护士服务沟通手册
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第五节 磁共振检查前后护士沟通服务

一、任务单

病人,刘某,女,45岁,教师,乳腺肿块3个月,门诊以“乳腺癌待查”收住入院,步入病房,生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示:病人需做磁共振检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行,与磁共振室预约。

任务:

责任护士将如何与病人沟通,向其详细介绍磁共振检查的目的、时间、要求、饮食、检查前后的注意事项,以便使病人全面掌握检查的相关知识,积极配合及完成此项检查呢?

二、沟通服务范例

检查前

责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士刘芳芳,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)刘老师下午好!早上我们已经见过面了,还记得我吧?您在这儿住的习惯吧,中午休息的怎么样?今天早上我给您介绍的入院相关事宜您记住了吗?

病人:都好,就是不好意思,记不全。

责任护士:记不住也没关系,早上给您说的内容我打印了一份,给您放在床头柜上,我这会再给您再说一遍加强您的印象,如果有空的时候您再看看好吗?

病人:好的,谢谢你了!

责任护士:不用谢!这是我应该做的。另外根据医嘱您明天将进行胸部的磁共振检查以明确诊断,一旦确诊医生将马上给您制定治疗方案,这样您很快就能恢复健康了。检查申请单医生给您开出来了,我们已经预约,定在明天早晨九点检查,请您提前做好准备,请问您以前做过这项检查吗?

病人:从来没有做过。

责任护士:这项检查对您的身体没有任何的伤害请您放心,但是检查前后有一些注意事项我给您说一下好吗?

病人:好的。

责任护士:检查前如您有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给检查医生以供参考。要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。请问您有过敏性疾病或有药物过敏史吗?

病人:都没有。

责任护士:好的,在进入磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示。而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进磁共振机,从而对非常昂贵的磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。

病人:好的,我知道了。

责任护士:腹部扫描在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,您做过这些检查吗?

病人:没有做过。

责任护士:好的,不过您做的是胸部检查,不影响。明天早晨不需要禁食水,只是不能吃得太饱,也不要吃冷饮,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物好吗?

病人:好的。

责任护士:检查时请您听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查,进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。检查机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,请您立即告知医生好吗?

病人:好的。

责任护士:我院的磁共振室在住院部东侧的二楼,明天我将安排专人陪同检查,您就放心吧。请问我说的这些您记住了吗?

病人:记住了,谢谢你!

责任护士:不客气,以上内容我也已经打印了一份给您放在桌上,您有空时再看看好吗?

病人:好的,谢谢!

责任护士:不用谢,这是我应该做的。

责任护士:好的,谢谢您的聆听!您还有其他需要吗?

病人:没有了。

责任护士:那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,祝您早日康复!我们等会儿见。

病人:再见(出病房随手关门)

夜班护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是夜班护士王雅茹,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)刘姐晚上好!您还记得我吧?刚我和责任护士在您的床边交过班了。

病人:记得呀,你不是夜班护士小王吗?我的责任护士小刘说今晚她不当班时由你来负责我是吧?

夜班护士:是的,您的情况我已经非常了解了,您今晚的护理将由我来负责,我先给您说说今晚的安排好吗?

病人:好的。

夜班护士:吃完晚餐,我会让实习护士陪您下楼在花园里散步半小时,这样有助于消化,您也可以在病房听听音乐、看看报纸,晚9点洗漱,9点30分准时上床休息好吗?另外明天早上9点您将进行磁共振检查,责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗?需要我再给您介绍一遍吗?

病人:谢谢!不需要了,小刘护士已经介绍得很清楚了,她还打印了一份,下午我又看了一遍,没问题了。

夜班护士:好的,谢谢您的配合!明天早上检查,您可以吃点清淡饮食,但是不要吃得太饱,也不要吃豆制品等易产气的食物,否则影响检查结果好吗?大夜班护士也会及时提醒您的。

病人:好的,我知道了。

夜班护士:请问您还有其他需要吗?

病人:没有了,谢谢!

夜班护士:不客气,谢谢您的配合!那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,那我们等会儿见。

病人:再见(出病房随手关门)

检查日

责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士刘芳芳,我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)刘姐早上好!昨晚休息的好吗?

病人:你们早,昨晚睡得挺好的。

责任护士:今天早上吃饭了吗?

病人:吃了,喝了点稀饭。

责任护士:可以的,刘姐,这是我的助理护士张玫,您今天的所有检查将由她陪同去做,请您不必紧张,您看可以吗?

病人:太好了。

责任护士:您不必客气,现在小张先陪您去做检查,完了她再把您接回来,然后我们输液开始好吗?那您做完检查我们再见?

病人:好的,一会儿见(出病房随手关门)

助理护士:刘姐早上好!我是助理护士张玫,您就叫我小张吧,今天由我陪同检查,等做完我再把您接回病房休息,您准备好了吗?我看您有点紧张呀?

病人:还真是有点紧张。

助理护士:您不用紧张,此项检查对身体没有任何伤害,请您放心,检查过程中磁共振室的护士将全程陪同,如果有任何的不适,她们都会及时的帮助您的好吗?那我们现在可以去检查了吗?

病人:可以了,走吧。

助理护士:我来帮您穿衣服,我们一起去。

病人:好的,谢谢你小张。

助理护士:不用谢,这是我应该做的。

检查后

责任护士:(责任护士面带微笑,庄重大方,在门口迎接病人)刘姐您好!检查做完了?有什么不舒服吗?

病人:没有。

责任护士:那您稍休息会儿,需要再吃点东西吗?

病人:好的,我想吃点水果可以吗?

责任护士:可以呀,检查做完就可以正常进食了。等您吃完我们开始输液好吗?那我先去做准备,一会儿见。(出病房随手关门)