三、对于亚洲的理论与观点的评价
森田疗法和认识领悟疗法与西方的理论方法不尽相同,它们不强调与症状斗争,而强调顺应自然。森田疗法本身就提出“顺应自然,为所当为”的口号;而认识领悟疗法要求病人放弃儿童式方式,按照成人方式处理成人期遇到的问题也有此含义在内。这种治疗方式与东方的哲学思想不谋而合,为心理治疗理论提出了新的思维角度。但另一方面,这两种理论以及对应的疗法都限于某些障碍的解释和治疗,譬如森田疗法对应的“神经质症”;认识领悟疗法主要适应证为强迫症、恐怖症和某些类型的性心理障碍,如露阴症、挨擦症和恋物症等。这两种理论都没有像生物医学模型、心理动力模型、行为主义、认知模型或者人本主义模型那样,建立对人的普遍行为的理论解释。
总结
本章介绍了理解异常行为的重要理论模型,包括生物医学、心理动力学、认知行为、人本主义和来自亚洲的两个理论模型——森田疗法和认识领悟疗法。
就像发热可以由许多原因引起一样,某种特定的心理异常现象的产生也可以由许多原因引发。心理病理学也具有同样的特点,即通过许多途径都可以获得特定的结果,我们必须考虑到所有的途径,而不仅仅是简单的结果。在心理病理学中,这一原理有许多例证。如一种幻觉综合征可以是精神分裂症的一种表现,也可以是由毒品滥用引起的。精神错乱,通常出现在术后的老年患者身上,也可能由于维生素B1缺乏或肾脏疾病造成,也可以是严重的心理障碍——精神分裂症的表现。儿童孤独症,有时是因为母亲在怀孕时受到风疹病毒的感染,也有些孩子的母亲在生产时有过难产的经历,也许孩子的遗传基因存在缺陷。
不同途径的诱发因素与个体当时所处的不同发展阶段心理因素、生物因素、社会因素的交互作用,决定了心理障碍产生与否以及心理障碍的严重程度。一个人如何应对由于生物的原因造成的损伤对其整体功能会产生非常巨大的影响。例如,神经系统受到损害的人会有不同程度的障碍,若具有良好的(包括家庭和朋友在内的)社会支持系统以及高度适应性的人格特征,如有自信心并有能力面对挑战,这样的人尽管有已知的生物学方面创伤也只会经历轻微的行为和认知方面的问题。相反,情况可能相当严重。在残疾人身上这些例证更为明显,一些人由于事故或疾病而导致腰部以下瘫痪后,能很好地面对他们的残疾,而成为优秀的人才,如张海迪、桑兰。另外一部分人在同样情况下则变得抑郁和绝望,他们或者对生活采取退缩的态度,或者甚至结束自己的生命。从这些例证中可以发现,生物、心理和社会因素不是单一的一个因素在起作用,因此在理解心理障碍时需要人们具有生物-心理-社会的整体观。
另外,虽然这一章是在探讨有关心理障碍产生的机制,但我们不应该把视角只局限在有心理障碍的人群。现在研究者不仅在探讨是什么促使人们经历某种特定的障碍,也在了解是什么保护了一些人在同样的困境中免受这些问题的困扰。如果你对为什么某个人患有抑郁感兴趣,那么你首先要锁定表现出抑郁的人群;而另一方面是在同样情况下,研究来自相似的背景而未患抑郁的人群。如果我们能更好地理解为什么某些人在相似的环境中没有发生和其他人同样的问题,我们就可以更好的理解某些特定的心理障碍,并且对有这些心理障碍的人提供更为有效的帮助,甚至可以从根本上阻止其发生。
思考题
1.如何从生物医学的角度理解异常行为的产生?
2.怎样理解经典心理分析理论中的防御机制?
3.弗洛伊德之后,心理分析理论又有了怎样的发展?
4.请比较经典条件反射与操作条件反射的理论和治疗特点。
5.根据Beck的理论,认知歪曲有哪些?如何解释认知歪曲在心理病理学中的作用?
6.罗杰斯的基本观点是什么?
7.什么是神经质症?森田疗法如何解释神经质症的形成和维持?
8.认识领悟疗法用来针对哪些障碍的治疗?如何用认识领悟理论解释障碍的形成?
推荐读物
1.钱铭怡(1994).心理咨询与心理治疗.北京:北京大学出版社
2.钟友彬(1988).中国心理分析:认识领悟疗法.沈阳:辽宁人民出版社
3.大原浩一,大原健士郎(1995).森田疗法与新森田疗法.北京:人民卫生出版社
4.Bandura A(1986).Social Foundations of Thought and Action:A Social Cognitive Theory. Englewood Cliffs, NJ:Prentice-Hall
5.Beck A T, Emery G, & Greenberg R(1985).Anxiety Disorders and Phobias:A Cognitive Perspective.New York:Basic Books
6.LeDoux J E & Hirst W(1986).Mind and Behavior:Dialogues in Cognitive Neuroscience. New York:Cambridge University Press
7.Mitchell S A & Black J M(1995).Freud and Beyond:A History of Modern Psychoanalytic Thought.New York:Basic Books