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四、对于生物医学模型的评价
对于心理病理学,其生物学方面的解释和研究是极具吸引力的。如果心理疾病是由生物学原因引起的,那么就可以用生物学方法治愈它,其方法可能比心理治疗更快、更便宜。现在已有很多这方面成功的记录。过去几十年里,神经科学家在了解生理系统与心理障碍之间关系方面取得了巨大的进展,这些突破使得许多有效的药物研发出来。而一些诊断工具,CT(计算机X射线断层扫描,computerized tomography)、PET和MRI的发明,也为脑与心理障碍进一步的发现提供了有效的研究手段。
但对于生物学派理论是不能不加批评地接受的。如果一种心理障碍与生化异常有关,我们不能因此假设这些异常是心理障碍的原因,因为它们有可能是心理障碍的结果,也可能心理障碍与生化的异常是由于第三个未知的因素共同作用的结果。同样,人们不能从有效治疗某障碍的方式上推断心理障碍的原因,阿司匹林可缓解头痛,但并不意味着头痛是因为缺乏阿司匹林。最后,并不是所有生物学治疗都是成功的,从中世纪的放血疗法到现代的心理外科手术,如割裂连接大脑两半球的胼胝体治疗癫痫,变态心理学史上有大量的例证可以说明,那些曾经被广泛接受的治疗方式最终被证明是无效的或甚至是危险的。牢记这些事实,神经科学研究才能更谨慎地了解任何生物学治疗的局限和风险。
同时,生物学研究也会引出伦理学问题。如果疾病与基因有关,如精神分裂症,人们应该阻止患有这些疾病或携带此基因的人生育吗?