第17章 药价高“关”谁的事

前几日，一位朋友住院，我去探望。坐了不到一小时，医护人员进来四次，与病人沟通有关事项，但最后一位进来的说的最后一句话，让我百思不解。

那日去医院时10点多了，想必医生已经查过房了。朋友家人不在，我就多呆一会与她说说话。刚坐了一会儿，进来一位护士，检查病人所输液体情况，看看没有异常就走了。过了10多分钟，又进来一位护士，说送前一天的医疗费清单，她把费用单交给病人出去了。我从朋友手中接过单据一看：“天哪！一天的治疗费就700多？”再细看收费项目，各种检查费、治疗费、一次性器械费、各种各样的药品费，足有30多项，价格高低不等。最便宜的维生素B1针只有0.20元，而一种最贵的药银杏提取物是648元。就这药价，别说穷人，就是一般工薪阶层恐怕也用不起。

我跟朋友正议论着，送费用单的护士又进来了，是通知补交费，说户头只剩300元，明天要继续治疗费用就不够了。朋友答应下午补交，护士就走了。我俩没说几句话，又进来一穿白大褂的高个女子，问了问病人姓名，然后交给病人一张宣传品，说是“患者权益维护单”，就开始讲解里面所罗列的事项，并再三叮嘱要是对医护人员服务不满意，或者是遇到索要红包的就打投诉电话，我们会绝对为你保密的，当然更不要主动给医生受送红包；又讲解医院医疗费清单是一天结一次，第二天早上就可以拿到前一天的清单，只有星期六、星期日因财务人员不上班，星期一拿到的是三天的清单，言下之意是你明明白白消费；最后还问有什么不满意尽管提。我忍不住说了一句话：“其实就是药价太高。那位天使立马音调高了八度：是厂家价定得高。可以打“药价高不关医院的事，医院又不是商店，折降价……”一边嘴里连珠炮似的说着，一边就拉开病房门往出走。

药价高不“关”医院的事？那“关”谁的事？说是厂家的事？当然厂家也难脱干系，厂家的高招是把原来卖几块钱的老药换个新名字再卖到几十乃至几百，但绝不是说医院就与此没有关系，而是关系密切。因为厂家的利润计划大多数要通过医院来实现，在利益关系上是共同体。

从社会各界对药价的反映看，药价高不仅“关”医院的事，而且“关”很大的事。那么多依赖医院生存的“医药代表”说明了什么？如雨后春笋般的个体诊所、药店又说明了什么？“无利不起早”，没有钱赚或者说是赚得少，会有那么多人去干赔本的买卖？医疗体制改革的“市场化”已成为医药行业谋求高额利润的最佳借口。

笔者去过不同地方的多家医院、药店、诊所，对于药价的千差万别有着深刻的感受。有些药从医药公司批发出来不过几块钱，但到了患者身上价格就会千变万化：卖到十几块钱是心轻的，心重的卖到几十块是常事，谋求的是暴利！有几家执行西药15%、中药25%的加价标准？更不用说医生为完成任务而一味地滥用药物，强加给患者的精神、机体痛苦和经济负担，造成的社会资源浪费。

（本文发表于《银川晚报》2006年10月9日，已被选入《美丽的谎言也是谎言》一书）