第一节 世界卫生组织关于健康的概念

健康是一个发展着的概念。进入20世纪中期以后，健康的内涵不断发展，由过去单一的生理健康（一维）发展到生理、心理健康（二维），又发展到生理、心理、社会良好（三维）。1948年世界卫生组织（WHO）提出著名的三维健康概念“健康不仅仅是没有疾病或者不虚弱，而是保持身体上、心理上和社会适应上的完美状态”。1978年WHO在国际初级卫生保健大会发表的《阿拉木图宣言》中，重申了健康概念的内涵。1986年WHO制订的《渥太华宪章》可以说是对人类健康的再认识，认为健康是积极的概念，强调健康是社会和个人的资源。1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。可以看出，随着人类文明的进步，人们对于健康这一概念的理解在不断丰富完善发展之中。健康概念的内涵在不断扩大，这种新的健康观念使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物-心理-社会医学模式。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。

为使人们更清楚了解健康的概念，世界卫生组织提出了健康的十条标准：

1．有充沛的精力，能从容不迫地进行日常生活和繁重工作。

2．处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔。

3．善于休息，睡眠良好。

4．适应环境，应变能力强。

5．能够抵抗一般性感冒和传染病。

6．体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。

7．眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。

8．牙齿清洁，无缺损，无疼痛；齿龈无出血现象。

9．头发有光泽，无头屑。

10．肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。

这十条标准，具体地阐述了健康的定义，体现了健康所包含的体格方面、心理方面和社会方面的三个内容。首先阐明健康的目的，在于运用充沛的精力承担起社会任务，而对繁重的工作不感到过分的紧张和疲劳；第二，则强调心理健康，处处事事表现出乐观主义精神和对社会的责任感及积极的态度；第三，应该具有很强的应变能力，对外界环境（包括自然环境与社会环境）各种变化的适应能力，以保持同各种变化不断趋于平衡完美的状态；第四，又从能够明显表现体格康强的几个主要方面提出标准，诸如体重（适当的体重可表现出良好的合理的营养状态）、身材、眼睛、牙齿、肌肉等状态。

世界卫生组织还提出了机体的健康状况可用“五快”来衡量：即食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快；精神的健康状况可用“三良”来衡量：即良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。

“五快”是：食得快：进餐时有很好的胃口，能迅速吃完一餐饭而不挑剔食物。这表明你的内脏功能正常，因为不少疾病的先兆症状就有倒胃口的现象；便得快：指当你有便意时，去厕所能很快排通大小便，顿时自感轻松自如，并在精神上带来良好感觉。说明你胃肠道功能良好；睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒来后精神饱满，头脑清醒。证明中枢神经系统的兴奋、抑制功能协调，且内脏无任何病理信息干扰；说得快：语言表达准确，说话流利。表示你的头脑清楚，思维敏捷，对答反应良好，心、肺功能正常；走得快：行动自如，转动敏捷。说明你的精力充沛旺盛。因为诸多病变导致体衰均先从下肢开始，如心脏病及肝炎患者下肢常有沉重感。

“三良好”是：良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境，不为伤感、烦恼、痛苦所左右，是自己情感的主人；良好的处事能力：处事能沉浮自如，看问题客观现实，具有自我控制能力，能适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，也就是说能保持对社会外环境与机体环境的平衡，常有知足感；良好的人际关系：待人接物雍容和谐，随遇而安，泰然处之，不去过分计较，常常能助人为乐，与人为善。