第二节 食管癌的营养治疗

一、治疗前饮食原则

（一）正确认知罹癌与营养的关系

让患者正确认知助自己一臂之力，营养支持好后，治疗品质及患者本身的生活品质都可以大幅提升。在做治疗前，患者及家属可以开始认识罹癌对营养的影响，认识人体所需的营养成分及摄取足够营养的重要性。

1．罹癌对营养的影响

疾病本身及治疗的方式易发生不良反应，造成食欲缺乏而影响进食。当自身摄取的营养不足身体所需时，身体会分解原本储存的脂肪、肌肉等产生热量而减轻体重，另外食管癌肿瘤也会容易堵塞食管影响进食。

图3—7 中国居民膳食指南

2．认识人体所需的营养成分

（1）碳水化合物：为人体提供热量，每克可提供4kcal的热量，主要来源为主食类（米饭、面包、谷类、玉米、红豆、绿豆、芋头和甘薯等）。

（2）脂肪：每克可提供9kcal的热量，主要的功能为形成脂肪保护身体脏器，也会协助脂溶性维生素的吸收，并且提供必需脂肪酸，主要来源为：植物油、动物油、坚果与种子类。

（3）蛋白质：每克可提供4kcal的热量，是人体建造、修补组织最重要的营养成分，如果没有摄取足够的蛋白质，伤口较不容易复原，也容易受到感染，癌症患者的蛋白质需求比一般人高出30%～50%。主要来源为：豆制品、鱼、海产品类、家禽家畜类、蛋品、乳制品。

（4）维生素与矿物质：人体吸收后，无法提供热量。但是，是人体维持生命健康、正常生长、代谢所不可或缺的营养成分。

图3—8 静脉点滴

（二）手术前饮食

术前2天开始停止由口进食，并开始给予静脉点滴注射补充热量、营养成分及水分。禁止由口进食及给予静脉点滴注射补充水分，手术前2天护理人员会依医嘱给予灌肠药物以清洁肠道。