虚故目不得瞑。饮以半夏汤。阴阳既通。其卧立至。又有咳嗽不得眠者。左不得眠属肝胀。右不得眠属肺胀。宜清肺。）胸胀。合栝蒌等药名小陷胸汤以除。少阴咽痛生疮。语声不出。合鸡子苦酒名苦酒汤以服。（仲景用此以治少阴咽痛。）亦何莫非半夏之妙用。而为开窍利湿之药。（合陈皮茯苓甘草名二陈汤。为治痰之总剂。寒积佐以干姜芥子。积热佐以黄芩栝蒌。湿痰佐以苍术茯苓。风痰佐以南星前胡。痞痰佐以枳实白术。更看痰所在加导引药。惟燥痰非半夏所能司也已。）但阴虚火盛。热结胎滑痰涌等症。则非所宜。不可不慎。（赵继宗曰。二陈治痰。世医执之。内有半夏。其性燥烈。若风湿食诸痰则相宜。至于劳痰失血诸痰。用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁。汗家渴家忌之。然亦间有用者。）圆白而大陈久者良。浸七日。逐日换水。沥去涎。同皂荚白矾姜煮熟。（半夏畏姜。偏用姜以制其毒。）或七日夜。用净水淘浸。（以除其涎。）再用皂荚水浸七日夜。（同皂荚可治风痰。）又用灰水淘浸七日夜。（可治脾胃痰。）又用白矾水淘浸七日夜。（可治清水痰。）又用生姜水淘浸七日夜。（可治寒痰。）又用甘草水淘浸七日夜。
（可解其毒及调制药之性。）洗净焙干用。柴胡射干为使。畏生姜秦皮龟甲雄黄。忌羊血海藻饴糖。（以甘腻凝滞故忌。）恶皂荚。反乌头。（乌头辛燥悍烈。故反。）其用姜汁浸造。名生姜曲。矾水煮造。（兼姜糊入）名矾曲。同皂角煮造。（炼膏）名皂角曲。同白芥子等分煮造。（有竹沥三分之）名竹沥曲。同麻油浸造。炒干为末造成。名麻油曲。同黄牛胆与蜜造。名牛胆曲。同香附苍术抚芎和半熬膏造。名开郁曲。同芒硝（十分之三）煮与大黄煎膏造。名硝黄曲。同海粉雄黄（各十分之五）炼蜜造。名海粉曲。同生黄牛肉熬膏。名霞天曲。并照造曲法草 七日。待生黄衣。悬干挂风处。至用曲治之症。则随制药能治病症之性以为治焉。（如生姜治寒痰。皂角治风痰。白矾治湿痰。牛肉治沉 痼痰之类。）
温散
（香草）通气爽滞辟山岚瘴毒烟草（专入表与胃）。下咽即能醉人。且或醉倒而复苏。其性力之猛。殆非他物所能比类者矣。景岳云。吸其味。则辛而鲜甘。审其气。则温而且热。凡书所述烟草。皆言在表则能散阴助阳。如山巅恶毒瘴湿。而致腠理闭密。筋骨痹痛。服此可以见效。（因散故）在里则能开胃和中。凡因风寒食滞。而致霍乱呕吐。宿食难消。膨胀郁结。下陷后坠。服此亦克有功。（因性温性热故。）且其气一入人口。不比常度。顷刻而周一身。令人通体俱快。（气窜善走。）醒能使人醉。醉能使人醒。饥能使人饱。饱能使人饥。以之代酒代茗。终身不厌。卒不能以妨人。其故何耶？盖缘烟性猛。人不能胜。故下咽即醉。醉因气耗。（辛散气。）理固然也。然烟气易散。而人气随服。阳性留中。旋亦生气。虽散仍补。此惟阴滞者用之如神。（阴脏可用。）若阳盛气越。多燥多火。（阳脏不可用。）及气虚气短多汗者。皆不宜用。闽产者佳。
温散
（山草）行心肝血中气滞气中血滞延胡索（专入心肝）。气味辛温。无毒。入足厥阴肝手少阴心经。能行血中气滞。气中血滞。
故凡月水不调。（月水或先或后。多因血气凝滞。）心腹卒痛。小腹胀痛。胎产不下。筋缩疝瘕。产后血冲血晕。跌仆损伤。不论是血是气。积而不散者。服此力能通达。（诸症皆属气血凝滞。）以其性温。则于气血能行能畅。味辛。则于气血能润能散。所以理一身上下诸痛。
往往独行功多。（方勺泊宅编云。一人病遍体作痛。殆不可忍。都下医或云中风中湿香港脚。悉不效。周离亨言是气血凝滞所致。用延胡索当归桂心等分为末。温酒服三四钱。随量频进。以止为度。遂痛止。盖延胡索能活血化气。第一品药也。其后赵待制霆因导引失节。肢体拘挛。亦用此数服而愈。）然此既无益气之情。复少养营之义。徒仗辛温攻凝逐滞。虚人当兼补药同用。否则徒损无益。（气虚血热切忌。）根如半夏。肉黄小而坚者良。酒炒行血。
醋炒止血。生用破血。炒用调血。
温散
（香木）泄肺温胃暖肾止呃丁香（专入肺胃肾）。辛温纯阳。细嚼力直下达。故书载能泄肺温胃暖肾。非若缩砂密功专温肺和中。木香功专温脾行滞。沉香功专入肾补火。而于他脏则止兼而及之也。是以亡阳诸症。一切呕哕呃逆反胃。并霍乱呕哕。心腹冷疼。并痘疮灰白。（诸症皆就胃寒论。）服此逐步开关。直入丹田。（逐步开关四字形容殆尽。）而使寒去阳复。胃开气缩。不致上达而为病矣。（张璐曰。呃逆宜辨寒热。若寒热不辨。用药立毙。凡声之有力而连续者。虽有手足厥逆。大便必坚。定属大热。下之则愈。万举万全。若胃中无实火。何以激搏其声逆上而冲乎？其声低怯而不能上达于咽喉。或时郑声。虽无厥逆。定属虚寒。苟非丁附。必无生理。若胃中稍有阳气。何至声音低怯不前也？盖胃中有火则有声。无火则声怯。误以柿蒂芦根辈治之。仓扁不能复生矣。）此为暖胃补命要剂。故逆得温而逐。而呃自可以止。若止用此逐滞。
则木香较此更利。但此热症忌用。有雌雄二种。雌即鸡舌香。力大。若用雄。去丁盖乳子。
畏郁金火。
温散
（香木）逐冷除郁引胃气上行白檀香（专入肺胃脾。兼入肾）。气味辛温。熏之清爽可爱。（形容殆尽。）凡因冷气上结。饮食不进。气逆上吐。抑郁不舒。服之能引胃气上升。（力并上行。）且能散风辟邪。消肿住痛。（力主外散。）功专入脾与肺。不似沉香力专主降而能引气下行也。（时珍曰。楞严经云。白旃檀涂身。能除一切热恼。今西南诸番酋。皆用诸香涂身。取此义也。杜宝大业录云。隋有寿禅师妙医术。作五香饮济人。沉香饮檀香饮丁香饮泽兰饮甘松饮。皆以香为主。更加别药有味而止渴。兼补益人也。）但此动火耗气。阴虚火盛者切忌。取白洁色白者佳。紫色为紫檀。气寒味咸。专入血分。