10．如何确诊宫颈肿瘤？

在我们介绍这一问题前，我们先来看看宫颈癌的发生发展过程。一般来讲，宫颈疾病有一个由量变到质变的过程。由于致癌因素的长期作用，宫颈组织经历宫颈上皮内瘤样病变（CIN）到宫颈原位、早浸癌到浸润癌几个不同阶段。因此，我们在临床工作中可能接诊到不同性质宫颈疾病的人群，其相应的治疗方法会大不一样。

在明确了宫颈癌的发生发展过程后，我们再来看看如何诊断宫颈癌。我们说，宫颈癌的确诊方法是宫颈组织病理学诊断。通常的程序是首先由妇科肿瘤医师或妇科医师提供宫颈组织学标本（这一步骤我们称为“宫颈活检”），然后由病理科技师制片（通常需要2～3天时间），最后由病理医师作出诊断报告。宫颈癌的病理诊断并不困难，关键是妇科医师提供的标本代表性够不够，这一点是我在临床工作中经常需要花不少时间与我的学生们和病友们沟通的原因，我提醒学生们需要注意的是要尽可能保证宫颈组织取材的准确性，以免耽误病情；我与病友们沟通的目的是告诉她，不要仅凭一张病理报告书，就让我提供治疗方案（这一点与其他疾病不一样），更重要的是我们要自己亲自检查病人，同时要对院外病理切片进行会诊，然后再决定下一步处理方案。

谈到这里您可能对宫颈癌这个疾病有了一些认识，如果您碰到上述情况，您就会更方便地与您的主治大夫沟通，积极配合治疗，获得理想的治疗效果。