第一节　感冒

感冒四时风邪袭，喷嚏头痛流鼻涕，

恶寒发热身不适，解达法由表实立，

荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧，

尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。

【证候特征】 

1.普通感冒以鼻塞、喷嚏、流涕、头痛、发热恶寒、周身酸楚、脉浮为主症。

2.时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继而或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。

【病因病机】 

感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主，冬、春、秋季感冒以风寒、风热为主，夏令感冒多属暑湿致病，病机重点为邪在肺卫，卫表不和，肺失宣降而为病，辨证属表实证；虚人感冒多见于老年人，患者形体虚弱，多有慢性病，稍不谨慎即可诱发，证候特点为虚实夹杂。

【辨证要点】 

1.辨风寒、风热、暑湿。

2.辨兼夹症。

3.辨普通感冒、时行感冒和虚人感冒。

【治则治法】 

1.治疗以解表达邪为原则。

2.风寒治以辛温解表；风热治以辛凉解表；暑湿合感当清暑祛湿解表。

3.虚人感冒，应识气、血、阴、阳虚之别，即益气解表，养血解表，滋阴解表，温阳解表，扶正祛邪兼顾。

【分证论治】 

1.风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.风热犯表证：身热较著，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数；辛凉解表；银翘散加减。

3.暑湿伤表证：发于夏季，身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数；清暑祛湿解表；新加香薷饮加减。

4.气虚感冒：恶寒较著，发热，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，易自汗，常反复发作，稍有不慎则发病，舌淡苔白，脉浮而无力；益气解表；参苏饮加减。

5.阴虚感冒：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，或痰中带血丝，舌红少苔，脉细数；滋阴解表；加减葳蕤汤化裁。