二、中医辨证论治肝癌

肝癌分原发性和继发性（转移性）两种，前者为本书论述的肝脏本身的恶性肿瘤，后者是转移癌（从略）。祖国医学中所谓肝脏“积聚”“癥瘕”“瘿瘤”“壅滞”等局部肿物与本病相似。

【病因病理】　中医认为肝癌多因肝气不舒，气血凝滞，更兼脏腑失和而诱发，病情进展快，严重耗伤气血，以致面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌。临床早期症状常不明显。中晚期主要表现为右上腹痛，进行性肝肿大，表现为质硬的大结节，进行性食欲减退、腹胀、恶心、腹泻、乏力、日渐消瘦及恶病质。晚期可见昏迷、呕血、腹水等症状。

【辨证施治】

（1）早期主症　脘下肿物，逐渐增大，食后有腹胀感，舌苔白或腻，脉弦滑。宜活血，化瘀。可试用草河车30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，丹参30克，生鳖甲30克，南红花10克，金银花30克，桃仁10克。煎汤服，每日1剂。可对症酌情加减。

（2）后期主症　腹水增多，腹胀日甚，面色黧暗，有时大口呕血，气逆不舒，食不能下，舌绛或紫暗，脉沉细。可试用北沙参30克，黄芪30克，白术10克，紫丹参30克，水红花子30克，商陆7克，草河草30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。水煎服，每日1剂。可对症酌情加减。如腹水明显者可加猫眼草、龙葵30～80克；腹胀明显者可配用厚朴10～20克；疼痛严重时可加佛手花、五灵脂、延胡索；呕血便血者可加藕节、血余炭；黄疸明显者加茵陈、龙葵、金钱草。

中成药治疗见后述。就总体而言，中药治疗应以扶正为主，可酌情加用斑蝥、土鳖虫、蜈蚣、蟾蜍、半枝莲、白花蛇舌草、半边莲、三棱、莪术、八角枫、苦参等。斑蝥及蟾蜍均有一定毒性，应用时须注意剂量和用法。