第26章 散剂(12)
乳头属厥阴。乳母或因忿怒郁闷。浓味酿积。致厥阴之气不行。故窍不得开。阳明之血腾沸。故热甚而化脓。亦有其子有滞痰膈热。含乳而摇嘘气。致生结核者。初起便须忍痛揉软。吮令汗透。自可消散。治法以青皮疏肝滞。石膏清胃热。甘草节行浊血。栝蒌消肿导毒。
或加没药橘叶金银花蒲公英皂角少酒。若于肿处灸三五壮尤佳。久则凹陷。名乳岩。不可治矣。）无不奏效。但有汗气虚切忌。（时珍曰。有滞气则破滞气。无滞气则损真气。）醋炒用。（时珍曰。治之以醋。所谓肝欲散。急食辛以散之。以酸泄之。以苦降之也。）
平散
（水果）升阳散瘀荷叶（专入胆）。其味虽苦。其气虽平。然生水土之下。污秽之中。挺然独立。实有长养生发之气。故昔人谓其色青。主属木。其形仰。主上行。其中空。主上发。其象震。主入胆。为东方胆木必用之药。故洁古枳术丸方。用荷叶烧饭为丸。取其以为升发脾胃之气。（杲曰。素问云。履端于始。序则不愆。荷叶生于水土之下。污秽之中。挺然独立。其色青。其形仰。其中空。象震卦之体。食药感此气之化。胃气何由不升乎？用此为引。可谓远识合道矣！更以烧饭和药。与白术协力滋养。补令胃浓。不致内伤。其利广矣。）东垣清震汤用此以治头风痛等症。取其以为升发风寒之具。（清震汤用荷叶一枚。升麻苍术各五钱。煎服。）闻人规用此以治痘疮风寒外袭。变黑倒靥。取其以为温肌散邪之自。（闻人规论云。痘疮已出。复为风寒外袭。则窍闭血凝。其点不长。或变黑色。此为倒靥。必身体四肢微厥。但温肌散邪。则热气复行而斑自出也。宜紫贝荷叶散治之。盖荷叶能升发阳气。散瘀血。留好血。僵蚕能解结滞之气故也。此药易得。而活人甚众。胜于人牙龙脑也。）证治要诀用此一味烧灰单服。以治阳水浮肿。取其温以行水之意。至入脾胃。须用其蒂。谓之荷鼻。取其味浓独胜他处。但服荷叶过多。令人瘦劣。非可常用。试观丹士缩银。用荷叶同 。而银质顿轻。于此可知其概矣。
平散
（造酿）散气调中温胃化痰逐水消滞神曲（专入脾胃）。辛甘气温。其物本于白杏仁赤小豆青蒿苍耳红蓼六味作饼蒸郁而成。（造曲法。以五月五日、六月六日、用白百斤。赤豆未。杏仁泥。青蒿苍耳红蓼汁各三升。
以配青龙白虎朱雀玄武腾蛇勾陈六神。通和作饼。 生黄衣。晒收陈久。炒用。）其性六味为一。故能散气调中。温胃化痰。逐水消滞。小儿补脾。轻平等药。医多用此以为调治。（养胃丸治脾胃俱虚。用神曲六两。麦芽三两。炮干姜四两。乌梅肉焙四两。为末水下。又启微集云。神曲治目病。生用能发其生气。熟用能敛其暴气也。）盖取辛不甚散。甘不甚壅。
温不见燥也。然必合以补脾等药并施则佳。若孕妇无积。及脾阴不足胃火旺者。并勿用耳。
义与麦芽同也。
平散
（石）活血脉散风热炉甘石（专入胃。）系金银之苗。产于金银坑中。（造化指南云。炉甘石受黄金白银之气。
熏陶三十年方能结成。）状如羊脑。松似石脂。能点赤铜为黄。甘辛而涩。气温无毒。其性专入阳明胃。盖五味惟甘为补。惟温为畅。是能通和血脉。故肿毒得此则消。而血自能克止。
肌亦自克能生也。辛温能散风热。性涩能粘翳膜。故凡目翳得此。即能拨云也。（宣明方。
炉甘石青矾朴硝等分为末。每用一字。沸汤化。温洗日三次。）有用此治下疳阴湿。并齿疏陷物者。亦此义耳。（炉甘石火 醋淬五次一两。孩儿茶三钱。为末。麻油调敷立愈。又集玄方。因齿疏物陷。用炉甘石 寒水石等分为末。每用少许擦牙。忌用铜刷。久久自密。）时珍常用甘石 飞。海螵蛸硼砂。等分为细末。朱砂依分减半。同入点诸目病皆妙。 用童便良。
平散
（石）散肺分寒燥不润白石英（专入肺）。味甘而辛。性温无毒。按理似非润药湿药矣。而十剂偏指此属湿剂。
谓枯则为燥。宜用白石英紫石英之属以湿之。不几令人眩惑乎？讵知书之言湿。有以湿为湿者。
有以燥为湿者。以湿为湿。人易知。以燥为湿。人难明。兹而曰湿。是以燥以温为湿矣。（从温湿言。）石英性本辛温。辛则能以化液。温则能以滋润。故虽辛若湿。（因辛始湿。）是以寒燥不润之症。（燥从寒字点出。明甚。）得此辛以畅达。而滞不致见枯。此十剂所以以辛以温为湿而言也。书曰服此可治咳逆胸寒。消渴阴痿。风痹溺闭。肺痿肺痈。吐脓吐血等症。
是亦辛温润肺之一验矣。但系石类。只可暂用。（颂论乳石。谓乳者阳中之阴。石者阴中之阳。故阳生十一月后甲子服乳。阴生五月后甲子服石。然而相反相恶。动则为害不浅。故乳石之发。方治虽多。而罕有济者。诚不可轻饵也。）凡服宜食冬瓜龙葵以压石气。忌芥菜蔓青芜夷葵荠 。白如水银者良。
平散
（石）散肝心血分寒燥不润紫石英（专入肝心）。即系石英之紫色者。故尔别其名曰紫。性味俱同。而紫即能直入血分。
不似白石英因其色白。功专润肺。止就肺部之病而言之也。紫能入血治疗。凡妇人子户。因于风寒内乘绝孕。男子寒热咳嗽惊悸。梦魂不安。服此则能镇魄安神。为心肝经要药。
（时珍曰。上能镇心。重以去怯也。下能益肝。湿以去枯也。心生血。肝藏血。其性缓而补。故心神不安。肝血不足。及女子血海虚寒不孕者宜之。别录言其补心气。甄权言其养肺气。殊昧气阳血阴营卫之别。）但阴虚火旺者切忌。醋 淬七次。研末水飞用。畏附子。恶黄连。
平散
（卵生）祛散风寒痰湿僵蚕（专入肝。兼入肺胃）。辛寒微温。大率多属祛风。燥湿化痰。温行血脉之品。
故书载能入肝。兼入肺胃。以治中风失音。头风齿痛。喉痹咽肿。是皆风寒内入。结而为痰。（时珍曰。僵蚕。蚕之病风者也。治风化痰。散结行经。所谓因其气相感而以意使者也。又人指甲软薄者。用此烧烟熏之则浓。亦是此义。盖厥阴阳明之药。故又治诸血病疟病疳病也。）合姜汤调下以吐。假其辛热之力。以除风痰之害耳。（仁存开关散用白僵蚕炒白矾半生半烧等分为末。每以一钱。用自然姜汁调灌。得吐顽痰立效。小儿加薄荷。圣惠方用白僵蚕三七枚。乳香一分。为末。每以一钱烧烟。熏入喉中。涎出即愈。王氏博济如圣散。治喉痹用白僵蚕天南星等分。生研为末。每服一字。姜汁调灌即愈。后以生姜炙过含之。怪症方酒后咳嗽。用白僵蚕焙研末。茶服效。）又云能治丹毒瘙痒。亦是风与热炽。得此辛平之味拔邪外出。则热自解。又云能治瘰 结核痰疟。血病崩中带下。亦是风木乘肝。得此辛温之味以行血脉。则血气安和而病自消。又云能治小儿惊疳。肤如鳞甲。亦是胎元气血不足。得此辛咸煎汤除垢。则鳞自去。（肤如鳞甲。病名胎垢。）即是诸症以推。则知古之用药。悉从物理勘出。岂有他谬奇巧于其中者哉？但此非由外感而用是药。则非治耳！头蚕色白条直者良。
米泔浸一日。待桑涎浮出。取起焙干。拭净肉毛口甲。捣用。恶桑螵蛸茯神茯苓桔梗萆 。
平散
（卵生）宣皮肤风湿蚕沙（专入肝脾。兼入胃）。即晚蚕所出之屎也。玩书所着治功。多有祛风除湿之能。
所述治症。多是肢节不遂。皮肤顽痹。腰膝冷痛。冷血瘀血。肠鸣消渴。烂弦风眼。缘蚕食而不饮。其食出则气燥。燥则可以胜湿去风。凡一切皮肤等疾。因于风湿而至者。（上症俱就风湿而言。）无不得此以为调治。且味辛而兼甘。故凡水火相激而见肠鸣。得此甘以和之。燥热而见消渴不止。得此辛以润之。（燥渴仍属风邪。故辛可以得润。）是以用此炒黄。袋盛浸酒。
以去风缓不随。皮肤顽痹。（冠氏曰。醇酒三升。拌蚕沙五斗。蒸热铺暖室席上。令患冷风气痹人。以患处就卧。浓覆取汗。不愈。间日再作。须防昏闷。）暨烂弦风眼。用此油浸涂患即愈。（汪昂曰。目上下胞属脾。脾有风湿则虫生弦烂。用新瓦炙为末。少加雄黄麻油调敷。又治蛇串疮。有人食乌梢蛇浑身变黑。渐生鳞甲。见者惊缩。郑奠一令日服晚蚕沙五钱。尽一二斗。久之乃愈。）昔史国公用此浸酒。（色清味美。）以治风痹。义多根此。然惟晚者为良。早蚕者不堪入药。以饲火烘。故有毒也。