1.3　机体的水量平衡

水是机体的重要成分，人体在进行新陈代谢过程中，水会不断地从人体中失去。如果人体的机能完全正常，其所失去的水必须即时补上，否则体内严重缺水或水过剩都将会给人体的健康带来较大的损害。所以，正常人体每日摄入水量应与排出体外的水量处于动态平衡状态，其数量为2500mL左右。人体每天对水的补充应尽量得到满足。

1.3.1　机体失水的途径与水量

人体每天的失水途径与失水量如下。

①通过肾组织排出尿液水，约1500mL。

②通过皮肤排出的汗水和皮肤无感蒸发水（气温低于25℃时）约为500mL，以及通过肺和口鼻呼出气体中排出去的水约为400mL。

③通过大肠排出的水约为100mL。

其中，①、②两部分联系紧密，汗多时尿液少，汗少时尿液多，合计约2400mL。

1.3.2　机体补水的途径与水量

人体中水的三个来源如下。

（1）饮料水　包括饮服的水、茶、咖啡、汤、乳和其他各种饮料中的水。它们含量较大，约1300mL，占人体水分总来源的一半以上。

（2）食物水　即来自固化或半固化食物中含有的水。如米饭含水量在60%左右；蔬菜、水果含水量常在80%～90%，甚至更多。每天随食物进入人体的水分约为900mL，占人体水分总来源的30%～40%。食物水中，有的水分以结晶水形式存在，有一部分是以结合水形式存在，都可以被人体吸收。

（3）代谢水　即来自体内生物氧化或代谢过程所产生的水，主要为三大生热营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）消化后在产生能量和二氧化碳的同时所产生的水。代谢水实际上也来自食物，人体从每天的食物中产生的代谢水约为300mL，占人体水分总来源的10%左右。每100g营养物在体内的产水量为：糖类60mL，蛋白质41mL，脂肪107mL。但是后两项在氧化过程中还要消耗一部分水。当体内缺乏水分时，代谢水就扮演了重要角色，它是新陈代谢排泄废物所需要的最低限量的水。

可以看出，人体所需要的水分，主要应从饮水获得，其次是从食物中获得。当摄入充足的水后，首先保证了把代谢废物、食物残渣等通过粪便、尿液、汁液排出体外，其余的水才可以用于维持生命和健康，使血液、淋巴液的循环呈现良好状态，这样才可以保证供给身体所需要的营养物，同时又能够溶解废物，消除毒素，进而增进内脏功能，皮肤也会得以滋润、光滑。

一个正常成年人每天水的排出和摄入量见表1-2。

使机体中始终充有2500mL左右的动态水，是正常人体健康的基本要求。因为饮水过少，体内水代谢将失去平衡，会出现水的“赤字”，使细胞处于失水状态，影响正常的生理机能，血液黏度升高，不利于废料和毒害物质的排泄；若长期过多饮水，则会加重心脏和肾脏的负担，冲淡血液，使全身细胞的氧交换受到影响。

1.3.3　机体水平衡的调节

在正常情况下，人体内水的出入量是保持动态平衡的，这是由于神经、激素及体液中的某些化学物质参与了调节的结果。

（1）神经调节作用　口渴思饮是体内缺少水分的信号，排尿是体内水分过多及代谢的结果。口渴与排尿都受神经系统的调节。

（2）激素调节作用　体内某些激素（如垂体生长素、促甲状腺激素）具有利尿作用，另一些激素（如增压素）则有抗利尿作用。某些皮质激素也能促进血液水分的增加。

（3）化学调节作用　主要体现在食物成分与机体平衡的关系上。有些离子能促进水在组织内的积蓄，有些则可以促进排尿。例如钠可促进水在体内的积蓄，因此水肿病人不宜多进食食盐；钾和钙能促进水分由体内排出，所以多吃水果、马铃薯、甘薯等富含钾、钙的食品可以利尿，即与此有关。另外，通常认为每同化1g（克）糖类时，可在体内积蓄3g水。因此，摄取富有糖类食物的幼儿，体重虽然显著增加，但因蓄积大量水分，因而体质松软。蛋白质为亲水胶体，血浆中的蛋白质有保持血液水分的作用。脂肪不但不能促进水的积蓄，还会迅速引起水的负平衡。某些物质如咖啡碱，也有利尿作用。