第六节 支气管镜检查前后护士沟通服务
一、任务单
病人，张某，男，56岁，工人，因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周，门诊以“肺占位性质待查”收住入院，步入病房，生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示：病人需做支气管镜检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行，与内窥镜治疗中心预约。
任务：
责任护士将如何运用熟练的沟通技巧，通俗易懂的语言，向病人详细介绍支气管镜检查的目的、时间、要求、饮食、麻醉方式、术中配合以及检查前后的注意事项，以使病人全面掌握支气管镜检查的相关知识，积极配合及完成检查呢？
二、沟通服务范例
检查前
责任护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是您的责任护士刘雅琴，请问您叫什么名字？我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔下午好！早上我们已经见过面了，还记得我吧？您在这儿住的习惯吧！中午休息的怎么样？今天早上我给您介绍的入院宣教您记住了吗？
病人：记住了，你不是打印了一份我都已经看完了，全了解了。放心吧，有问题我再随时问你吧。
责任护士：好的，张叔叔，根据医嘱您明天将进行支气管镜检查，检查申请单医生给您开出来了，我们与内窥镜治疗中心已经预约，定在明天早晨9点检查，请您做好准备，请问您以前做过支气管镜检查吗？
病人：从来没有做过，有点紧张。
责任护士：请您不必紧张，支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。这项检查是由技术非常熟练、高超的呼吸科主任来做，请您不必担心，检查前后有一些注意事项我给您说一下好吗？
病人：好的。
责任护士：明天早晨禁食水，将我院或外院检查的胸部X线片或胸部CT片带上。如果您有假牙应将假牙取下。术前半小时将由内窥镜治疗中心的护士给您肌内注射阿托品和安定，主要是为了减少呼吸道黏液分泌以利于检查。检查前将给您做呼吸道黏膜的表面麻醉，您去检查室后，内窥镜治疗中心的护士会给您作详细的介绍，她也会一直陪伴在您身边的请您不必紧张，检查中请您与医师密切配合，以便使检查顺利完成。请问我说的这些您还有什么不明白的吗？
病人：我已经明白了。
责任护士：那我再给您说一下检查完后的注意事项好吗？
病人：好的。
责任护士：检查后在检查室休息10分钟，如果有轻度的胸闷、气促、少量咯血是正常的，血痰一定要轻轻咳出，如果有什么不舒服我们会随时处理的。术后2小时内不能进食、进水，以免误吸。检查后软食一天。内窥镜治疗中心在我院门诊的三楼，明天我将安排专人陪同检查，您就放心吧。请问我说的这些您记住了吗？
病人：记住了，谢谢您！
责任护士：不用谢，这是我应该做的。谢谢您的聆听，祝您早日康复！请问您还有其他需要吗？
病人：没有了。
责任护士：那您先休息会儿，呼叫器我放在您的枕边，有事请您按压呼叫器，我将以最快的速度来到您的身边，我也会随时巡回病房来看您的，祝您早日康复。那我们等会儿见。
病人：再见（出病房随手关门）。
夜班护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是夜班护士王蒙，请问您叫什么名字？我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔晚上好！您还记得我吧？刚才我和责任护士在您的床边交过班了。
病人：记得呀，你不是夜班护士小王吗？我的责任护士小刘说今晚她不当班时由你来负责我是吧？
夜班护士：是的，您的情况我已经非常了解了，您今晚的护理将由我来负责，我先给您说说今晚的安排好吗？
病人：好的。
夜班护士：吃完晚餐，我会让实习护士陪您下楼在花园里散步半小时，这样有助于消化，您也可以在病房听听音乐、看看报纸，晚9点洗漱，9点30分准时上床休息好吗？另外明天早上9点您将进行支气管镜的检查，责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗？需要我再给您介绍一遍吗？
病人：谢谢，不需要了，小刘护士已经介绍得很清楚了，她还打印了一份，下午我又看了一遍，没问题了。
夜班护士：好的，谢谢您的配合！明天早上检查，您不能吃饭、喝水，保持空腹检查好吗？大夜班护士也会及时提醒您的。
病人：好的，我知道了。
夜班护士：请问您还有其他需要吗？
病人：没有了，谢谢！
夜班护士：好的，谢谢您的配合！您先休息会儿，呼叫器我放在您的枕边，有事请您按压呼叫器，我将以最快的速度来到您的身边，我也会随时巡回病房来看您的，那我们等会儿见（出病房随手关门）。
检查日
责任护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是您的责任护士刘雅琴，我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔早上好！昨晚休息的好吗？
病人：你们早，昨晚睡得挺好的。
责任护士：今天早上没有进食吧？
病人：没有，昨晚夜班的护士又特意叮嘱我。
责任护士：叔叔，这是我的助理护士张倩，您今天的检查将由她陪同您去做，请您不必紧张，您看可以吗？
病人：太好了，还是你想得周到。
责任护士：您不必客气，现在小张先陪您去做检查，完了她再把您接回来好吗？您做完检查我们再见。
病人：好的，一会儿见（出病房随手关门）。
助理护士：张叔叔早上好！我是助理护士张倩，您就叫我小张吧，今天将由我陪同您去，等检查做完我再把您接回病房休息，您准备好了吗？我看您有点紧张呀？
病人：还真是有点紧张。
助理护士：您不用紧张，支气管镜检查是比较安全的，请您放心，再说在您检查的过程中内窥镜治疗中心的护士将全程陪同您，如果您有任何的不适，她们都会及时帮助您的好吗？
病人：是吗？那我就放心了。
助理护士：我们现在可以去检查了吗？
病人：可以了，走吧。
助理护士：我来帮您穿好衣服，我们一起去。
病人：好的，谢谢你小张！
助理护士：不用谢，这是我应该做的！
检查后
责任护士：（责任护士面带微笑，庄重大方，在门口迎接病人）张叔叔您好！检查做完了？有什么不舒服吗？
病人：就是嗓子有点痒，不太舒服。
责任护士：那是检查完常有的反应，可能还会有咳嗽、咳少量的血痰，如果有血痰一定要轻轻咳出，请您不必紧张，如果有什么不舒服我们会随时处理的。术后2小时内不能进食、进水，以免误吸。检查后软食一天，比如2小时后吃点面条、稀饭等都可以。您也休息一会了，我给您测量一下体温、脉搏、血压好吗？
病人：好的。
责任护士：您的生命体征正常，请您放心。那您先躺着休息一会儿，我去准备输液的物品，等会儿我们输液好吗？
病人：好的。
责任护士：我们一会儿见？
病人：一会儿见（出病房随手关门）。