第1章 前言

当前，我国医疗纠纷多发，并伴随着“医闹”事件、“杀医”“伤医”事件，态势严峻。最高人民法院在2015年5月26日召开的新闻通气会上披露，2014年全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件155件，2014年以来全国法院共受理医疗损害赔偿案件26962件，审结23001件。当天，最高人民法院还公布了四起典型案例，一为涉故意杀人罪的温岭“杀医”案，其余三起为涉寻衅滋事罪的“医闹”案。医疗纠纷正在成为影响我国社会稳定与和谐的因素，很多非理性的解决医疗纠纷的方式则进一步加剧了这一社会冲突。

医学本为仁术。但现在，医者不仅治病救人，还正面对这样一个社会痼疾——另一个发生在自己身上的“病”。这才是真正的敌人，医者与病患、整个社会都被卷入其中，无以逃避。医疗纠纷解决的现行法律机制，并不是治本之术。实际上在医疗纠纷场域，无论是以《医疗事故处理条例》为依据的行政处理机制，还是以《侵权责任法》（为表述便利，本书前言和正文中所引法律名称前的“中华人民共和国”一律省略）为核心的医疗损害司法救济机制，甚至以《人民调解法》为基础的人民调解机制，法律都不是决定的力量，而是被决定的力量。需要反思造就这一局面的深刻社会根源和制度背景，推进真正符合人性和法治精神的医疗体制改革，让医疗机构尤其是公立医疗机构回归其公益本质，让社会信任体系在医患这个特定交往关系中得以重建，让医者和就医者都能够跳出相互抱怨、提防乃至对立的怪圈。究其本质，和谐医患关系不是现行法所根基的规制理性所能保障的，需要政治力量、社会机制、利益格局的系统性整合。

为促进形成和谐的医患关系，妥善化解医疗纠纷，依法维护患者和医疗机构的权益，引起对社会问题和现行法秩序的反思，特编撰本书。本书并非面面俱到，而仅关注医疗纠纷案件的基本问题、医疗纠纷中的医患双方的权利与责任、特殊类型的医疗纠纷以及医疗纠纷多元化解决方式。鉴于我国与医疗纠纷有关的社会问题较多，本书还附带分析了几个本质上不属于医疗纠纷的案例，如“医闹”案、非法行医案、医疗机构违反安全保障义务案等。

本书搜集了五十多个最新发生或早前发生但具代表性的真实案例，前者如2014年无锡“冷冻胚胎案”、2015年上海“精神卫生法第一案”和北京“天价医疗损害赔偿案”，后者如北京“家属拒签字孕妇死亡案”。对每个案例先进行案情简介，然后从事实和规范角度进行法理解析，最后附上每个案例可能涉及的法律规范（法律通过情况以及行政法规、规章、规范性文件、司法解释、司法文件等的发布令或文号，仅在第一次出现时注明）。对案情简介，除少数来自新闻报道的外，都尽量保持判决书的行文。在法理解析部分，注重案件事实、背景材料与法律规范的对应，必要时提出对现行法规范的反思。在法条链接部分，以最近更新的条文为准（截止于2017年2月），并尽可能做到全面整理。为使读者可以更便利地检索法条，本书附录了相关法律、行政法规、政府规章及司法解释全文，并在《医疗事故处理条例》后附上最新立法趋势，还补充了较有代表性的地方政府规章《上海市医患纠纷预防与调解办法》，以及全国第一个规范医疗纠纷预防与处理的地方性法规《江西省医疗纠纷预防与处理条例》。案例与材料、规范与原理、实务与理论，在本书中得到较好的融汇。

本书预期读者包括但不限于医疗从业人员、法律实务工作者、医疗纠纷调解员、医事法学研究者、高校相关专业学生。希望本书能够对读者有所启迪，并期待读者的意见反馈。

王康